Здраве: Когато мазнините станат зависимост

Не само американците стават по-дебели, излишните килограми също се натрупват до тревожна степен по бедрата в Германия. Над половината от възрастните са с наднормено тегло, почти 20 процента страдат от затлъстяване, така нареченото затлъстяване. Дори децата затлъстяват все по-често и по-рано и по-рано: Днес около всяко пето дете е прекалено дебело.

Така че всичко сочи към проблем със заможността, причинен от увеличения енергиен прием от висококалорична храна, с едновременно намаляване на консумацията на енергия поради липса на упражнения. Преди сто години процентът на мазнини в немската храна е бил средно само от 20 до 25 процента. Днес тя се е удвоила до около четиридесет процента, за сметка на въглехидратите. Всичко това звучи като затлъстяване, което сте си причинили. Единственият въпрос, който остава, е защо някои хора изглеждат слаби въпреки нездравословния начин на живот. Може би гените все пак са виновни? Доказано е, че основната скорост на метаболизма, т.е.енергията, която се използва за поддържане на функциите на тялото в покой, е генетично определена до известна степен. Хората с ниска базална скорост на метаболизма консумират малко енергия в покой и следователно съхраняват излишъка като мазнини. Затлъстяването обаче е само частично причинено от гени, тъй като те имат само предразположение към него. Ако килограмите се трупат, това обикновено се дължи на неправилно хранително поведение и мързел.

В търсене на причините

Докато изследователите и медицинските специалисти са съгласни, че успешната терапия изисква здравословна диета и много физическа активност, търсенето на чудодейното „хапче за отслабване“ продължава. Някои от физиологичните причини за затлъстяването вече са проследени. С откриването на метаболитния хормон лептин, Джефри Фридман от Университета Рокфелер в Ню Йорк постигна пробив в разбирането на дългосрочното регулиране на телесното тегло през 1994 г. Концентрацията на лептин в кръвта информира мозъка за наличните енергийни резерви под формата на телесни мазнини и адаптира хранителното поведение към тях. Ако мазнините са пълни, високото ниво на лептин намалява чувството на глад. Когато липсва телесна мазнина, концентрацията на хормона спада и гарантира, че ядем повече. Въпреки това, повечето затлъстели хора изглежда са устойчиви на ефектите на лептина. Въпреки високата концентрация на хормони, те все още се чувстват гладни.

Наскоро бяха открити още два хормона, които дават представа за краткосрочното регулиране на енергийния баланс. Хормон (грелин), произведен в стомаха, причинява чувство на глад за кратко време, като увеличава концентрацията му преди хранене. Потискащият апетита хормон PYY ни кара да завършим храненето отново. И двете могат да бъдат нови отправни точки за намеса в ежедневното управление на апетита. Тъй като обаче регулаторният кръг зависи от много фактори, които също оказват влияние върху плодовитостта и имунната защита, е много рисковано да се намесим в такава сложна система.

Мазнините се предпазват

Може би при бозайниците една протеинова молекула на повърхността на липидните капчици, които се съхраняват в мастната тъкан, определя стройността на фигурата. В експеримента мишките, на които липсва протеин перилипин, тъй като отговорният ген е бил инактивиран, са загубили седемдесет до осемдесет процента от телесните си мазнини въпреки висококалоричната храна. В сравнение с "контролните мишки", капчиците им мазнини се разграждат много по-бързо поради липсата на защитно покритие. Животните бяха постоянно по-слаби и по-мускулести. Сега изследователи от Института по биофизична химия на Макс Планк в Гьотинген откриха, че този механизъм е много подобен при плодовата муха. Любимото животно от генетиката сега трябва да се използва като модел на организма, за да помогне за разработването на нови терапии срещу затлъстяването при хората.

Подобни интервенции в метаболитната система обаче не могат да заменят промяната в начина на живот. Дори ако най-накрая беше възможно да се излекува предразположението към затлъстяване, основният проблем нямаше да бъде решен. В най-добрия случай лекарствата и генната терапия могат да помогнат за ограничаване на неприятните последици от пристрастяването ни към удоволствието. Вярно е, че някои хора са по-склонни към затлъстяване от други заради гените си.

По отношение на еволюционната история това предразположение в никакъв случай не е ново. Нашите предци също са конвертори на мазнини в различна степен. За разлика от днешния ден обаче, в каменната ера е било значително предимство да се съхранява излишната мазнина като резерв за лоши времена. В среда, в която храната е оскъдна и може да се получи само при голямо физическо натоварване, ниската базална скорост на метаболизма си струва златото. Във време на изобилие, както го преживяваме в западния свят, в който вече няма времена на нужда, такъв „архаичен“ метаболизъм може бързо да стане обречен. Условията на живот са се променили толкова бързо, че телата ни не са успели да се адаптират достатъчно бързо към новите обстоятелства. Културната еволюция, така да се каже, изпревари биологичната еволюция. С оглед на факта, че индустрията допринася чудесно за тенденцията към прекомерно снизхождение, очевидно не можем да избегнем необходимата инициатива в борбата срещу затлъстяването.

Има доказателства, че хранителното поведение през целия живот се определя в ранна детска възраст. „Теорията на зададената точка“ гласи, че човешкият организъм постоянно контролира своето индивидуално, наследствено целево тегло, което може да бъде както над, така и под желаното идеално тегло.

Най-важното детство

Преяждането в детството създава допълнителни мастни клетки, които продължават цял живот и преместват целевото тегло нагоре. Контролираното хранене в детството се отплаща, защото след като клетките за съхранение са създадени, те просто чакат да се напълнят с мазнини. Предотвратяването на това се случва изисква огромно количество самодисциплина. Точно това очевидно липсва до момента, защото затлъстяването в момента се разпространява като епидемия по целия свят. Според СЗО днес 300 милиона души по света са затлъстели. Само в Германия болестта причинява разходи за над 16 милиарда евро всяка година. "Световният здравен доклад" изчислява броя на смъртните случаи, свързани със затлъстяването, в световен мащаб на 2,5 милиона през 2002 г. и се прогнозира увеличение до 5 милиона до 2020 г.