Тератом

Тератоми са тумороподобни структури, които са сравнително редки и все още предизвикват ужас у много хора днес поради странния си външен вид. Повечето от тях са доброкачествени тумори.

Съдържание

Какво представляват тератомите?

Тератоми са вродени тумори, които съдържат една или повече елементарни тъканни структури. Те възникват от зародишните клетки (стволови клетки) на яйчниците и тестисите и обикновено се намират там. Те обаче могат да се появят и другаде (централна нервна система, врата, опашната кост, коремната област, мозъка).

Тератомите, разположени в тестисите, са злокачествени, тези, разположени в яйчниците, обикновено са доброкачествени. Тератомите обикновено се появяват само от едната страна. Те могат да възникнат само от един котиледон (дермоидна киста) или от няколко котиледона. Дермоидните кисти съдържат само кожна тъкан, себум и потни жлези и космени фоликули. Ако туморите се състоят от клетки на няколко котиледона, те все още имат зъби, мускулна тъкан и други структури.

Такива диференцирани форми се наричат още зрели тератоми. Въпреки това незрелите (злокачествени тератоми) често съдържат само ембрионална епителна тъкан. Най-голям брой тумори на зародишни клетки възникват от ектодермална и невроектодермална тъкан и развиват кожата, косата, потните и себумните жлези и нервната тъкан. Мезодермалните форми с кости, мускули, зъби и ендодермални тератоми са много по-рядко срещани. Те са оборудвани с елементарна щитовидна жлеза, панкреас и хипофизна тъкан.

В много редки случаи кистите дори съдържат цели органи (ръце, крака, очи) или структура, която прилича на деформиран плод (хомункулус). Туморите на зародишните клетки обикновено са кисти и имат кухина, пълна с жълт себум или слуз. Има и солидни тератоми. Те са изцяло изпълнени с тъкан.

причини

Причината за развитието на тератомите вероятно е, че по време на развитието на ембриона в утробата ембрионалните стволови клетки стават независими и се установяват другаде в тялото. Науката обаче предполага, че пренесените зародишни клетки също могат да се превърнат в тератоми.

Това може да се случи, например, по време на операция или ако възрастният е ранен: тъканта случайно се изтръгва с нея и расте отново на друго място, където постепенно се разширява. Терминът „двойна язва“, с който понякога се нарича тератома, е подвеждащ: Тератомът не е елементарен близнак в тялото на своя брат/сестра, тъй като се състои от ембрионални стволови клетки, а не от полови клетки.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите и откриването на тератома обикновено се появяват само в зряла възраст. Тератоми със значителен размер обаче понякога се откриват в тялото на бебетата. Естеството на симптомите зависи от това къде се намира туморът на зародишните клетки и какъв размер вече се е развил.

При тератоми в корема засегнатото лице ще забележи увеличаване на обиколката на корема. Ако са по-надолу, долната част на корема се издува. Уринирането и дефекацията могат да бъдат нарушени. Ако растежът притиска нервите поради нарастващото си разширяване или ако изтласква органите настрани, има повишено чувство на натиск и болка. Това може да се случи например с дермоидна киста.

Злокачествените тератоми се разширяват по-бързо и дори прерастват в съседни органи. Тогава може да има и нередовен месечен цикъл. Усукване на дръжката или разкъсана капсула причиняват силна коремна болка и дори могат да бъдат животозастрашаващи, ако съдържанието на тумора се отцеди в коремната кухина и там причини перитонит. В редки случаи може да се получи кървене в корема и отделяне на тумора.

Тератомите, които се откриват в мозъка, са свързани с хронично главоболие, замаяност и симптоми, типични за често срещаните мозъчни тумори. Ако тератомите в яйчниците съдържат висок дял на щитовидната тъкан, това може да доведе до свръхактивна щитовидна жлеза при пациента (гуша на яйчниците). Около един процент от туморите на зародишните клетки по-късно стават злокачествени.

Диагностика и ход на заболяването

Коремните тератоми се откриват чрез палпиране на мястото. За да сте сигурни какво точно представлява, ще се извърши ултразвук и при необходимост рентгеново изследване. Ако тератомът съдържа варовити вещества като зъби, лекарят вече може да знае на този етап от изследването коя форма на тумора на зародишните клетки е налице.

Той обаче получава пълна сигурност само чрез отстраняване на тъкан, което се извършва под местна упойка. Малко парче тъкан се отстранява от засегнатата област и се изследва хистологично. Кръвните тестове показват силно увеличение на туморните маркери bHCG, AFP и/или LDH. Повечето тератоми се диагностицират като безопасни само след като вече са доста големи и причиняват симптоми.

Усложнения

Тератомът може да доведе до различни симптоми. Преди всичко точното положение и размерът са много решаващи за усложненията и оплакванията. Засегнатите страдат предимно от проблеми с изхождането и уринирането. Това може да доведе до усещане за парене или болка като цяло. Много от засегнатите страдат от психични проблеми или от депресия.

