Медицина Fix от

Суровите субекти мърдаха безразборно храната. Мюсли и зеленчуци, много плодове и въглехидрати им бяха поднесени под лекарско наблюдение. След 13 седмици "лека диета", тестовете ядосали се разочаровани на везните. Те бяха загубили средно три килограма.

Статия като PDF

Нещата се развиха по-добре в група за сравнение, чиито членове бяха погълнали малка бяла капсула с лекарство непосредствено преди всяко хранене. Въпреки че иначе менюто беше идентично, намаляването на теглото беше два пъти по-голямо: над пет килограма.

Изследването на храненето, проведено от швейцарската фармацевтична компания Hoffmann-La Roche, разглежда препарат, който вече се търгува в американските вестници като „хапче мечта“ и „магическо лекарство“ срещу затлъстяването. По-тънкият (търговско наименование: Орлистат), според New York Times, отваря "най-сладкия от всички начини" за отслабване: просто продължете да ядете както преди.

Активният принцип на хапчето изглежда примамлив: Орлистат превръща мастните молекули в несмилаем баласт: Калорийните комбита, съдържащи се в олиото за пържене, маслото или сметаната, се насочват през стомашно-чревния тракт възможно най-бързо и се екскретират неизползвани.

Някои лекари имат големи очаквания за хапчето против мазнини (пускането на пазара най-рано: 1996 г.). В Германия 37 процента от мъжете и 26 процента от всички жени се считат за наднормено тегло. Дори в САЩ (68 милиона души) броят на хората с наднормено тегло отново се увеличава, въпреки култа към стройност и аеробика мания.

Гурметата рядко могат да се поддържат във форма с диети и теснолинейно хранене. Едва гладни, йо-йо, те отново напълняват. Груби хирургични методи като намаляване на стомаха (често завършва с постоянно повръщане) или отрязване на части от червата (опасна операция) също се оказват непрактични.

Структурата на пристрастяване на дебелите хора е виновна за ниския терапевтичен успех. Потискащите апетита и гладуващите на гладно винаги апелират към отказ от удоволствие и дисциплина - воля, която едва ли някой Völler може да издържи в дългосрочен план.

Биохимиците отдавна знаят как се образуват гърдите и закръглените задни части. Първо, хранителните мазнини мигрират към стомаха. Там те се омесват механично от химуса и се предават на тънките черва под формата на капки. Всяка от тези мастни капчици се състои от хиляди триглицериди, обемисти молекули, които са толкова големи, че не могат да преминат през чревната стена.

Само панкреатичната липаза от панкреаса може да помогне. Този ензим се прикрепя към натрошените мастни молекули и ги разгражда. Толкова напукани, разпадните продукти вече могат да преминат чревната бариера и да снабдят органите с енергия (вж. Графиката).

Въпреки това, тялото съхранява мазнини, които в момента не са необходими за снабдяване на организма с енергия, в клетките за съхранение. С постоянна доставка на мазнини, тези камери за съхранение се надуват като балони и могат да достигнат десет пъти по-голям от нормалния си размер. Когато са пълни, се създават нови резервоари за мазнини.

В зависимост от предразположението и пола, полиращите подложки се образуват на различни места. Експертите правят разлика между „разпределението на мазнините на андроида“, наричана още форма на ябълка - коремните арки като барабан над тесни ханши - и „гиноидната“ форма на круша, при която мастните колани се увиват около задните части, докато талията остава тясна.

Това физическо състояние на тялото е вредно за здравето - независимо дали е ябълка или круша - във всеки случай. Затлъстелите хора, които надвишават идеалното си тегло с повече от 20 процента, често страдат от високо кръвно налягане, диабет и износване на ставите *. Лакомията се счита за "бавна форма на самоубийство".

Сега новото хапче за отслабване трябва да предотврати това неприятно състояние в дългосрочен план. Препаратът парализира разграждащата мазнините панкреатична липаза в червата. В резултат на това метаболизмът на мазнините се затруднява в решаващ момент: подобно на големи камъчета, които не могат да преминат през сито, мощните триглицериди остават затворени в чревната тръба и могат само да се спускат до изхода.

Прилагането на идеята за отслабване първоначално се сблъска с големи трудности. Панкреатичната липаза действа с приключенска скорост. Биокатализаторът разгражда около 1000 мастни съединения в секунда. Освен това ензимът присъства в изобилие в червата - сто до хиляда пъти по-често, отколкото би било необходимо за разграждане на изядените мазнини. Как може тази мощна хакерска армия да бъде поне частично неработоспособна?

В търсене на мощен инхибитор, фармацевтичните изследователи от Hoffmann-La Roche в Базел стартираха своеобразно скринирано ловуване в началото на 80-те години. С помощта на автоматични скринингови процеси метаболитните продукти на над 1200 микроорганизми бяха анализирани и изследвани за липаза-инхибиращи свойства.

След няколко години търсене изследователите най-накрая се натъкнаха на чудодейното вещество тетрахидролипстатин (THL). Веществото се секретира от микроба Streptomyces toxitricini. Лабораторен служител е имал почвената бактерия _ (* Нормалното тегло се изчислява с помощта на формулата) _ (височина в сантиметри минус 100) _ (изчислено. Взема се предвид идеалното тегло) _ (хора, които падат под нормалното си тегло с 10) _ (до 15 процента) _ (Затлъстяването от своя страна се дефинира) _ (чрез превишаване на) _ (идеално тегло с поне 20 процента.) Изкопаване от земята по време на ваканция на Майорка.

При експерименти с животни върху плъхове и мишки агентът доказа своята ефективност. THL действа върху панкреатичната липаза като залъгалка върху бебето. Ако веществото присъства в химуса, ензимът за разцепване на мазнини се нахвърля върху стръвта и я захапва. Парализирана от това разсейване, липазата вече не може да разгражда мазнините.

Ако активната съставка се приема директно с храната, ефектът от нея е значителен. След това около всяка трета молекула мазнина преминава през тялото неизползвана. Резултатната загуба на калории е около 15 процента за средно хранене.

В момента хапчето против мазнини е в „фаза три клинични изпитвания“, както обяснява говорителят на компанията. Смята се, че 4000 субекти в Европа и САЩ приемат Орлистат редовно в продължение на две години. Всички тествани хора са с наднормено тегло и са изложени на риск от диабет или високо кръвно налягане.

Дългосрочното проучване има за цел да идентифицира възможни нежелани реакции, когато лекарството се приема непрекъснато. Някои медицински специалисти подозират, че лекарството може да причини рак на дебелото черво и инфаркти. Освен това трябва да се изясни дали орлистатът също води до реално намаляване на теглото в дългосрочен план. Тялото може да реагира на изкуственото инхибиране на липазата със заместващ механизъм.

Нежеланият ефект на лекарството вече е определен в предварителните проучвания. В резултат на блокираното усвояване на мазнините триглицеридите се изливат необработени в човешки екскреции. Резултатът са метеоризъм и мазни, кашави изпражнения. Скоростта на храносмилането - както показват предишни тестове - се увеличава неимоверно. Веднага след като се нахраниха, обектите бяха привлечени към тоалетната. „Това преминава бързо“, формулира говорител на Hoffmann-La Roche.

Такова неудобство би било приемливо. Психологическият ефект на хапчето, от друга страна, може да бъде по-опустошителен. Британският изследовател по хранене Джон Гароу дори смята орлистат за злонамерен атрактант. Много хора с наднормено тегло, така че неговата критика би разбрала погрешно новия препарат като „чудесна възможност“ най-накрая да се натъпкат безнаказано. Y.

_161_ Ефект на THL върху метаболизма