Диета и здраве противоречиви

Dipl. Oec. трофей. Улрике Гондер

22 август 2019 г. от Улрике Гондер | Без коментари

Диабетът не боли. Но ако не се лекува по подходящ начин, може да бъде болезнено. Лошият контрол на кръвната захар насърчава вторични заболявания, особено съдови увреждания на сърцето, мозъка, краката, бъбреците и очите. Следователно в най-лошия случай това може да доведе до инфаркти и инсулти, но също така и до слепота, импотентност и ампутации. Така че има убедителни причини диабетиците да приемат лечението на своето състояние много сериозно и да го прилагат внимателно. Защото с добро отношение можете да живеете и с диабет. ... с най-често срещаната форма на диабет, така нареченият диабет тип 2, може да се постигне много с правилната диета и с малко повече упражнения.

„Трябва да отслабнете! Трябва да се движите повече! Трябва да промените начина си на живот! “Диабетиците тип 2 са твърде запознати с тези подкани. Всъщност тези три препоръки са най-ефективното средство за справяне с диабета тип 2 чрез корените: да се предотврати или да се живее с него. Но хората принадлежат към видовете същества с навици и това не им улеснява точно промяната на навиците. Ето защо тези искания се провалят толкова често в действителност. Те не се провалят, тъй като (най-вече) човек с наднормено тегло с диабет тип 2 или неговият предшественик, метаболитният синдром, е недисциплиниран и не се придържа към препоръките. Не, точно обратното. Той често напуска лекарския кабинет, оборудван с чувал, пълен с хранителни препоръки, и е силно мотивиран, смело потъва в приключението за отслабване и рано или късно се оказва разочарован.

Причината за това не винаги може да бъде намерена там, където лекарите биха искали да приемат: в така нареченото несъответствие, т.е. некооперативното поведение на пациента. Понастоящем валидните диетични препоръки за диабетици са много по-проблематични. Те поставят камъни, ако не казваме камъни, по пътя на отслабването за диабет тип 2. Тези препоръки бързо създават усещане за безнадеждност и изоставеност. Можете да почувствате, че постоянството е за сметка на качеството на живот. Изглежда по-приятно да приемате по една таблетка всяка сутрин, вместо да се изправяте всеки ден пред проблема как да успеете да приготвите храната с много въглехидрати, но малко мазнини по вкусен начин. Защото точно такава е препоръката: много въглехидрати и малко мазнини.

Защо това не е оптимално, става ясно, когато човек знае природата на диабет тип 2. Това е нарушение на използването на въглехидрати. На този фон официалните диетични препоръки за диабетици, които съветват хората да ядат възможно най-много въглехидрати (до 60 процента от калориите), изглеждат странни. Усещането е като да се опиташ да потушиш огън с масло.

Отдавна има алтернативи: диети, които са не само по-ефективни, но и по-приятни, когато храната има по-добър вкус, се пълни по-дълго и улеснява отслабването. Тъй като докато се ядат много въглехидрати, тялото също трябва да произвежда много инсулин. Много инсулин обаче инхибира разграждането на мазнините и увеличава образуването на мазнини - тоест е трудно да отслабнете, но е лесно да наддадете. Ето защо отслабването е особено трудно за диабетици тип 2: Те са хванати в инсулиновия капан!

Но има изход, който дори се придружава от удоволствие: Ако намалите въглехидратите, т.е. В същото време нивата на липидите в кръвта падат и "добрият" HDL холестерол се повишава. В замяна можете да си купите повече богати на протеини храни като месо, риба, млечни продукти, яйца и бобови растения. Това засища по-добре и по-дълго и понижава кръвното налягане. С мазнините може да се борави и малко по-щедро. Това гарантира повече вкус в храната и, ако изберете здравословни, естествени мазнини, по-добри стойности на холестерола и липидите в кръвта. Изводът е, че нисковъглехидратната диета, като диетата LOGI, осигурява повече вкус, по-малко апетит, по-лесно отслабване, по-добра кръвна захар, кръвна мазнина, кръвно налягане и стойности на инсулин.

Мотото на 45-ия конгрес на Германското общество за диабет, завършил на 15 май в Щутгарт, беше „Диабетната терапия в движение“; това представлява ново начало в лечението на болестта. Може само да се надяваме, че упражненията също ще бъдат включени в диетичните препоръки - не само за здравето на хората с диабет, но и за по-добро качество на живот.

Диабетът е само върхът на айсберга

Понастоящем само в Германия има осем милиона души със захарен диабет. Това означава, че всеки десети германски гражданин е бил диагностициран с диабет. В световен мащаб има 150 милиона, а до 2025 г. се смята, че може да има 300 милиона. В допълнение към тези вече диагностицирани случаи, има вероятност да има немалък брой неотчетени случаи, тъй като диабетът обикновено не се появява внезапно, а се прокрадва в продължение на много години. Най-често срещаната форма на диабет, в частност диабет тип 2, се предшества от период от години, в който метаболитните нарушения вече са налице, но които тялото може да компенсира за дълго време.

