Еризипела и флегмон

Тези функции изискват бисквитки. Към настройките

Ако кожата е счупена, бактериите могат да проникнат и да причинят инфекция. Докато еризипела (еризипела) обикновено засяга само горните слоеве на кожата, флегмоната се простира по-дълбоко в тъканта. С навременното лечение и двете обикновено се излекуват без никакви последващи увреждания.

С един поглед

Ако кожата е наранена, бактериите могат да причинят инфекция.
Възпалената роза (еризипела) обикновено се появява само в горните слоеве на кожата.
Флегмонът, от друга страна, се простира по-дълбоко в тъканта.
И двете инфекции се проявяват като подута, зачервена и болезнена кожа.
С ранното лечение те обикновено заздравяват без последващи увреждания.
Ходилото и подбедрицата са най-често засегнати от двете инфекции.

Забележка: Информацията в тази статия не може и не трябва да се използва като заместител на посещението на лекар и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.

Какво е роза на рани и какво е флегмон?

Розовите рози и флегмоните се появяват, когато бактериите проникнат в наранената кожа. След това кожата се подува, става червена и болезнена. Ако са засегнати горните слоеве на кожата, това обикновено е роза от рани (еризипела). Флегмонът, от друга страна, обикновено се простира по-дълбоко в тъканта. Ако се лекува навреме и правилно, и двете инфекции почти винаги ще се излекуват без никаква вреда. Ако обаче не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения.

Медицинският термин за инфекции на кожата и подлежащата тъкан е „целулит“. Това обаче не означава безвредния „целулит“ (в разговорно „портокалова кора“).

Как се проявява бактериалната инфекция на кожата?

Могат да се появят следните форми на бактериална инфекция на кожата:

Роза (еризипела)
дълбоко възпаление на съединителната тъкан (флегмон)

Тези инфекции са най-чести на стъпалото или подбедрицата; но те могат да се появят и в други части на тялото. "Роза на лицето" е например роза на раната по лицето. Флегмоната може да се развие от флексорната страна на ръката и да се разпространи във V-образна форма в обвивките на сухожилията между палеца, китката и малкия пръст.

Болезненото, яркочервено, лъскаво подуване е типично за възпалена роза в горните слоеве на кожата. Той е относително рязко дефиниран. Тъй като възпалението се простира по лимфните съдове, зачервяването може да се разпространи като език. При тежки форми се образуват и мехурчета. Понякога са засегнати и съседните лимфни възли. След това те се подуват и стават нежни към натиск. При роза на рани първото зачервяване на кожата също води до повишена температура и общо чувство на заболяване.

Важно е да знаете: Флегмоната и раната обикновено могат да бъдат разграничени оптически: Зачервяването на флегмоната е по-малко ясно дефинирано от това на раната. Цветът на флегмоната варира от тъмно червен до светло лилав, докато възпалената роза е по-светло червена.

В допълнение, възпалението при флегмона обикновено засяга по-дълбоките слоеве на кожата, а също и подлежащата тъкан. В резултат на това често се засягат сухожилията или мускулите, по които се развива възпалението. След това може да стане и гнойно.

И двете форми обикновено са придружени от болка и подуване на възпалената кожа и съединителната тъкан. Общото чувство на болест и треска са характерни за раната от рани, но могат да се появят и при изразена флегмона.

Какви са тригерите на роза или флегмон?

Бактериите стрептококи са често срещани причинители на роза от рани. Флегмоната обикновено се причинява от стафилококи. И двата вида бактерии могат да участват в двете инфекции.

Ако кожата вече е повредена, бактериите могат да навлязат по-лесно. Кожните заболявания като невродермит, трихофития, гъбични инфекции като стъпало на крака или рани и язви следователно увеличават риска от инфекция. Освен това розовите рози или флегмоните могат да се развият след наранявания, убождане с игла, ухапвания от насекоми или животни. Хирургията също така увеличава риска от попадане на микроби в раната.

Какви са рисковите фактори за инфекция на рани или флегмон?

