Средиземноморска диета: сърдечна и здравословна?

Авторите на Cochrane приеха този въпрос присърце и изследваха дали средиземноморската диета може да предотврати сърдечно-съдови заболявания и дали има положително влияние върху съществуващи сърдечно-съдови заболявания. Тази втора статия от нашата поредица „Хранене и сърдечно-съдови заболявания“ относно „Знание какво работи“ е свързана с техните резултати.

Всеки си представя нещо различно под „средиземноморска диета“. Единият мечтае за пица, другият за домашна паста, следващият мисли за прясна риба със зеленчуци. Последната презентация се доближава до оригиналната средиземноморска диета, тъй като в 16-те страни около Средиземноморието се консумира разнообразен спектър от непреработени храни. Средиземноморската диета обикновено се състои от много пресни и сезонни плодове и зеленчуци, риба, зехтин, зърнени храни и пълнозърнести продукти, ядки и варива.

По-големи количества пресни плодове се консумират всеки ден. Количествата индустриална захар са малки. Така че има десерт z. Б. често от пресни плодове. Рибата и студено пресованият зехтин са основните източници на мононенаситени и полиненаситени мастни киселини, които вероятно влияят положително на нашите липиди в кръвта и по този начин могат да защитят сърцето. Млякото, млечните продукти и червеното месо - които осигуряват по-висок дял наситени мастни киселини - се консумират по-рядко в класическата средиземноморска диета (вж. Също Диета и сърдечно-съдови заболявания - нова поредица за „Знание какво работи“). В допълнение, чаша червено вино често се сервира с ястията по обяд и вечер. (Подробности взети от Cochrane Review).

Cochrane доказателства за средиземноморската диета и здравето на сърцето

През 2019 г. авторите на Cochrane провериха дали

• Средиземноморска диета намалява риска от сърдечно-съдови заболявания (първична профилактика) или
• може да повлияе положително на съществуващо сърдечно-съдово заболяване по отношение на неговите симптоми и протичане (вторична профилактика).

Авторите включиха общо 30 рандомизирани контролирани проучвания и 7 продължаващи рандомизирани контролирани проучвания с общо 12 461 участници в прегледа. Включените проучвания изследват възрастни участници в изследването, които са или здрави, имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания или вече страдат от сърдечно-съдови заболявания. Участниците бяха разделени на случаен принцип в една от двете групи. В така наречените интервенционни групи се провеждали или хранителни съвети, или диетата била директно обогатена със средиземноморски храни, например с чист зехтин. Контролните групи са получили или различна хранителна интервенция, или никаква хранителна интервенция.
Интервенционните и контролните групи бяха изследвани с оглед на следните показатели (крайни точки) преди и след периода на наблюдение:

• Основни крайни точки, като фатални или нефатални инсулти или инфаркти
• Или вторични крайни точки като кръвни липиди или промени в кръвното налягане.

За да може да се изследват ефектите на средиземноморската диета по по-диференциран начин, проучванията бяха разделени в четири различни категории за специфични характеристики:

Средиземноморска диета срещу никаква или малка намеса

11 проучвания с 1337 участници са изследвали по-голямата част от здравите хора, които в зависимост от групирането са яли средиземноморска диета или са се хранили както преди. Проучванията варират от три месеца до две години и са проведени в САЩ, Италия, Испания, Гърция, Австралия, Норвегия и Великобритания.

По отношение на първичните показатели общите резултати на интервенционните групи не се различават от контролните групи. Когато се разглеждат вторичните крайни точки, се наблюдават разлики между групите по отношение на средния общ холестерол. Две проучвания също показват, че средното кръвно налягане в интервенционната група е значително по-ниско. Според две проучвания рискът от развитие на захарен диабет тип 2 е намален с 29% в интервенционната група със средиземноморска диета.

Средиземноморска диета спрямо друга свързана с диетата интервенция за първична профилактика

За това сравнение са взети предвид 25 проучвания с 8 687 души, повечето от които показват повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Периодът на интервенция варира от три месеца до пет години, в зависимост от изследването. Изследванията са проведени в следните държави: Гърция, Полша, Китай, Италия, Испания и САЩ. Тук беше особено важно испанското проучване PREDIMED със 7447 участници. Това беше и единственото проучване, което разглежда директно сърдечно-съдовите крайни точки като инфаркт или инсулт.

Участниците в изследването в интервенционната група са имали 40% по-нисък риск от инсулт в сравнение с контролната група. В допълнение, имаше индикации за слабо намаляване на липопротеините с ниска плътност и други мастни киселини (триглицериди) в интервенционната група.

Средиземноморска диета срещу обикновени вторични мерки за превенция

706 участници в 2 проучвания са имали сърдечно-съдово заболяване преди началото на съответното проучване. Периодът на интервенция варираше от дванадесет до 46 месеца и проучванията бяха проведени в Германия и Франция. Що се отнася до ефективността на средиземноморската диета като вторична превантивна мярка, само проучването Lyon Diet Heart с 605 участници изследва клинични крайни точки. Резултатите им показват, че рискът от инфаркт е по-нисък в интервенционната група, отколкото в контролната група. Също така беше забелязано, че обикновено по-малко пациенти в интервенционната група умират в резултат на сърдечно-съдови заболявания, отколкото в контролната група.

Средиземноморска диета срещу друга свързана с диетата интервенция за целите на вторичната профилактика

1731 участници в десет проучвания са имали сърдечно-съдово заболяване преди началото на съответното проучване, което често се проявява симптоматично или при клинични събития (ангина пекторис, инфаркт). Периодът на интервенция варира от три месеца до две години. Изследванията са от Австралия, Бразилия и Индия. Две проучвания с общо 1472 участници показват разлики между групите по отношение на честотата на нефатален миокарден инфаркт, фатален миокарден инфаркт и смъртност. Тъй като изследванията са с лошо качество или показват висока податливост на грешки, тези резултати трябва да се разглеждат с резерви.

И какъв беше дъното?

Въпреки първоначално големия брой включени проучвания, ефективността на средиземноморската диета като основна и вторична мярка за превенция остава неясна. По-голямата част от проучванията, които изследват превантивните ефекти на средиземноморската диета, са с ниско (ниско) до посредствено (умерено) качество, което ограничава надеждността на резултатите. По отношение на ефективността на средиземноморската диета като мярка за вторична превенция също не могат да се правят точни твърдения, тъй като само няколко проучвания разследват този въпрос - и качеството му е оценено като ниско или много ниско.

Какво означава това на практика?

Положителният ефект на средиземноморската диета върху сърдечно-съдовите заболявания не може да бъде доказан в този преглед. Безспорно е обаче, че балансираното хранене и редовните упражнения имат положителен ефект върху нашето благосъстояние и здраве. Тъй като класическата средиземноморска диета се счита за балансирана поради богатия си набор от храни, със сигурност няма нищо, което да ви попречи да я спазвате за здравословен начин на живот въпреки резултатите.

* По съображения за четливост не се използва едновременното използване на езици от мъжки и женски език. Всички лични имена важат еднакво за всички полове.

Как ви харесва тази статия?

Кликнете върху звезда, за да оцените елемента.

Средна оценка: 4.8/5. Брой оценки: 16

Все още няма отзиви. Бъдете първи!

Очакваме вашите отзиви!

Напишете ни какво трябва да подобрим или поддържаме в бъдеще?