Растете. Ръководство за добро остаряване с ХИВ.

1 Growing Up Ръководство за добро остаряване с ХИВ

2 justrislide.com JUSTRI Slide е безплатна онлайн библиотека със слайдове с възможност за търсене с много презентации за стареенето с ХИВ. Той може да бъде достъпен в JUSTRI е организация с нестопанска цел, базирана в Обединеното кралство, чиято мисия е да предоставя ресурси и образование на тези, които имат или работят с ХИВ и вирусен хепатит. Погледнете какво правим За повече информация вижте: Написано и съставено от д-р Майк Юл и д-р Габриел Мърфи. Допълнителни приноси от д-р Марта Бофито, д-р Гас Кернс, д-р Сантино Капочи, д-р Кейт Куинарски, Аластър Дънкан, Юстас Юстас, Том Фернандес, Камила Хокинс, д-р Питър Крокер, Ричард Лий, д-р Марк Липман, д-р Пади Малон, Ник Максуел, д-р Хелън Монтгомъри, д-р Деви Найр, Дейвид Стайнер, Арабела Стърлинг, д-р Лора Уотърс Проектиран от Джеф Шеридан, Карикатури от Люси Чарлвуд, Любопитни медии Специални благодарности на Робин Лангли и Луиз Уестън

3 Мислех, че до 30-годишна възраст ще стана възрастен. Сега съм на 58 и все още не съм завършил да растат. Все още мисля, обичам, правя ужасни романтични грешки и грешки в начина на живот - но все още съм жив - и въпреки нарастващия ми корем и пеликан, брадичкащи се на вятъра, все още нося дрехи на млад мъж, все още излизам с приятелите си, смейте се и плачете. Много се радвам, че съм по-възрастен, весел и жив. Бил съм в статии, в които се подчертава, че хората с ХИВ ще умрат с 10 до 15 години по-млади и ще бъдат по-болни от обикновения човек, ако оцелеят. Сега съм на 70, все още ходя на танци всяка седмица и моята рецепта за дълголетие винаги е да мисля позитивно и да отказвам да бъда жертва на ХИВ.

4 Съдържание Раздел 1: Въведение Как да използвате това ръководство. 2 Какво представлява стареенето. 2 Естественият ход на стареенето. 3 ХИВ и стареене. 4 крехкост. 6 Раздел 2: Планиране на кладенеца за остаряване напред. 10 работа срещу Пенсиониране. 10 Останете под контрол. 12 Справяне с психологическите проблеми на стареенето с ХИВ. 13 Пушенето и как да се откажете. 16 Алкохол и други наркотици за развлечение. 18 Обучение: какъв тип и колко. 22 промени във формата на тялото. 23 Общностна грижа и трудова терапия. 25 Физиотерапия и остеопатия. 28 Подиатрия и грижа за краката. 30 Устна и зъбна хигиена. 32

5 Раздел 3: Аспекти на здравеопазването Сърдечно-съдови заболявания: Кардиология. 36 Липиди в кръвта: биохимия. 38 диабет. 40 Бели дробове: Респираторни заболявания. 44 Бъбреци и долни пикочни пътища: Нефрология и урология. 48 Простатата. 52 Кости и стави: Ревматология. 53 Кръвни заболявания и рак: Хематология и онкология. 59 Съпътстващи инфекции на черния дроб и хепатита: хепатология. 64 Нерви и мозък: неврология. 68 Очи и зрение: офталмология. 74 Полов живот и хормони: ендокринология. 75 Кожа, коса, нокти: дерматология. 86 Работа с лекарства и взаимодействия: фармакология. 90 Раздел 4: Бъдещите изследвания за стареенето с ХИВ. 94 Противоречиви въпроси при застаряването с ХИВ. 98 Приложения Приложение 1- Диета, здравословно хранене и упражнения - Най-добри съвети и съвети Приложение 2- Индекс на телесна маса Речник Обичайни тестове Благодарности. 122

6 Израстване »Раздел 1: Въведение

8 Добре дошли в третото издание на наръчника JUSTRI за хора, застаряващи с ХИВ. Много хора, живеещи с ХИВ, някои повече от 25 години, сега навлизат във фазата на живота, където последиците от застаряването стават реалност. Други възрастни хора, наскоро диагностицирани с ХИВ, се сблъскват с трудности да се справят с нова медицинска диагноза с напредването на възрастта. В миналото заразяването с ХИВ означаваше, че е малко вероятно да остареете. Ефективната антиретровирусна терапия (ART) обаче промени всичко това. Увеличаването на продължителността на живота измества фокуса в мониторинга на здравето и терапията, за да се вземе предвид припокриването между свързано с възрастта състояние и свързано с ХИВ заболяване с неговите усложнения и странични ефекти от антиретровирусната терапия. Целта на това ръководство е да подчертае предизвикателствата на застаряването с ХИВ и да предостави практически съвети. 1 Израстване »Раздел 1: Въведение

