Възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит)

Възпалението на таза на бъбреците е бактериално възпаление на бъбречното легенче, което често засяга не само жените. Причината е по-късата уретра. Научете повече за симптомите, причините и лечението на бъбречното възпаление тук.

Синоними

определение

Възпаление на таза на бъбреците (пиелонефрит) е възпаление на бъбречния таз, обикновено причинено от бактерии. В случай на бактериално възпаление на бъбречното легенче, околната бъбречна съединителна тъкан също е засегната. Възпалението на бъбречното легенче често се предшества от инфекция на пикочния мехур. Острото възпаление на бъбреците може да се развие в хронично възпаление на бъбреците. Ако се лекува навреме, възпалението на бъбречното легенче заздравява без усложнения.

честота

Поради по-късата уретра, жените са два до три пъти по-склонни от мъжете да развият бъбречно възпаление. Бременните жени през втората половина на бременността са особено изложени на риск от развитие на възпаление на бъбреците. Кърмачетата и децата също са често засегнати от възпаление на бъбреците.

Симптоми

Възпалението на бъбреците обикновено започва внезапно и бурно с изразено общо чувство на заболяване, както и треска, студени тръпки, умора и главоболие. Това е последвано от силна болка в средата до кръста, обикновено само от едната страна. Областта на бъбреците е чувствителна към натиск или почукване.

При възпаление на бъбречното легенче страдащите трябва да уринират често и болезнено. Урината е мътна, понякога също червеникава на цвят. Тези симптоми на бъбречно възпаление понякога са придружени от стомашно-чревни оплаквания като диария и повишено чувство на жажда. Ако възпалението на бъбреците е придружено от парализа на червата, резултат е запекът.

Симптоми на възпаление на таза при мъжете

Не винаги бъбречното възпаление трябва да протича, както е описано. Има и нетипични курсове. По-специално мъжете понякога забелязват дискомфорт в слабините или болка в скротума. Освен това възпалението на бъбречното легенче може да бъде напълно без симптоми (безшумно). Тогава възпалението често се разпознава само в напреднал стадий, когато бъбречната функция вече е силно ограничена.

Хронично възпаление на таза

Хроничното възпаление на бъбреците обикновено е безшумно, докато настъпи остро обостряне. Понякога жените с повтарящи се инфекции на пикочния мехур имат хронично възпаление на бъбреците, което (все още) не е диагностицирано.

При юноши и млади хора хроничното възпаление на бъбреците често се проявява само с постоянно главоболие, обща слабост, загуба на апетит и повишено чувство на жажда. При хора с повтарящ се ишиас или лумбаго болката в гърба може да е резултат от хронично възпаление на таза.

Усложнения на възпаление на таза

Усложненията на възпалението на бъбречното легенче са бъбречна дисфункция или дори бъбречна недостатъчност. Резултатът може да бъде и високото кръвно налягане. Абсцес на бъбреците, който, ако не се лекува, води до така наречения уросепсис, е животозастрашаващ. Това е животозастрашаващо отравяне на кръвта от пикочните пътища, причинено от бактерии, които попадат в кръвта поради затруднено изтичане на урина. Особено поради риска от уросепсис, възпалението на бъбречното легенче трябва да се лекува от лекар (вж. Терапия). Ако не се лекува, уросепсисът почти винаги е фатален.

Ако се чувствате много зле, имате забележими промени в уринирането или ако бъбречната област е чувствителна към натиск, трябва да посетите лекар за преглед на съмнение за възпаление на бъбреците.

причини

В по-голямата част от случаите възпалението на таза се причинява от бактерии. Те достигат до бъбреците по два начина: чрез кръвта и възходящи от пикочните пътища. Бактериите, които колонизират бъбреците през пикочните пътища, идват най-вече от дебелото черво. Те попадат в уретрата, наред с други неща, ако аналната хигиена е неправилна или неадекватна и по време на полов акт.

Камъни в бъбреците и стеснения (често вродени), тумори или уголемена простата насърчават възпалението на бъбречното легенче, тъй като предотвратяват изтичането на урината. Това дава възможност на бактериите да се размножават в задръстената урина и да мигрират към бъбречното легенче чрез уретерите.

