Астмата е хронично възпаление на дихателните пътища 1–4

300 милиона души по света страдат от астма. 5–7 Въпреки че са налични различни терапии, 2,5 до 5% от пациентите с астма само в Германия страдат от тежка неконтролирана астма. 8-ми

Услуга за електронна поща

Бъдете в течение на последните новости в имунологията.

Астма и COVID-19 *

Вирусите често причиняват обостряне на астмата

Респираторните вирусни инфекции са водеща причина за обостряне на астмата. 1
В миналото коронавирусите вече са били идентифицирани като причина за обостряне. 2
Следователно може да се приеме, че ТОРС-CoV-2 води до обостряния. 2

Влошаването на астмата и COVID-19 е трудно да се разграничи клинично

Най-честите симптоми на COVID-19 - суха кашлица и задух - също са характерни за остри екзацербации на астма. 3
Треската е по-често свързана с COVID-19, но може да се появи и при екзацербация на астма, свързана с инфекция. 3
Доказано е, че - в допълнение към известните симптоми - загубата на мирис и вкус е потенциален предиктор за COVID-19. 4-ти

Добрият контрол на астмата може да предотврати обострянията на астмата по време на пандемията на COVID-19

Ако астмата е добре контролирана, предписаната терапия трябва да продължи непроменена и последователно (включително биологични препарати). 3,5,6,7
Други предпазни мерки включват: 3,5,6,7
- Проверка на правилната техника на вдишване
- Избягване на известни задействащи астма (като аероалергени)
- Физическо дистанциране
- Редовна хигиена на ръцете

Ако е възможно, пулверизирането трябва да се избягва

Небулизацията е процес на генериране на аерозол и може да увеличи риска от аерозолизиране на SARS-CoV-2 и по този начин също риска от инфекция. 3.5.6
Дозирани аерозоли с камера нагоре по веригата (дистанционер) и прахообразни инхалатори трябва да се предпочитат пред пулверизаторите, особено в сектора на здравеопазването. 3.5

* Променено от Abrams EM et al (2020) 3

Орални кортикостероиди.

. сега също трябва да се избягва като дългосрочно лечение

. може да се използва при тежки обостряния

Настоящите насоки на Gina посочват значителните странични ефекти на OCS. Следователно употребата трябва да се разглежда само като терапия за обостряне или при пациенти с тежка неконтролирана астма, които демонстрират добра техника на инхалация и спазване на предписаното лекарство и за които са изключени други допълнителни терапии (включително биологични). 11.

Терапията с биологични препарати трябва да започне или да продължи

DGAKI препоръчва продължаване или започване на терапия с биологични препарати (включително дупилумаб), ако има медицински показания (включително астма), за да се избегне употребата на орални кортикостероиди и по този начин възможна имуносупресия. 7-ми
В допълнение, спирането на биологични лекарства може да влоши основното заболяване и по този начин да има отрицателно въздействие върху хода на заболяването COVID-19. 7-ми
DGP също така препоръчва опит за самостоятелно прилагане на биологичните препарати, за да се намали експозицията на SARS-CoV-2 в медицинските заведения. 12