12 5 Израстване »Раздел 1: Въведение

14 7 Израстване »Раздел 2: Стареене добре

15 Раздел Раздел 3 2: Аспекти на стареенето на медицинските грижи в червата

16 Не спираш да играеш, защото си стар. Остарявате, защото спирате да играете. Джордж Бърнард Шоу (), ирландски драматург 9 Израстването »Раздел 2: Стареене добре

18 Уелнес контролен списък Уелнес контролен списък всеки ден 1. Възможно ли е да тренирам повече днес? 2. Купих ли правилната храна? 3. Трябва ли да пия по-малко алкохол днес? 4. Правя ли правилните неща, които да ми помогнат да спя правилно? 5. Правя ли нещо ново днес? 6. Поддържам ли мозъка си активен? Седмично 1. Правя ли нещо хубаво с приятел тази седмица? 2. Къде е моето тегло и променя ли се? 3. Планирам ли активен уикенд? 4. Храня ли се здравословно? На всеки три до четири месеца 1. Чувствам ли се добре или неудобно? 2. Преглеждал ли съм се в клиниката? 3. Как са моите кръвни стойности? 4. Спирах ли да пуша? 5. Добре ли са моите финанси? 6. Как е настроението ми напоследък? 7. Какви са плановете ми за следващите няколко месеца? 11 Израстване »Раздел 2: Стареене добре

24 Колкото повече остарявам, толкова по-зле изглежда. На 56 години вече не бива да го правя. Не бива да тичам наоколо в търсене на хероин и кока-кола като 19-годишен. Сега дори не би трябвало да съм на метадон. Това е лудост. Анонимен потребител на наркотици, цитиран по BBC News Growing Up, „Раздел 2: Стареене добре

26 19 Израстване »Раздел 2: Стареене добре

28 Вид обучение Общи дейности като бързо ходене, изкачване на стълби и др. Йога, пилатес, ежедневно разтягане Предимства подобряват физическата работоспособност, сърдечната и белодробната функция и поддържат тялото гъвкаво. подобрява гъвкавостта и мускулния тонус Аеробиката като джогинг, плуване и колоездене подобрява работата на сърцето и белите дробове и укрепва костите. Силовите тренировки увеличават мускулната маса, физическата издръжливост и силата на костите и ставите Всички тези форми на упражнения са от голяма полза, но комбинирането им като балансирана програма за упражнения е още по-добро; целта е да спортувате редовно и да не правите нищо. 21 Израстване »Раздел 2: Стареене добре

31 Внимавайте за промените в тялото си. въпреки че това може да се промени с течение на времето с пускането на нови данни. Упражненията помагат донякъде, но при правилна липохипертрофия повечето хора имат остатъчни мазнини около кръста и гърдите. Тренировките с тежести, наричани още тренировки за съпротива, могат да помогнат за възстановяване на мускулната маса на ръцете и краката. Липоатрофията на седалището може да направи някои позиции на седене неудобни, а спането и къпането могат да бъдат трудни. Подплатеното бельо (велосипедните шорти са много ефективни) и надуваемите пръстени на седалките са на разположение и често помагат. Те могат да бъдат осигурени от ерготерапевт заедно с други помощни средства за намаляване на ефектите от липодистрофия. Козметичните процедури (филъри на кожата) за липоатрофия на лицето при ХИВ се използват успешно в клиниките за ХИВ от известно време и се предлагат и в частния медицински сектор и със сигурност помагат за намаляване на очевидните признаци на загуба на мазнини по лицето. 24

34 27 Израстване »Раздел 2: Стареене добре

36 капки, капки, бавни сълзи и къпете онези красиви крака, които донесоха новините за небето и принца на мира. Финиъс Флетчър (), английски духовник и поет 29 Израстване »Раздел 2: Стареене добре

40 33 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

41 Раздел 3 Аспекти на медицинската помощ

46 Рискови фактори за развитие на диабет тип 2 са: Стареене: причинява увеличаване на процента на мазнини в тялото и намаляване на мускулната маса. Промените във формата на тялото са важни, тъй като мястото, където се натрупват мазнини, е показател за риска от диабет. Затлъстяване: стабилното тегло в идеалния диапазон в зависимост от пола, височината и възрастта, изчислено чрез индекса на телесна маса (ИТМ) [Приложение 2], е важно, за да се намали рискът от диабет тип 2 лекарства за ХИВ: може да предразположи към развитието на диабет тип 2 и някои лекарства допринасят повече от други. Въпреки това, по-скоро разработените антиретровирусни лекарства са склонни да имат по-нисък риск от фамилна анамнеза: ако имате кръвен роднина с диабет тип 2, вероятно сте изложени на повишен риск от самостоятелно развитие на болестта Пушене: Както всички тези други лоши неща, може Пушенето също повишава нивата на кръвната захар, така че отказването от тютюнопушенето е от решаващо значение. Папирусът Ebersche (кръстен на немски египтолог) споменава лекарство срещу повишено уриниране, често срещан симптом на диабета. 39 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