Преглед на често срещаните причини

Бактерии, 90 процента ешерихия коли, от дебелото черво, които се предават чрез външните полови органи и z. Б. попадат в уретрата по време на полов акт
Задръстване на урина или затруднено изтичане на урина поради камъни в бъбреците, стесняване на долните пикочни пътища, тумори, увеличаване на матката при жените (особено през втората половина на бременността) и простатата при мъжете
Параплегия
Използване на пикочен катетър, особено с постоянни катетри
отслабена имунна система
вродени аномалии на бъбреците и пикочните пътища
Злоупотреба с наркотици или продължителна употреба на болкоуспокояващи като фенацетин или парацетамол
Незрели или деформирани бъбреци при кърмачета и малки деца.

Причини за хронично възпаление на бъбреците

Хроничното възпаление на таза възниква от остра възпаление на таза, което не е заздравяло и в резултат на постоянно дразнене на бъбреците и пикочните пътища (например от постоянни катетри) или от хронични заболявания като подагра, високо кръвно налягане и диабет.

Преглед

Диагнозата на тазовото възпаление обикновено се поставя от лекаря въз основа на забележими симптоми като неразположение, едностранна болка в гърба, обезцветяване на урината и чувствителност в областта на бъбреците. Кръвните тестове за бели кръвни клетки и данни за бактерии в урината, както и образни тестове като ултразвук и урография, осигуряват сигурност.

лечение

По правило лекарствената терапия за възпаление на бъбречното легенче е напълно достатъчна. Само в редки случаи свиването на пикочните пътища трябва да бъде хирургично разширено или отворено. Основата на всяко лечение за възпаление на таза е достатъчно количество вода за пиене от поне 2 литра на ден.

Медикаментозна терапия на възпаление на таза

Антибиотиците се използват главно при медикаментозно лечение на възпаление на бъбречното легенче. Могат да се използват голям брой активни съставки: амоксицилин, цефадроксил, цефподоксим проксетил, цефуроксим, ципрофлоксацин, котримоксазол, гентамицин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пипемидинова киселина или пиперацилин.

С така наречената бактериална имунна стимулация, фракциите на Escherichia coli, т.е. определени щамове на причиняващата бактерия, могат да бъдат погълнати като ваксинация.

Оперативна терапия

При едностранно хронично възпаление на таза на бъбреците понякога се обмисля отстраняване на бъбрека.

Самопомощ с лечебни растения и домашни лекарства

Топлината, течностите, почивката и лечебните растения са основните съставки за самопомощ в случай на възпаление на таза.

Успокояващи и облекчаващи болката лечебни растения

Много жени особено ценят билковите лекарства. Чайове и екстракти от мечо грозде, брезови листа, златна пръчица, корени от любимец, тетерев, бъз, червена боровинка, палмето и хвощ са особено подходящи за самопомощ в случай на бъбречно тазово възпаление.

Домашни средства за възпаление на таза

Пийте много: С помощта на големи количества течност до три литра на ден, бактериите могат да бъдат изхвърлени от бъбреците. Препоръчват се чайове за бъбреци и пикочен мехур, както и негазирани минерални води.
Избягвайте алкохола, кафето и черния чай.
Изпразвайте пикочния мехур редовно и напълно. Отделете време за използване на тоалетната, дори когато сте в стрес.
Поддържайте почивка в леглото и избягвайте физическо натоварване.
Топлината е полезна за вас: Поставете бутилка с топла вода в долната част на корема или в гърба. Sitz бани с лайка също са добри.

прогноза

Острото възпаление на таза почти винаги се лекува в рамките на няколко дни до 2 седмици с лекарствена терапия. Усложненията са сравнително редки.

Уросепсисът е животозастрашаващо усложнение на възпалението на таза. Тази форма на отравяне на кръвта е почти винаги фатална, ако не е навреме.

предотвратяване

Най-важната превантивна мярка срещу възпаление на бъбречното легенче и други заболявания на урогениталния тракт като цистит е добрата анална хигиена. По-специално жените трябва да се уверят, че винаги се избърсват назад (т.е. от влагалището до ануса), по време на ежедневното почистване и след всяка употреба на тоалетната. В противен случай чревните микроби лесно преминават в тялото през късата уретра на жената.

По принцип би било добре да пиете поне 2 литра на ден редовно. От една страна, това насърчава метаболизма като цяло и също така промива пикочните пътища добре. Това означава, че патогените имат по-малък шанс да се заселят в уретрата или пикочния мехур например и да се размножат.