По същия начин жените могат да получат нередовни менструации поради болест и по този начин промени в настроението. Понякога се появяват болки в корема и самият перитонеум може да се възпали. Освен това засегнатите страдат от силно замайване и неправилно функциониране на щитовидната жлеза с тератом. Това обикновено има много негативен ефект върху здравето и евентуално може също да намали продължителността на живота на пациента.

В повечето случаи тератомът е операция. Растежът може да бъде премахнат. Няма усложнения. Някои пациенти обаче са зависими от химиотерапията, което може да доведе до странични ефекти. След успешно лечение няма повече симптоми.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако при новородени и кърмачета могат да се забележат отоци или общи нарушения на формата на тялото, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. При тератома има визуални промени в областта на гениталиите. При мъжете има оток на тестисите и при женски израстъци в яйчниците. Ако има някакви отклонения в тези области на тялото, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Тъй като в повечето случаи първите нередности се появяват в зряла възраст, е необходим лекар веднага щом се забележи вроденото разстройство. Нередностите при ходене до тоалетна, необичайно уриниране или смущения в дефекацията са признаци за влошаване на здравето. Те трябва да бъдат изследвани и лекувани.

Ако младите момичета или жени развият менструални нарушения или необичайно силна болка в корема, е необходим лекар. Ако момчетата или мъжете забележат зрителни нарушения в тестисите си, те също трябва да посетят лекар. Главоболието, световъртежът или нестабилната походка също могат да показват тератома. При поява на пресипналост, проблеми с преглъщането или проблеми с опашната кост трябва да се потърси лекар. Нарушения на концентрацията, нарушения на паметта и несъответствия в координацията или общи функционални нарушения трябва да бъдат изследвани от лекар възможно най-скоро.

Лечение и терапия

Лечението на тератома зависи от това дали е доброкачествен или злокачествен - което може да се определи от взетата тъканна проба. Ако е доброкачествено, е достатъчно, ако е напълно хирургично отстранено. За да направите това, яйчникът се отлепва с помощта на лапароскопия.

При наличие на злокачествен тератом се отстраняват не само действителният тумор, но и засегнатата съседна тъкан и близките лимфни възли. При мъжете засегнатият тестис се отстранява. Това е последвано от химиотерапевтично лечение на базата на цисплатин. Прогнозата в такива случаи е благоприятна. Въпреки това, злокачествените тератоми, които се срещат при някои момичета и млади жени, обикновено реагират негативно на химиотерапия или лъчетерапия.

предотвратяване

Превенцията не е възможна, тъй като тератомите се развиват спонтанно.

Последваща грижа

Ако тератомът е бил отстранен хирургически, продължителността на времето, през което пациентът трябва да остане в болницата, варира в зависимост от състоянието на пациента. Размерът на тумора на зародишните клетки играе решаваща роля. Други важни фактори са местоположението на тератома и общото здравословно състояние на пациента.

Ако това е само малък тератом, като дермоид в яйчника на жената, често е достатъчно амбулаторно отстраняване, за да може пациентът след това да се върне у дома. В повечето случаи засегнатите трябва да останат в клиниката за един до три дни след операцията, което обикновено е лапароскопия.

Ако обаче тератомът е налице в голям мащаб, това изисква по-сложна процедура като коремен разрез, което означава, че продължителността на болничния престой е по-дълга. Пациентите често остават в болницата до една седмица. Бебетата или прохождащите деца, които са хирургично отстранени тератома на опашната кост, също ще трябва да останат в болницата за няколко дни, въпреки че продължителността на времето ще варира. Понякога след това се провежда химиотерапия.

Тъй като тератомът може да се повтори въпреки успешното лечение, което обикновено се случва след две до пет години, се препоръчва редовно проследяване под формата на контролни прегледи. По този начин u. а. Извършва се компютърна томография или рентгенова снимка на гръдния кош, за да се открие евентуален рецидив рано и да се лекува съответно.

Можете да направите това сами

Доброкачествените тератоми се отстраняват хирургично. Обичайните мерки се прилагат след хирургическа процедура. Възстановяването може да бъде подкрепено чрез адекватна грижа и грижа за раната. Ако симптомите се появят отново, които показват рецидив, лекарят трябва да бъде информиран. Може да се наложи допълнително лечение.

Пациентите с тератома трябва да се консултират отблизо със семейния си лекар, тъй като тератомата може да причини хормонални симптоми. Потенето и психологическите оплаквания показват влияние върху хормоналния баланс и трябва да се лекуват по съответния начин, за да се избегнат сериозни оплаквания и усложнения. Упражненията и избягването на стрес също помагат за възстановяване. Трябва да се създаде компенсация, особено след големи операции, които също са психически стресиращи.

Засегнатите също трябва да се обърнат към група за самопомощ. Приятели и познати предоставят допълнителна подкрепа в случай на рак. При злокачествени тератоми тялото е силно стресирано от химиотерапия и са необходими подходящи мерки за противодействие. Спортът и хранителният план са важни компоненти на придружаващото лечение. Лекарят ще се обади на други лекари за това и ще инструктира пациента да се придържа стриктно към мерките.