Има повишен риск от инфекция, особено ако имунната система е отслабена. Например, някои лекарства могат да бъдат отговорни за това, като кортизон, някои лекарства против рак и лекарства, които се използват след трансплантация на орган.

Хората с диабет, наднормено тегло, лимфен дренаж или нарушения на кръвообращението, както и слаби вени също имат по-висок риск от развитие на болестта, както и хора, които вече са имали роза или флегмона.

Как може да се предотврати възпалена роза или флегмон?

В случай на ранени рози или флегмони, често се появяват рецидиви, дори ако болестта първоначално е била успешно лекувана и излекувана. Около една трета от засегнатите развиват ново заболяване.

Има няколко начина за предотвратяване на подобни рецидиви. Ако инфекцията е причинена от кожно заболяване като стъпало на крака или атопичен дерматит, лечението на тези състояния може да намали риска от рецидив. Ако диабетът или нарушенията на кръвообращението увеличават риска от инфекция, добрата грижа за краката и хигиената на краката са много важни.

Ако бактериалните кожни инфекции се появяват отново и отново, лекарят може да помисли за превантивно лечение с антибиотици. След това засегнатите приемат лекарството всеки ден в продължение на няколко месеца.

Можете да намерите по-подробна информация по въпроса за розата на раната, например дали антибиотиците могат да помогнат, на informhealth.org.

Как се диагностицира роза или флегмон?

Болните рози или флегмоните обикновено могат да бъдат разпознати по типичните симптоми и външния вид на кожата. Допълнителна информация може да се намери в историята на заболяването или предишни наранявания.

По правило не са необходими допълнителни изследвания. Те обаче понякога могат да бъдат полезни, ако има съмнение, че определен патоген предизвиква възпаление, например след ухапване от животно.

Как се лекува роза, като флегмон?

Лекарят използва антибиотици за лечение на възпалено гърло или флегмон. В случай на по-леки инфекции е достатъчно да се приемат като таблетки, в случай на по-тежки инфекции те се подават директно във вената чрез капково. В случай на стационарно лечение пациентите трябва да останат в болницата за около една седмица.

Кой антибиотик е подходящ зависи, наред с други неща, от това кой патоген се смята, че е предизвикал възпалението. Чрез рисуване на молив около възпалената област на кожата можете да видите дали лечението работи и дали инфекцията и зачервяването изчезват.

За да облекчите дискомфорта, препоръчваме охлаждане на отока и влажни, антисептични компреси. Противовъзпалителните болкоуспокояващи като ибупрофен помагат за облекчаване на болката и температурата.

Препратки

Dalal A, Eskin-Schwartz M, Mimouni D, Ray S, Days W, Hodak E et al. Интервенции за профилактика на повтарящи се еризипели и целулит. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD009758. Достъп на 19 май 2020 г.
Kilburn SA, Featherstone P, Higgins B, Brindle R. Интервенции за целулит и еризипела. Cochrane Database Syst Rev 2010; (6): CD004299. Достъп на 19 май 2020 г.
Moll I. Двойна серия дерматология. Щутгарт 2016.
О, CC. Целулит и еризипела: профилактика. BMJ Clin Evid 2015: pii: 1708. Достъп на 19 май 2020 г.
О CC, Ko HC, Lee HY, Safdar N, Maki DG, Chlebicki MP. Антибиотична профилактика за предотвратяване на рецидивиращ целулит: систематичен преглед и мета-анализ. J Infect 2014; 69 (1): 26-34. Достъп на 19 май 2020 г.
Phoenix G, Das S, Joshi M. Диагностика и управление на целулит. BMJ 2012; 345: e4955. Достъп на 19 май 2020 г.
Quirke M, Ayoub F, McCabe A, Boland F, Smith B, O'Sullivan R et al. Рискови фактори за негноен целулит на краката: систематичен преглед и мета-анализ. Br J Dermatol 2017; 177 (2): 382-394. Достъп на 19 май 2020 г.

В сътрудничество с Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWIG). Състояние: 28.08.2020