Ацетилсалицилова киселина (аспирин, ASA)

Ацетилсалициловата киселина (ASA, аспирин) е може би най-известното лекарство в света. За първи път е разработен в Германия през 1897 г. от Феликс Хофман и неговия екип от учени като прах и след това като таблетка.

Информация на тази страница:

ефект
области на приложение
Поглъщане
Противопоказания
Странични ефекти
Взаимодействия
Предупредителни бележки

Ацетилсалициловата киселина е аналгетично, антипиретично, противовъзпалително и противосъсирващо лекарство. Това е производно на салициловата киселина, което първоначално е получено от сока на кората на върбата, но сега се произвежда химически в лабораторията.

Продава се в над 500 готови лекарствени продукта по целия свят и става известен под името аспирин. В допълнение към препаратите, които съдържат само ацетилсалицилова киселина, на пазара има и комбинирани препарати, които съдържат болкоуспокояващия парацетамол, витамин С, кофеин или други активни съставки.

Как действа ацетилсалициловата киселина?

Аспиринът е едно от най-старите лекарства, които все още се предлагат на пазара днес. Той е изобретен преди повече от 100 години и първоначално е бил използван за облекчаване на болката и понижаване на температурата, както е днес. Само през последните няколко десетилетия обаче е признато, че това вещество е способно на много повече.

Например, той може да предотврати натрупването на кръвни тромбоцити в артериите и по този начин да затвори съда. Когато това се случи в коронарните артерии, възниква инфаркт. В допълнение, скоро беше установено, че дозите, необходими за този ефект, не са толкова високи, колкото за аналгетичния ефект.

Ацетилсалициловата киселина принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. Дори в малки дози (30-50 mg) той блокира ензима циклооксигеназа I и по този начин има потискащ ефект върху съсирването на кръвта. Кръвните тромбоцити се слепват по-добре под действието на ацетилсалицилова киселина, което прави кръвта по-тънка.

От доза от 500 mg той също блокира ензима циклооксигеназа II, което води до облекчаване на лека до умерено силна болка и намаляване на повишената температура. Зад това стои намаляването на концентрацията на простагландини.

Простагландините са хормони, които са отговорни, наред с други неща, за причиняване на болка, възпаление и съсирване на кръвта в тялото. Следователно ацетилсалициловата киселина е важно средство за облекчаване на болката.

При по-високи дози (4-8 g) ацетилсалициловата киселина също има противовъзпалителен ефект и се използва по медицински съвети при ревматични заболявания.

За кои симптоми и заболявания се използва ацетилсалицилова киселина?

Ацетилсалициловата киселина се използва за Облекчаване на болка от различни видове, като. Главоболие, зъбобол, болки в мускулите и крайниците, както и ревматични болки в ставите, също използвани за облекчаване на болка и треска в контекста на настинки/грипоподобни инфекции.

ASS се използва в ниски дози Разреждане на кръвта използва се за предотвратяване на инфаркти и инсулти. Ацетилсалициловата киселина може да се използва особено при пациенти с известни артериосклеротични съдови промени, стентове в коронарните артерии и предсърдно мъждене.

Използва се във високи дози при ревматизъм срещу Възпаление на ставите използвани. ASA се използва и при нарушения на кръвосъсирването, които се основават на прекомерно висока концентрация на кръвни клетки в кръвната плазма.

Те включват например болестта на костния мозък полицитемия вера, мутацията на генетичния фактор V Leiden и антифосфолипидния синдром. Поради вискозитета на кръвта тези заболявания често водят до тромбоза, а антифосфолипидният синдром до повтарящи се спонтанни аборти.

Жените, за които е доказано, че имат антифосфолипиден синдром, се лекуват с хепарин и ацетилсалицилова киселина от началото на бременността, за да се предотвратят малформации, спонтанни аборти и преждевременни раждания.

Как да приемате ацетилсалицилова киселина?

Възрастни и юноши над 12 години приемат една или две таблетки от 500 mg като еднократна доза. Не трябва да се приемат повече от 3 g ASA (6 таблетки от 500 mg) на ден.

Децата под 12-годишна възраст трябва по-скоро да бъдат лекувани с други болкоуспокояващи и антипиретични средства и могат да получават ASA само след лекарско предписание. При деца се използват само 100 mg таблетни форми, тъй като 500 mg таблетки не осигуряват препоръчителна доза за деца.

Ацетилсалициловата киселина може да се приема в много различни дозирани форми - например като ефервесцентни таблетки (оставете ги да се разтворят напълно!) Или таблетки за преглъщане, които се приемат с чаша течност. Ацетилсалициловата киселина също се прилага интравенозно в болниците.

