Ерозивен гастрит

| Печат |

Подробности Основна категория: Гастроентерология Категория: Стомах Последно актуализиране във вторник, 25 февруари 2020 г. 13:50 ч. Публикувано в неделя, 02 октомври 2016 г. 17:35 ч. Посещения: 9937

→ Определение: The ерозивен гастрит принадлежи на остър гастрит, тези, причинени от появата на повърхностни лезии на лигавицата и некроза (мукозната лигавица, за разлика от Язва непрекъснато) и кървене от пийт хиал.

→ Етиология:

→ I: Предизвиква се главно от екзогенни вещества като НСПВС като салицилати и фенилбутазон, но също и от стероиди и алкохол.

→ II: Индуцираният от стрес ерозивен гастрит се развива главно след тежки операции, травми, изгаряния, рани, сепсис и др., Причинени от токсично-химични съдови лезии с последващо намаляване на защитните фактори.

→ III: Доста често обаче причината не може да бъде определена.

→ Клинично значими: Ерозиите могат да изглеждат единични или изолирани, множествени или дифузни в стомаха.

→ Класификация: Според ендоскопските аспекти ерозивният гастрит е разделен на 3 форми:

→ Клиника: Характерни клинични симптоми на ерозивен гастрит са:

→ I: Загуба на апетит, епи стомашно налягане или болка, оригване, гадене и повръщане. Допълнителни симптоми обикновено могат да бъдат неразположение и умора.

→ II: Усложненията са хематемиза, мелена, улцерации и кървене до остри стомашно-чревни кръвоизливи, особено при пациенти в интензивно лечение.

→ III: Има специални форми на ерозивен гастрит; те включват:

→ Диагноза:

→ I: анамнес : Поглъщане на вещества, които са агресивни за лигавицата, като салилати, противовъзпалителни лекарства, фенилбута зон, алкохол и др. Състояние след травма, големи операции, дългосрочна интубация и др.

→ II: лаборатория : По-специално, кръвна картина с Hb, Hk и коагулационен статус.

→ III: Ендоскопия : Гастро-езофа годуденоскопия с доказателства за ерозии и последователна биопсия. Едновременната диагностика на HP е задължителна.

→ Диференциална диагноза: Следните заболявания по-специално трябва да бъдат разграничени от ерозивен гастрит:

→ IV: Други заболявания : Като Холецистит, остър Панкреатит, но вероятно и инфаркт на задната стена.

→ Терапия:

→ I: Общи мерки :

→ 1) Ако е възможно, спрете лекарствата, които са агресивни за лигавицата.

→ 2) Въздържанието от храна, както и отказът от алкохол, кафе, никотин и др., Обикновено водят до клинично подобрение в рамките на няколко дни. Тогава се изгражда бавна диета с напр. Посочени са чай и сухари.

→ II: Лекарствена терапия: Антиациди като Maalox 4-6x/d или инхибитори на протонната помпа като омепразол или пантопразол в стандартна дозировка.

→ III: Профилактика на стресова язва :

→ IV: Интервенционални терапия : С ендоскопска хемостаза и последващо прилагане на високи дози на инхибитор на протонната помпа. Хирургическа намеса почти никога не е необходима.