48 Симптоми на диабет тип 2 Прекомерна жажда (полидипсия) и/или често и засилено уриниране (полиурия) Повишени гъбични инфекции като кандида (млечница) по кожата, особено в определени области като около гениталиите и под гърдите Бавно заздравяване на рани, Дори и с малки разрези Замъглено зрение Умора, която може да бъде значителна Колебания на теглото 41 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

50 43 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

56 49 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

58 Откакто дойдох в Белия дом, имах два слухови апарата, хирургия на червата, рак на кожата, хирургия на простатата и бях прострелян. Проклетото е, че никога в живота не съм се чувствал по-добре. Роналд Рейгън (), президент на САЩ 51 Израстването »Раздел 3: Аспекти на здравеопазването

64 57 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

73 Хепатит А (HAV) Ако няма антитела, ваксинацията е важна за предотвратяване на бъдеща инфекция. Хепатит В (HBV) Ако няма антитела и няма имунитет срещу хепатит В, ще бъдат направени допълнителни тестове, за да се установи наличието на активна инфекция. Това се показва от повърхностния антиген (HBsAg) и обвиващия антиген (HBeAg), както и от нивото на активен вирус на хепатит В (HBV-DNA). Лечението на активен хепатит В е много ефективно, но са необходими редовни ултразвукови сканирания, за да се наблюдава развитието на рак на черния дроб. Ако тестът срещу друго антитяло, повърхностно антитяло срещу хепатит В (анти-hbsab), е отрицателен, трябва да се извърши ваксинация срещу хепатит В. Хепатит С (HCV) При наличие на антитела се извършва тест за вирусно натоварване на хепатит С и, ако е положителен, се потвърждава диагнозата за активна инфекция с хепатит С. Вашият лекар може да обсъди другите необходими тестове, както и възможностите за лечение, които бързо ще се развият. В момента няма ваксина срещу HCV. 66

74 Всички симптоми, независимо колко тривиални, трябва да бъдат докладвани на лекар, тъй като заболяванията на нервите и мозъка са често срещани при ХИВ инфекцията. 67 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

76 69 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

80 И стана така, че Исак беше стар и очите му станаха тъмни, за да види. Genesis Growing Up »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

86 79 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

88 Археологът е най-добрият съпруг, който една жена може да има - колкото по-възрастна става, толкова повече се интересува от нея. Агата Кристи (), английска писателка на престъпления 81 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

90 83 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

92 Проблемите с кожата, косата и ноктите са често срещани при хора с ХИВ инфекция и при възрастни хора, но могат да бъдат лекувани с добри грижи, подобрена хигиена и, ако е необходимо, лекарства. Рисковите фактори за развитие на рак на кожата включват: Дългосрочно излагане на слънце Рискът от базално-клетъчен карцином се увеличава от слънчеви изгаряния в детството. Хората със светла кожа, светъл цвят на косата и очи са изложени на по-голям риск от изгаряне на слънце и по-голям риск от увреждане от слънцето, отколкото на тъмнокожите. По-напреднала възраст Фамилна анамнеза за рак на кожата, HIV инфекция и други причини за имуносупресия. 85 Израстване »Раздел 3: Аспекти на медицинската помощ

98 91 Израстване »Раздел 4: Бъдещето

99 Раздел 4 Бъдещето

100 93 Израстване »Раздел 4: Бъдещето

102 95 Израстване »Раздел 4: Бъдещето

104 ХИВ инфекцията и свързаните с нея заболявания трябва да се разглеждат като възможна диагноза от всички, които се грижат за възрастните хора. Поддиагностиката или погрешната диагноза на ХИВ са често срещани и доставчиците на здравни услуги се нуждаят от повече образование и осведоменост за това. Необходимо е специфично сексуално образование за хора на възраст над 50 години, за да се сведе до минимум рискът от заразяване на възрастни хора с ХИВ или други инфекции, предавани по полов път. Стигмите, дължащи се на свързването на ХИВ с употребата на наркотици и хомосексуалността, могат да ги накарат да скрият рисковите фактори или диагнозата си от болногледачите или членовете на семейството. Грижата за всички хора, заразени с ХИВ, може да бъде затруднена чрез преминаване от специализирани клиники в болници към грижи в общинските заведения. Достъпът до дългосрочни социални и дългосрочни грижи може да бъде по-труден за хората с ХИВ инфекция поради стигмата и необходимостта от нея в по-млада възраст. 97 Израстване »Раздел 4: Бъдещето

106 Може би начинът, по който остарявам, е по-труден за мен като ХИВ позитивен мъж, защото никога не съм очаквал, че някога ще бъда. Не съм подготвен. Не очаквах да се откажа от пушенето, да спортувам или да получа пенсия. И така се озовах тук без подготовката, която може би са направили други на моята възраст. 99 Израстване »Раздел 4: Бъдещето

108 101 Израстване »Приложение 1

109 Приложения Диета, речник и редовни тестове

119 Приложение 2 Индекс на телесна маса Проследявайте идеалното си здравословно тегло с този прост инструмент, който ви казва как трябва да изглежда с един поглед. 112

124 117 Навършване на възрастта »Приложения: Приложение 1