Преддиабет: причини, диагноза, симптоми, тестове и противодействия

Принос от редакционния екип на Medizin Doc от 15 октомври 2020 г.

Преддиабетът възниква, когато тялото не реагира правилно на хормона на островчетата.

Какво е островният хормон?

Островният хормон е хормон, произведен от панкреаса, който гарантира, че глюкозата в кръвта достига до мускулните, мастните и чернодробните клетки, където се използва за производство на енергия. Глюкозата се получава от храната, която ядем всеки ден. Черният дроб също произвежда глюкоза във фази на особена нужда, например при гладуване. Когато нивата на кръвната захар (наричана още кръвна захар) се повишат, след като ядете, панкреасът произвежда островен хормон, който се освобождава в кръвта. След това островният хормон намалява нивата на кръвната захар, за да ги поддържа в нормалните граници.

Какво е преддиабет?

Преддиабетът означава, че нивата на кръвната захар са по-високи от нормалните, но не са достатъчно високи, за да бъде диагностициран като диабет. Преддиабетът обикновено се появява при хора, които вече имат известна устойчивост на хормони на островчета или чиито бета клетки в панкреаса не произвеждат достатъчно остров хормон, за да поддържат нивата на кръвната захар в нормалните граници. Без достатъчно хормона на островчета, излишната глюкоза остава в кръвта и не попада в клетките. Диабет тип 2 може да се развие при засегнатите с течение на времето.

Съвет за сърф: Можете да намерите всички новини за диабет тип 2 и тип 1 на страницата с новини за диабета Medizindoc ...

Колко често се среща преддиабетът?

В Съединените щати над 84 милиона души на възраст над 18 години живеят с преддиабет. За Германия все още няма точни цифри. Броят на хората с преддиабет в Германия се изчислява на сходно ниво като в САЩ.

Кой е по-вероятно да развие резистентност към островни хормони или преддиабет?

Хората с генетични или свързани с начина на живот рискови фактори са изложени на по-голям риск от развитие на резистентност към островни хормони или преддиабет. Примери за рискови фактори включват:

Наднормено тегло или затлъстяване
Възраст: Рискът се увеличава от 45-годишна възраст
Когато член на семейството (родител, брат или сестра) има диабет
Заседнал начин на живот
Здравни проблеми като високо кръвно налягане и ненормални нива на холестерол
Гестационен диабет
Анамнеза за сърдечно заболяване или инсулт
Синдром на поликистозните яйчници, наричан още PCOS

Хората с метаболитен синдром - комбинация от високо кръвно налягане, необичайно висок холестерол и голяма талия - са по-склонни да развият преддиабет.

В допълнение към тези рискови фактори, има и други фактори, които могат да допринесат за устойчивостта на островния хормон:

някои препарати, като глюкокортикоиди, някои антипсихотици и някои лекарства против ХИВ
хормонални нарушения, като синдром на Кушинг и акромегалия
Проблеми със съня, особено сънна апнея

Въпреки че рисковите фактори като фамилна анамнеза, възраст или етническа принадлежност не могат да бъдат променени, рисковите фактори, свързани с начина на живот, свързани с диетата, физическата активност и теглото, могат да бъдат коригирани. Тези промени в начина на живот могат да намалят риска от устойчивост на хормони на островчета или преддиабет. Наднорменото тегло или затлъстяването са рискови фактори за развитие на резистентност към островни хормони или преддиабет.

Какво причинява устойчивост на хормони на островчета и преддиабет?

Изследователите не разбират напълно какво причинява устойчивост на островни хормони и преддиабет, но вярват, че затлъстяването и заседналият начин на живот са основните фактори.

Причиняват затлъстяване и заседнал начин на живот

Експертите смятат, че затлъстяването, особено твърде много мазнини в корема и около органите, наречени висцерални мазнини, е основна причина за устойчивостта на хормоните на островчетата. Измерването на талията от 94 сантиметра или повече при мъжете и 80 сантиметра или повече при жените е свързано с устойчивостта на хормоните на островчетата. Това важи дори ако индексът на телесна маса (ИТМ) е в рамките на нормалното.

