Диагностика на липедема

Диагнозата липедем често се поставя много късно, тъй като много лекари не са запознати с клиничната картина. По това време вече сте преминали дълъг път на страдание, който е белязан от неувереност в себе си и несигурност. Липедемът често се появява по време на пубертета и така типичните симптоми като дисагите се проявяват в момент, когато тялото така или иначе непрекъснато се променя. За пациентите е много трудно да разберат, че тези промени са част от клиничната картина. Те често влизат в контакт с липедема за първи път чрез интернет и телевизия и накрая разпознават собствените си оплаквания.

Опитен лекар може да разпознае диагнозата с невъоръжено око (визуална диагноза), тъй като липедемът се характеризира с характерен ръст. Крайниците (ръцете и краката) обикновено са по-обемни и не хармонират с тънка горна част на тялото, тясна талия и нежни китки и глезени.

Палпация на кожата

Палпацията на кожата също може да даде важни улики за заболяването. В ранните стадии на липедема кожата има структура, която се чувства като топки от стиропор. В по-късните етапи тези нередности все повече приличат на топки с размер на орех, но кожата се чувства мека на допир. Ако лекарят натисне тъканта по време на изследването, вдлъбнатина ще се появи само за кратко.

Парадоксален тест за щипка за диагностика

Така нареченият парадоксален щипков тест също може да се извърши за определяне на липедема. Пощипвате вътрешността на крака веднъж и външността на крака веднъж. Ако пациентът чувства болката от външната страна на крака повече, отколкото отвътре, вероятно е липедем (здравите хора биха описали тежестта на болката по обратния начин).

Знак на Стемер

Лимфедемът може да бъде диагностициран с помощта на знака на Stemmer. Този тест се опитва да повдигне гънката на кожата през втория и третия пръст. Ако гънката е удебелена, трудна или изобщо невъзможна за повдигане поради втвърдяването на тъканта, знакът на Стемър е положителен и има лимфедем. Трябва да се отбележи, че отрицателният знак на Стемър не изключва лимфедем (фалшиво отрицателна класификация: пациентът е болен, но тестът не показва заболяването).

Диференциална диагноза

По-долу сме обобщили най-важните отличителни черти за диференциална диагноза.

Клинична картина Симптоми Определение Терапия

Липедема	- Силно увеличаване на мазнините - Тежка диспропорция в засегнатите райони - склонност към отоци - нежност присъства - Много силна склонност към хематом	Нарушение на разпределението на мазнините с непропорционално разпределение на телесните мазнини по крайниците (най-вече ръцете и краката)	Липосукция компресия Ръчен лимфен дренаж AIK (прекъсваща компресия на апарата)
Липохипертрофия	- Силно увеличаване на мазнините - Тежка диспропорция в засегнатите райони - Няма тенденция към отоци - Обикновено няма нежност към натиск - Възможност за хематом	Увеличаване на размера поради хипертрофия (необичаен растеж) на подкожната мастна тъкан	Липосукция
Липедем с вторичен лимфедем (липолимфедем)	- увеличаване на мазнините - Налице е диспропорция Нежност -Склонност към хематом - Знакът на Стемер е положителен - Лимфни кисти, лимфни фистули	Развитие чрез нелекуване или прогресиране на липедема (смесена форма на липедем и лимфедем). Има промяна в лимфните съдове, така че те вече не могат да транспортират правилно лимфната течност.	Липосукция Ръчен лимфен дренаж компресия Упражняваща терапия AIK (прекъсваща компресия на апарата) Грижа за кожата Дихателни упражнения
Лимфедем	- Възможно увеличаване на мазнините - слаб Непропорционалност на засегнатите райони - Много силна склонност към отоци Не - нежност присъства - няма тенденция към хематом	Недостатъчност на лимфните съдове, в които лимфната течност вече не се дренира правилно и по този начин се образува оток.	Ръчен лимфен дренаж компресия Упражняваща терапия AIK (прекъсваща компресия на апарата) Грижа за кожата Дихателни упражнения
Флебедем	- Образуване на отоци по ръцете и краката - Обезцветяване на кожата и разширени вени	Развитие чрез нарушение на венозния отток (напр. Хронична венозна недостатъчност или венозна тромбоза)	компресия AIK (прекъсваща компресия на апарата) Лечение на разширени вени
Целулит	- Вдлъбнатини в областта на бедрата, бедрата, седалището или горната част на ръцете - Няма болка при натиск

Липокура Мюнхен

Работно време

Понеделник 8 ч. - 16,30 ч.
Вторник - четвъртък 8:00 до 17:00
Петък 8:00 - 15:00
Sa по уговорка

Достъпност по телефона

Понеделник-четвъртък 8:00 - 17:00
Петък 8:00 - 15:00

Тел. +49 (0) 89 99 82 69 960
факс +49 (0) 89 99 82 69 969
електронна поща [email protected]

Указания
Pfisterstraße 9
80331 Мюнхен

Lipocura Munster

Работно време

Понеделник 8:00 - 16:00
Петък 8:00 - 16:00
Вторник-четвъртък по уговорка

Достъпност по телефона

Понеделник/вторник/четвъртък 8:00 - 16:00
Сряда 8:00 - 13:00
Петък 8:00 - 14:00

Тел. +49 (0) 251 20 31 82 59
електронна поща [email protected]

Указания
Marktallee 11
48165 Мюнстер

Назначаване и самопроверка

Новини и актуализации

Общ

поради нарастващия брой нови инфекции бихме искали да ви дадем възможност Първоначални консултации също по телефона да водим с нашите специалисти. Можете да резервирате срещи онлайн или чрез нашата регистрация на адрес +49 (0) 89 99 82 69 9 60 подредете.

Госпожица д-р Bettina Demal ви съветва в Мюнхен също в събота, между 10 ч. и 14,30 ч. Моля, резервирайте срещи директно при нас по телефона под +49 (0) 89 99 82 69 9 60!

Също така успяхме да освободим допълнителен капацитет, за да съкратим дългото време за изчакване за оперативна среща. Сега също работим редовно в събота. За да си уговорите среща, моля свържете се с нашия ИЛ координатор г-жа Barke на [email protected] или +49 (0) 89 99 82 69 9 60.

Бихме искали да защитим нашите пациенти и служители по най-добрия възможен начин. Затова ви молим да имате такъв, когато влизате в практиката Капак за уста Да нося. Ако страдате от кашлица или висока температура, моля, свържете се с нас по телефона предварително. Поради сегашните мерки за корона в момента няма придружаващи лица позволен.