Дисертации Шарите

Refubium - Freie Universität Berlin Repository

  • У дома
  • Дисертации
  • Дисертации Шарите

дисертации

Последни подания

В хабилитацията в допълнение към диагностичните бяха представени особено специфични терапевтични компоненти на стационарното психотравматологично лечение на германски войници.

Оказа се, че спазването на вината и срама като централни травматични ефекти при лечението на войници е особено клинично предизвикателство. В бъдеще ще бъде важно да се разширят съществуващите методи на лечение, предимно класически свързаните със страха военни травми, за да се разширят темите за свързаната с войната вина и срам в терапевтичния контекст по целеви начин в рамките на когнитивно-поведенческото терапевтични методи.

Настоящата хабилитационна дисертация се занимава с епидемиологията на ванкомицин-резистентни ентерококи в Германия. Това показва, че процентът на VRE сред ентерококовите инфекции се увеличава непрекъснато в германските болници през последните години. Това увеличение е особено изразено в отделенията за интензивно лечение, където всяка шеста ентерококова инфекция на кръвния поток (BSI) е причинена от VRE през 2016 г. Това непрекъснато увеличение също ще има огромно въздействие върху разходите на здравната система поради по-дългия престой и увеличената смъртност при ентерококов BSI с чувствителен към ванкомицин и ванкомицин устойчив E. faecium в сравнение с E. faecalis.

Резултатите от тази работа също показват, че нарастващата употреба на специфични широкоспектърни антибиотици, но също така нарастващото разпространение на VRE при пациенти в болници допълнително насърчава разпространението на VRE. Това подчертава необходимостта от прилагане на екипи за управление на антибиотици и хигиенни мерки в болницата. Поради сложния процес на подбор на VRE, постоянната колонизация в стомашно-чревния тракт и липсата на ефективни мерки за деколонизация, превантивните мерки, които са успешни за MRSA, не са достатъчни и трябва да бъдат допълнително обсъдени и адаптирани. За да се разбере по-добре епидемиологията на VRE, регионалните различия и пътят на разпространение на съответните клонални линии, микробиологичната диагностика и по-специално генотипирането на ентерококи трябва да бъдат допълнително засилени.

В хода на моята собствена работа в тази хабилитационна дисертация беше възможно да допринеса за валидирането на последващата обработка на перфузионните образи за използване в контекста на мултимодално ЯМР изобразяване при остри мозъчно-съдови събития. Констатациите от нашата собствена работа са добре интегрирани в нарастващото валидиране на Tmax като стандартизиран перфузионен параметър за определяне на полусянката в клинични проучвания. Един прост клиничен параметър за триажа на ЯМР при пациенти с ТИА не може да бъде валидиран нито в тази работа, нито от други работни групи. С оглед на големия брой пациенти с TIA, които имат исхемични лезии в DWI, и знанието, че рискът от рецидив е значително по-висок, ако се открият такива лезии, използването на мултимодална ЯМР при пациенти с TIA е оправдано. Образният синдром „тотално несъответствие“, класифициран преди като доброкачествен, показва процент от 39% исхемични лезии с течение на времето и трябва да се лекува съответно. И обратно, в самоограничена клиника и първоначално незабележим DWI, прогресивното изобразяване може да се откаже от.