Изследователите смятаха, че мастната тъкан служи само като запас на енергия. Сега обаче проучванията показват, че коремните мазнини произвеждат хормони и други вещества, които могат да допринесат за хронично или продължително възпаление в тялото. Възпалението може да играе роля в устойчивостта на хормони на островчета, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.

Затлъстяването може да доведе до устойчивост на хормони на островчета, което от своя страна може да играе роля в развитието на мастна чернодробна болест.

Заседнал начин на живот

Твърде малко физическа активност е свързана с устойчивост на хормони на островчета и преддиабет. Редовната и адекватна физическа активност причинява промени в тялото, които могат по-добре да му позволят да поддържа баланса на нивата на кръвната захар. Насока за достатъчно упражнения е 6000 до 10 000 стъпки на ден, като се прилага следното: колкото повече стъпки, толкова по-добре.

Какви са симптомите на устойчивост на хормони на островчета и преддиабет?

При резистентност към хормони на островчета и преддиабет обикновено няма симптоми. При някои хора с преддиабет кожата на подмишницата или гърба и отстрани на врата може да потъмнее. Това е Acanthosis nigricans. Много малки кожни израстъци често се появяват на едни и същи места.

Въпреки че повечето хора нямат достатъчно високи нива на кръвна захар, за да предизвикат симптоми, няколко изследователски проучвания показват, че някои хора с преддиабет имат ранни промени в очите, които могат да доведат до ретинопатия. Този проблем е по-често при хора с диабет.

Диагноза: Как лекарите диагностицират устойчивост на хормони на островчета и преддиабет?

Лекарите използват кръвни тестове, за да установят дали някой има преддиабет, но обикновено не тестват за устойчивост на хормони на островчета. Най-точният тест за устойчивост на хормони на островчета е сложен и се използва най-вече за изследвания.

Лекарите например използват тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG) или тест за хемоглобин A1c (HbA1c) за диагностициране на преддиабет. По-рядко лекарите използват орален глюкозен толеранс (OGTT), който е по-скъп и не е толкова лесен за изпълнение.

Тестът HbA1c отразява средното ниво на кръвната захар през последните 3 месеца. FPG и OGTT показват текущото ниво на кръвната захар по време на теста. Тестът HbA1c не е толкова чувствителен, колкото другите тестове. При някои хора може да пренебрегне преддиабет, който OGTT може да открие. OGTT може да определи как тялото се справя с глюкозата след хранене - често преди нивото на кръвната захар на гладно да стане ненормално. Лекарите често използват OGTT, за да проверят за гестационен диабет, тип диабет, който се развива по време на бременност.

Хората с преддиабет имат до 50 процента шанс да развият диабет през следващите 5 до 10 години. Въпреки това могат да се предприемат стъпки за овладяване на преддиабет и предотвратяване на диабет тип 2.

Ако имате наднормено тегло или затлъстяване и имате един или повече рискови фактори за диабет или ако вашите родители, братя и сестри или деца имат диабет тип 2, трябва да се изследвате за преддиабет. Дори да нямате никакви рискови фактори, трябва да започнете теста веднага щом навършите 45 години.

Ако резултатите са нормални, но имате други рискови фактори за диабет, трябва да се тествате отново поне на всеки 3 години.

Как да се предотврати или обърне резистентността към хормоните на островчетата и преддиабетът?

Упражненията и евентуално загуба на тегло могат да помогнат на тялото да реагира по-добре на хормона на островчетата. Малките стъпки, като по-здравословно хранене и повече упражнения, могат да помогнат да се обърне устойчивостта на хормоните на островчетата и да се предотврати или забави диабет тип 2 при хора с преддиабет.

Тази публикация се занимава с медицинска тема, здравна тема или една или повече клинични картини. Тази статия не е предназначена за самодиагностика и не замества диагнозата от лекар или специалист. Моля, прочетете и отбележете тук информацията по здравни теми!

Видео от Helmholtz Zentrum München за предварителните етапи на диабет тип 2: устойчивост на хормони на островчета и метаболитен синдром: