Оперативно лечение

Енуклеация на миома/хирургия, запазена от орган

Единични или множествени миоми могат да бъдат отстранени хирургично (миомна енуклеация). Точната процедура зависи от местоположението и размера на миомата. Ако миомите са разположени директно под лигавицата, т.е. много близо до или в маточната кухина, те могат да бъдат отстранени чрез хистероскопия. Много тънък инструмент (хистероскоп), който съдържа оптична система, се вкарва в матката, за да се види вътрешността на маточната кухина. С този метод миомите могат да бъдат внимателно и внимателно отстранени под очите. Тази процедура обикновено се извършва като амбулаторна операция под обща анестезия и пациентите се прибират вкъщи няколко часа след операцията.

Ако миомите са в стената на матката, те могат да бъдат отстранени само от външната страна на матката. С малки изключения тези операции се извършват с помощта на лапароскопия под обща анестезия. Болничният престой е два до три дни, в зависимост от броя, размера и степента на операцията. В определени случаи тази намеса може да се комбинира и с други мерки като отстраняване на ендометриоза или проверка на проходимостта на фалопиевите тръби. Тази операция е особено подходяща за пациенти, които желаят да имат деца и е една от най-взискателните в техническо отношение процедури. Следователно интервенциите от този тип трябва да се извършват в център с подходящ опит.

В няколко случая местоположението, размерът или броят на миомите също може да изискват коремен разрез. Прави се възможно най-малкият разрез на корема, подобно на цезарово сечение, а болничният престой обикновено е с продължителност от три до пет дни. Бременност може да се търси отново след три до максимум шест месеца. В повечето случаи е възможно нормално раждане след отстраняване на миома. Това зависи от размера на оперираните миомни възли и произтичащите от тях белези.

Премахване на матката (хистеректомия)

За жени, които са завършили семейното планиране и нямат желание да запазят матката, има възможност за премахване на матката. В повечето случаи това може да стане чрез лапароскопия. Често шийката на матката може да бъде запазена (LASH - лапароскопска супрацервикална хистеректомия). Ако цялата матка се отстрани ендоскопски, това се нарича тотална лапароскопска хистеректомия - TLH. Ако матката е твърде голяма или твърде неподвижна, за да се отстрани с лапароскопия, се прави малък коремен разрез. Може да се отстрани и през влагалището. Кой тип операция е подходящ за вас, ще бъде обсъдено подробно по време на прегледа, като се вземат предвид вашите желания и заедно с вас ще бъде взето решение.