Д-р мед. Робърт ван дер Плоег, Бахтелпраксис, 8620 Вецикон

Тропическа и туристическа медицина, официален център за ваксинация срещу жълта треска

Шистозомозата, известна още като шистозомоза, е паразитно инфекциозно заболяване, което е широко разпространено в субтропичните и тропическите райони. Болестта се причинява от инфекция с определени видове червеи (шистозома). Има два вида шистозомоза: урогенитална шистозомоза, която засяга пикочния мехур и уретрата, и чревна шистозомоза.

Къде се появява шистозомиазата?

Ларвите на един до два сантиметра метили се плуват свободно по повърхността на замърсени сладководни водни басейни (реки и езера), след като са напуснали своя междинен гостоприемник, сладководния охлюв. Те обикновено са жизнеспособни в продължение на два дни. През това време те могат да влязат в крайния си домакин (човек).

Как се изразява заболяването с шистозомиаза?

Много заразени хора изобщо нямат симптоми и болестта остава незабелязана от години.

Първият признак на шистосомоза може да бъде кожна реакция няколко часа след попадането на ларвите в човешкото тяло. Характерно е сърбежът на входната точка. Тези симптоми обикновено отшумяват в рамките на две седмици. Ларвите се развиват в червеи. При някои хора инфекцията предизвиква животозастрашаващата треска на катаяма 4 до 8 седмици по-късно. Характеризира се с бързо повишаване на температурата с втрисане, главоболие и жълтеница.

В зависимост от регионите на тялото, в които червеите се заселват, могат да се наблюдават различни типични симптоми в хода на заболяването. При урогениталната шистозомоза са засегнати пикочния мехур и уретрата и има симптоми при уриниране (изгаряне), кървава урина и увреждане на стената на пикочния мехур, което в най-лошия случай може да доведе до рак на пикочния мехур.

В леки случаи на чревна шистозомоза се появяват неспецифични симптоми като коремна болка, умора и загуба на тегло. Ако заболяването е тежко, то води до слузесто-кървава диария и ако болестта е продължителна, настъпват промени в чревната стена.

Червеите отделят яйца в пикочния мехур или червата. Понякога обаче яйцата се отнасят от кръвния поток и запушват съдовете на черния дроб (при чревна шистозомоза) или белите дробове, гръбначния мозък или мозъка (при урогениталната шистозомоза). След години това може да доведе до задържане на вода в корема, затруднено дишане или нервна недостатъчност.

Кога да посетите лекар?

Ако страдате от описаните характерни симптоми и може да сте имали контакт със замърсени води в тропическа страна, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тъй като често от години няма никакви симптоми, препоръчително е всички хора, които са се къпали в сладководни води (реки и езера) или са пили замърсена вода, да си направят кръвен тест за шистосомоза 8 до 12 седмици след завръщането си.

Как може да се диагностицира инфекция с шистозомоза?

След това диагнозата може да бъде поставена чрез откриване на патогените в изпражненията или урината, а по-късно и в кръвта. Възможна е видова диагноза въз основа на морфологията на яйцата.

Как се лекува шистозомиазната инфекция?

При условие, че шистосомозата се лекува своевременно и не се появят усложнения, болестта може да се управлява добре.

Терапията се извършва чрез прилагане на специални лекарства срещу паразитите. Празиквантел е продуктът по избор.

Какви усложнения могат да възникнат?

Понякога шистозомозата води до значителни късни усложнения. Те включват преди всичко злокачествена дегенерация на пикочния мехур, хипертония в порталната вена с натрупване на вода в коремната кухина, нервни дефицити или високо кръвно налягане в белодробната циркулация.

Как може да се избегне инфекцията с шистосомоза?

Ваксинацията срещу шистозомоза не е възможна. Риск от инфекция може да бъде изключен само ако се въздържате от къпане в стоящи, топли сладководни тела в тропическите страни и не пиете необработена вода. Във всеки случай избягвайте всякакъв контакт с вода там, която може да бъде замърсена от човешки екскременти.