Трудно наследство

Илюстрация: Синтия Китлър

Когато разбрахме в края на лятото, че г-жа С. ще има и четвъртото си дете с нас, първата ми мисъл беше: все още ли имаме бедрото за апарат за кръвно налягане? Поради тлъстите престилки на ръцете на г-жа C. - все още знаех, че от предишните раждания - не можехме да използваме обичайните маншети. По това време се справихме с маншета за бедрото, предназначен за хора с наранявания на ръцете или много голяма обиколка на ръцете. Намерих го в резервния шкаф.

Г-жа С. страда от затлъстяване permagna, най-тежката форма на затлъстяване. Съпругът й и сестра й я подкрепиха, когато я видях да върви на няколко крачки от паркинга в нашата сграда. - Е, тогава до нови срещи, госпожо С. - казах топло, когато я срещнах. Прикрих шока си, защото от последния й престой при нас тя беше станала още по-силна - и още по-ограничена в движението си.

Госпожа С. сякаш отгатна мислите ми. „Вече бях двайсет или тридесет лири”, каза тя, задъхана по пътя към стаята за прегледи. "Но след това забременях отново - и всичко се върна отново."

Най-четени тази седмица:

Мислех, че познавам чувството на самота

Нашият автор среща възрастна дама в супермаркета и носи покупките си вкъщи. Когато тя е на път да си тръгне, срещата се превръща в мъчителен обрат.

Тя беше на 38 седмици, но никой не можеше да каже, че е бременна. След анамнезата и интервюто за прием, лекуващият лекар и аз я закарахме до инвалидната количка до склада за стоки. Успяхме да определим текущото ви тегло с везните там. 190 килограма на 1,65 метра.

Дори за тялото с нормално тегло има едно или две предизвикателства по време на бременност: ставите са по-стресирани от допълнителното тегло (жените обикновено наддават между 12 и 18 килограма), сърцето трябва да направи повече, защото има повече кръв в кръвообращението е, матката расте и изтласква коремните органи, като червата, настрани. Жените с много наднормено тегло и затлъстяване често имат вече съществуващи състояния, които усложняват бременността. Високо кръвно налягане, затруднено дишане, диабет. Кръвната захар наистина може да дерайлира към края на бременността или и без това напрегнатото кръвообращение може да се срине при повишения стрес.

Г-жа С. имаше всички тези проблеми - те са обобщени под метаболитния синдром. Тя също не можеше да стане от леглото, съпругът й трябваше да й помага всеки път. И дори легнала, тя задъхна. Чудех се как ще се грижат за четири деца, но засега оставих тази мисъл настрана. Взела е дихателен апарат.

И тогава обсъдихме отвън: Може ли г-жа С. да роди детето си спонтанно, както при първите три раждания, ако беше толкова ограничена в подвижността? Що се отнася до размера на тялото й, наблюдението на плода с помощта на контракции и ултразвук също достигна своите граници. Но цезарово сечение, т.е. операция с анестезия, също е рисковано в случай на остър недостиг на кислород и такова нарушено кръвообращение.

В крайна сметка решението беше взето за нея и за нас, тъй като детето на г-жа С. лежеше (това често се случва с третото или четвъртото дете), завой не беше възможен поради размера на тялото, така че цезарово сечение беше неизбежно.

Няколко дни по-късно чух г-жа С. да бъде притисната в операционната. Тя погледна нагоре към тавана, разтревожена и притеснена. Вашата малка глава на такова огромно тяло. Какво ставаше в нея Каква жена беше тя? Този, който очевидно толкова много е обичал децата, който е бил толкова семеен човек, че е рискувал живота си заради друго дете? Каква роля изигра партньорът ви в това? Той изтича до леглото, хвана я за ръка, погледна жена си с мили очи. Какво ставаше вътре в него?

В операционната зала препаратите вече кипяха като колония от пчели: беше осигурена допълнителна операционна маса. Най-опитният старши анестезиолог присъстваше, за да настрои трудния гръбначен мозък. По време на операцията двама стажанти подкрепиха мазнините на корема, за да запазят хирургичното поле свободно за лекарите. Цезаровото сечение протича по план. Детето, момиче, беше в добро състояние, но диабетът на майка й бе оставил своя отпечатък: тежеше впечатляващите 4400 грама и имаше променливи нива на кръвната захар.

Последващите грижи в дните след операцията бяха интензивни: Специални превръзки бяха приложени за заздравяване на рани, за да може въздухът да достигне цезаровия белег и да му позволи да зараства добре. От време на време две медицински сестри мобилизираха г-жа C. и внимателно й помогнаха да стане. Циркулацията й все още беше много нестабилна и рискът от тромбоза беше особено висок.

Когато г-жа С. се възстанови до известна степен, лекарите проведоха същия разговор с нея, който бяха водили след всяко нейно предишно раждане. Говореха с нейната съвест, с уважение, но настойчиво. Тенорът: трябва да контролирате теглото си, ако искате да наблюдавате как децата ви растат. Мисис К. кимна.

Когато я проверих отново по-късно същия ден, тя ме хвана за ръката. Сестра й и съпругът й бяха в стаята. „Сигурно мислите, че съм безотговорен. Чудите се защо тя има всички тези деца? "

Усмихнах се слабо. "Ти знаеш. Сестра ми тук. ", Тя се огледа около нея," е много тъжно, защото не може да има деца. Но децата са много, много важни в нашето семейство, разбираш ли? ”Не можех да повярвам на това, което току-що бях чул и преглътнал. Какъв товар трябваше да носи госпожа С. със себе си - едва сега имам представа за това.

"Но знам, че трябва да променя нещо", каза г-жа С., внезапно прозвучала предизвикателно. Лекарите ми оставиха информация. "

Малко след Коледа, три месеца след раждането на четвъртото си дете, г-жа С. оперира стомаха си.

сега може да седи в адвокатска кантора с панталонен костюм - защото тя първо е учила право. След дипломирането си обаче тя решава да последва сърцето си и да стане акушерка. Името й всъщност е различно и тя работи в голяма болница в Южна Германия. През следващите седмици тя ще разкаже най-красивите, забавни и драматични истории от родилната зала.