Кога не трябва да се приема ацетилсалицилова киселина?

Ацетилсалициловата киселина не трябва да се използва при следните физически състояния и заболявания

ако сте свръхчувствителни към ацетилсалицилова киселина, други салицилати или друг компонент на лекарството
ако имате анамнеза за астма, предизвикана от вещества със същите съставки или със същия механизъм на действие, по-специално лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства
за язви на стомашно-чревния тракт
при тежка чернодробна и бъбречна дисфункция
с патологично повишена склонност към кървене
с масивна, неконтролируема изпомпваща слабост на сърцето (тежка сърдечна недостатъчност)

Може ли ацетилсалицилова киселина да се използва от бременни и кърмещи жени?

ASA може да се използва през 1-ви и 2-ри триместър на бременността, както е предписано от лекар и със специално внимание, ако е необходимо. Не трябва да се превишава максимална доза от 150 mg на ден. Въпреки това, ацетилсалициловата киселина не трябва да се приема за постоянно по време на бременност и кърмене. Ако по време на кърмене е необходимо по-продължително лечение с ASA, кърменето трябва да бъде спряно.

През последната трета от бременността (3-ти триместър) ASA не трябва да се приема поради риск от сърдечно-белодробни малформации, бъбречна дисфункция при детето и продължително кървене както при майката, така и при детето.

Изключение от това правило са жените с наследствено генетично разстройство антифосфолипиден синдром, което може да доведе до повтарящи се спонтанни аборти. В този случай ще бъде разработена подходяща терапевтична схема с лекуващия лекар.

Какви нежелани реакции могат да се появят?

При ацетилсалицилова киселина могат да се появят множество странични ефекти. Най-често срещаните са:

Стомашно-чревния тракт

стомашни болки
киселини в стомаха
Гадене и повръщане
Кървене, водещо до дефицит на желязо
Стомашни язви
Чревни язви
Прониквания в стената на участъци от стомашно-чревния тракт

Централна нервна система

Има ли взаимодействия с други лекарства?

Метотрексат в дози от 15 mg/седмично или повече не трябва да се приема едновременно с аспирин. Метотрексат се използва след трансплантации, при някои видове рак или при тежки заболявания на имунната система (напр. Ревматизъм или псориазис).

Особено внимание трябва да се обърне при комбиниране на ацетилсалицилова киселина със следните лекарства:

Предупредителни бележки

Продължителност на приема

Освен ако не е предписано друго от Вашия лекар, ацетилсалициловата киселина не трябва да се приема повече от десет дни. Ако имате треска, която не може да бъде контролирана от ASA, приемът трябва да бъде спрян след три дни.

деца

При деца под 12-годишна възраст ASA може да се използва само по лекарско предписание поради възможната поява на синдром на Reye. Синдромът на Reye се характеризира с увреждане на мозъка и черния дроб и може да бъде животозастрашаващ. В случай на фебрилни заболявания или признаци на настинка, ASA не трябва да се използва изобщо в тази възрастова група.

Лекарствени продукти, съдържащи ASA, не трябва да се дават на деца под една година.

Алергии и респираторни заболявания

Ацетилсалициловата киселина може да причини спазми на дихателните мускули и пристъпи на астма, особено при хора с хронични респираторни заболявания, астма, сенна хрема, назални полипи и други алергии.

Лекарствено главоболие

Ако болкоуспокояващи се приемат непрекъснато, в резултат може да се получи главоболие. Това се нарича лекарствено главоболие. Ако продължите да се опитвате да лекувате главоболието с болкоуспокояващи, те ще продължат и може да се влошат.

Увреждане на бъбреците

Обичайната употреба на болкоуспокояващи може да причини увреждане на бъбреците с риск от бъбречна недостатъчност.

Повишена склонност към кървене

Поради инхибирането на слепването на кръвните тромбоцити, склонността към кървене може да се увеличи по време и след операцията.

Атака на подагра

Приемът на ASA намалява естествената екскреция на пикочна киселина в ниски дози, поради което лечението с ASA може да предизвика подагра.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Мириам Вебер
Медицински преглед:
Д-р мед. Лиза Демел
Редакторска редакция:
Mag. (FH) Силвия Хехер, магистър

Състояние на медицинската информация: Септември 2012 г.

Böhm S, Freissmuth M, Offermanns, S: Фармакология и токсикология. От молекулярната основа до фармакотерапията. Springer-Verlag, Берлин 2012

Macioca G: Основи на китайската медицина. Elsevier 2008

Schrör K: ацетилсалицилова киселина. Тийм 1992

S1 насока на Германското общество по неврология: първична и вторична профилактика на церебрална исхемия (създадена през април 2004 г., последна редакция през октомври 2010 г.)