Rh непоносимост

The Rh непоносимост, разговорен също Непоносимост към кръвна група засяга предимно бременни жени и техните неродени деца във втората им бременност. Резус факторът в кръвта на майката не съвпада с този на нероденото дете в случай на непоносимост към резус, което може да доведе до сериозни здравословни усложнения за бебето. По време на редовните прегледи по време на бременност, гинекологът проверява риска за майката и бебето въз основа на кръвната картина на майката и с помощта на ултразвукови изследвания. Като предпазна мярка може да се започне лечение срещу евентуално съществуваща резус непоносимост.

Съдържание

Какво е резус непоносимост?

Кога Rh непоносимост е непоносимост към кръвните групи на бременна жена и нейното неродено дете, което се отнася до Rh фактора. Това може да бъде както положително, така и отрицателно.

Резус непоносимост, която е опасна за нероденото дете, се появява едва при втората бременност на жената. Предпоставката за резус непоносимост е майката да носи резус-отрицателния фактор (Rh-отрицателен) в кръвта си. Нероденото бебе и неговият баща, от друга страна, са дали положителен резултат за резус.

Коефициентът на резус от около 15 до 20 процента от европейците е отрицателен, докато всички останали са резус положителни. Поради различните резус фактори на майката и нероденото дете, имунната система на жената реагира на червените кръвни клетки на бебето през втората бременност, известна като Rh непоносимост.

причини

До a Rh непоносимост при втората бременност това се случва, когато има кръвен контакт между резус отрицателната майка и резус положителното дете по време на раждането на първото бебе.

В това съзвездие бащата трябва да е резус положителен. В резултат на този кръвен контакт в кръвта на майката се развиват антитела срещу положителния Rh фактор на детето, което може да доведе до значителни здравословни проблеми при бебето.

Ако бременна жена вече е претърпяла спонтанен аборт или е получила кръвопреливане, трябва да се внимава срещу резус непоносимостта по време на първата бременност, тъй като антителата вече могат да се образуват.

В тези случаи резус отрицателните жени се лекуват профилактично при първата бременност срещу резус непоносимост.

Симптоми, заболявания и признаци

Резус непоносимостта (Morbus haemolyticus) може да възникне по два начина: при първото дете чрез контакт с кръвта на майката, при втория чрез факта, че имунната система на майката разпознава определени характеристики на кръвната група или факторите Тезус в кръвта на детето като несъвместими по време на бременност. Симптомите са еднакви и в двата случая.

Един от основните признаци на непоносимост към резус е анемията. Това се показва от признаци като забележимо бледа кожа или липса на кислород в детския организъм. Причината за това е ниският брой на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки са единиците, които приемат кислород и могат да го продължат.

Органи като черния дроб или далака могат да се увеличат поради повишеното кръвообразуване. Последният се стреми да компенсира анемията. Нарастващото разграждане на кръвните клетки може да доведе до повишено отделяне на билирубин в кръвта на новороденото. Това може да се види при класическите симптоми на жълтеница при новородени.

Медицинското лечение трябва да започне най-късно на този етап. Това е така, защото продължителното повишаване на билирубина може да доведе до отлагане на билирубин в мозъка на детето. Тежката анемия може да доведе до постоянни симптоми като детски блокове или проблеми със слуха.

Резус непоносимост, която често завършва фатално, хидропс феталис, се показва от задържане на вода в тялото на детето. Тези симптоми често завършват фатално преди раждането.

Диагноза и курс

A Rh непоносимост се определя чрез анализ на кръвната група и резус фактора в майчината кръв в началото на бременността на жената. Този преглед е част от обичайните пренатални грижи, извършвани от гинеколога.

В допълнение, гинекологът контролира развитието на нероденото дете с помощта на ултразвукови изследвания. При тях той може да разпознае аномалии като оток или хидропс феталис, които могат да бъдат проследени до резус непоносимост. Ако резус отрицателна жена вече е произвела антитела в кръвта чрез предишна бременност, кръвопреливане или спонтанен аборт, е необходимо ранно лечение на резус непоносимостта.

В противен случай могат да се получат тежки увреждания на бебето, като анемия, увреждане на мозъка или задържане на вода. С навременното лечение има малък риск бебето да претърпи трайно увреждане поради непоносимост към резус.

Усложнения

Получената липса на кислород в тялото на нероденото дете може да доведе до нарушения в развитието и увреждане на органите. С увеличаване на разграждането на червените кръвни клетки, костният мозък, черният дроб и далакът се опитват да противодействат на загубата и по този начин да се подуят. Това води до претоварване на черния дроб, подуването нарушава притока на кръв и водата изтича от кръвта в телесната тъкан на детето. Това натрупване на течност се вижда при ултразвук. Ако не се лекува, детето може да умре в утробата.

След раждането съществува риск от недостиг на кислород поради анемията. Освен това може да доведе до прекомерна жълтеница, която трябва да се лекува, така че продуктите от разграждането да не се натрупват в мозъка и да причиняват тежки неврологични увреждания. Ако тази тежка жълтеница не бъде лекувана по подходящ начин от опитни лекари, животът на детето е в остра опасност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Най-ранният случай, в който лекар ще се намеси, е когато резус-отрицателната бъдеща майка не произвежда антитела по време на втората си бременност. В този случай се използва резус-профилактична мярка между 28-та и 30-та седмица на бременността за предотвратяване на резус непоносимост.

Като част от медицинска профилактика, бъдещата майка през 28-30 През седмицата на бременността и в рамките на 72 часа след раждането се инжектират анти-D имуноглобини или антитела. В резултат на това резус-положителните кръвни клетки на бебето, които са в майчината циркулация, се унищожават. С тази профилактична мярка нероденото дете не понася никаква вреда, тъй като антителата се разграждат бързо. Само се гарантира, че майчиният организъм не произвежда антитела.

Ако новороденото е непоносимо към Rh, това зависи от тежестта на това явление. Медицинското лечение е от съществено значение в повечето случаи, тъй като води до анемия и жълтеница. В по-лек случай на непоносимост към резус фототерапията със синя светлина може да е достатъчна. Ефектът е, че молекулите на билирубина могат да бъдат разбити и екскретирани. Ако това не се случи, новороденото може да претърпи мозъчно увреждане.

В тежък случай на резус непоносимост няма да мине без кръвопреливане. В такива случаи може да се наложи преливане по време на бременност. Днес, благодарение на медицинския напредък, може да се направи нещо, за да оцелеят и двамата.

Лечение и терапия

Лечение на Rh непоносимост се провежда по време на първата бременност. През 28-та седмица на бременността бъдещата майка с отрицателен резус фактор получава превантивни антитела срещу резус фактор, които предотвратяват развитието на резус непоносимост.

Тези анти-D имуноглобулини, т.е. антителата, се прилагат отново в рамките на три дни след раждането на резус-положителното бебе. Това многократно приложение елиминира риска за детето от непоносимост към резус при по-нататъшна бременност.

За да се изключи рискът от непоносимост към резус, по време на бременност се провежда и скринингов тест за антитела в кръвта на майката. Ако възникнат аномалии, може да се предприеме своевременен отговор, за да се изключи резус непоносимостта и да се минимизират рисковете за нероденото дете.

Ако възникнат усложнения, последствията за новороденото могат да варират. Ако непоносимостта към резус е лека, обикновено е достатъчна фототерапия или кръвопреливане за новороденото бебе. При тежки форми като хидропс феталис, новороденото бебе трябва да бъде лекувано в интензивно лечение, за да се осигури оцеляване въпреки резус непоносимостта.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

На един Rh непоносимост Като превантивна мярка е от съществено значение редовното провеждане на гинекологични прегледи като бременна жена. Кръвните изследвания на майката и ултразвукови проверки на нероденото дете могат почти напълно да изключат риска от непоносимост към резус.

Последваща грижа

В случай на непоносимост към резус обикновено не са възможни специални или директни последващи мерки, а понякога дори не са необходими. Засегнатите трябва да поискат диагноза на ранен етап и да започнат лечение, за да не възникнат усложнения или други оплаквания в по-нататъшния ход на заболяването. Колкото по-скоро се разпознае резус непоносимостта, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.

Затова се консултирайте с лекар при първите признаци и симптоми на заболяването. Лечението обикновено е необходимо само след раждането на детето. Преди раждането и по време на бременността обаче по-нататъшните прегледи и редовните проверки от лекар са много важни. Децата са зависими от приема на различни лекарства.

Това значително облекчава симптомите и предотвратява усложнения. Понякога родителите са зависими от подкрепата, а също и от помощта на приятели и семейство. Това може да предотврати развитието на депресия и други психологически разстройства. По-нататъшният ход на резус непоносимостта зависи в голяма степен от времето на поставяне на диагнозата, въпреки че продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се намалява от заболяването.

Можете да направите това сами

Ако имате резус непоносимост, от съществено значение е да потърсите медицинска помощ. Възможностите, с които лекарите разполагат, са животоспасяващи, когато организмът е непоносим. В противен случай съществува риск от преждевременна смърт на майката или детето. При тежки случаи и ако лечението бъде отказано, майката и детето могат да умрат.

Алтернативните методи на лечение или домашни средства не работят в тази област. Тъй като това е проблем и несъвместимост на кръвните групи, прилагането на лекарства е задължително. Следователно, в случай на съществуваща бременност, трябва да се търси и поддържа сътрудничество с лекар. Консултирайте се с лекар веднага щом се появят първите нередности, неразположение или неясно усещане за болест. Това е единственият начин да се гарантира, че необходимите мерки и здравни проверки започват на ранен етап.

Няма други подходи, които попадат в областта на самопомощта с резус непоносимост. Ако бременната жена се придържа към възможностите за лечение, днес едва ли се очакват усложнения или странични ефекти. Благодарение на медицинските възможности и майката, и детето могат да оцелеят днес.