Смята се, че на всеки осем милиона диабетици в Германия има още 20 милиона, които страдат от преддиабет, описан по-горе. Все още не показват повишени нива на захар на гладно. Но след хранене захарта ви вече е висока, имате твърде много инсулин в кръвта и твърде много липиди в кръвта (триглицериди), но твърде малко от "добрия" холестерол (HDL холестерол). Не е необичайно да се появят и високо кръвно налягане, твърде много пикочна киселина (рисков маркер за подагра) и други нарушения. Тази комбинация от различни метаболитни проблеми е известна още като "метаболитен синдром". Той е предшественик на диабет тип 2, но сам по себе си е свързан с повишен риск от инфаркт и инсулт. Ето защо е разумно да предприемете действия на този етап и да направите нещо за вашето здраве.

Добрата новина е: Метаболитният синдром реагира много добре на промените в диетата и упражненията. Всички рискови фактори се подобряват, когато хранителното вещество в диетата, което причинява повечето проблеми в организма, е намалено: въглехидрати.

Препоръките трябва да бъдат преразгледани

Както Германското общество за диабет (DDG), така и Германското общество за хранене (DGE) препоръчват диета, която се състои главно от въглехидрати за диабетици тип 2: 55 процента от дневните калории трябва да идват от храни, богати на въглехидрати като хляб, зърнени храни, картофи, Ориз или тестени изделия. За това приемът на мазнини е ограничен до 30 процента от калориите. Това е около 70 до 80 грама на ден, включително скритите мазнини в сирене, шоколад, мляко, ядки, сладкиши и колбаси. Тези препоръки са нараснали с течение на времето и се основават отчасти на - неоснователната - загриженост, че именно мазнините в диетата са отговорни за повишения риск от инфаркт и инсулт при диабетици.

Безспорно е, че прекомерната диета може да увеличи както появата на диабет тип 2, така и риска от вторични заболявания. Но това не е (само) вината за мазнините. Все повече и повече нови проучвания (напр. 1) показват, че рисковите фактори за сърдечни или съдови заболявания намаляват най-значително с диета, която намалява въглехидратите. Здравословните мазнини и много протеини са дори полезни за метаболизма, ако се ядат по-малко нишестени и богати на захар храни и преди всичко се пият.

Това се подкрепя и от проучване (2), което беше представено на годишната конференция на Германското общество за диабет от 12 до 15 май в Щутгарт. Това доказва ясно предимство на диета с ниско съдържание на въглехидрати, богата на протеини и мазнини. Клиниката за рехабилитация Überruh в Исни, в сътрудничество с известния диабет център на клиниката в Мюнхен-Богенхаузен, изследва 32 диабетици тип 2, половината от които ядат нискомаслени и богати на въглехидрати или малко повече протеини и мазнини на плочата за сметка на въглехидратите бих имал. Въпреки че загубата на тегло след три седмици рехабилитация е еднаква и в двете групи, метаболитните стойности и рисковите фактори са се подобрили по-значително при нисковъглехидратната диета, отколкото при диетата с ниско съдържание на мазнини. „Интактният про-инсулин“, маркер за инсулиновата резистентност на пациентите, дори се подобри само при нисковъглехидратната диета.

Полезната диета е известна като LOGI диета и е съставена по следния начин: 25 процента от калориите идват от въглехидрати, 45 процента от мазнини и 30 процента от протеини. Тези стойности могат лесно да бъдат приложени чрез поставяне на повече зеленчуци и салата в чинията, приготвени с добро масло или парче масло. Има и месо, риба, сирене или яйца, в зависимост от вкуса и поносимостта. „Гарнитурите“ се намаляват наполовина или на четвъртинки, което означава, че има значително по-малко картофи, тестени изделия, хляб или ориз. Напитките, подсладени със захар, са в червения списък, но можете да се насладите на нормални мазнини млечни продукти, както и на две порции плодове на ден.

Споменатото проучване имаше още един много интересен резултат: В групата, която е спестила въглехидрати, консумацията на лекарства е спаднала с невероятните 70 процента. Групата с ниско съдържание на мазнини, от друга страна, успя да намали нуждата си от лекарства само с 6 процента. Така че изглежда крайно време да се преразгледат хранителните препоръки за диабетици тип 2 (и за всеки, който не иска да стане такъв).

(1) Buyken, AE et al: Оптимални диетични подходи за профилактика на диабет тип 2: перспектива на жизнения път. Диабетология, DOI10.1007/s00125-009-1629-8