Здравословно стареене; Мобилен в напреднала възраст благодарение на храненето и спорта; Интервю с проф

ЗДРАВО СТАРЕНЕ
Здравословно стареене: Мобилен в напреднала възраст благодарение на диета и упражнения

Според СЗО делът на хората на възраст над 65 години почти ще се удвои между 2010 и 2050 г. Основен аспект в здравеопазването ще бъде как възрастните хора могат да бъдат подпомогнати да водят здравословен и активен живот. Професор доктор. Корнел С. Сийбър е директор на Института за биомедицина на остаряването в Ерланген-Нюрнберг. В интервю той обяснява как нормалното, здравословно стареене се различава от патологичния процес на стареене и как може да се постигне здравословно стареене.

SZE: Колко важна е диетата за здравословното стареене? В Института за биомедицина на остаряването се изследва влиянието на диета с високо съдържание на мазнини върху развитието на саркопения. Има ли резултати в това отношение? Проф. Корнел С. Сийбър: В нашия изследователски институт акцентът е върху възрастни хора на възраст над 75 години. Ние се фокусираме върху областите на храненето и метаболизма в напреднала възраст. Въпросите са например кои фактори причиняват здравословно или патологично стареене. Данните от проучването показват, че дълголетието е доста независимо от гените; те определят само продължителността на живота с 30 процента. Останалите 70 процента се дължат на три фактора: балансирано, здравословно хранене, физическа активност и социални контакти. Процесът на загуба на мускули като част от нормалното стареене на органи започва на 40-годишна възраст. При саркопения загубата на мускули е патологична. Това е още по-сериозно, когато застаряващият човек също е със затлъстяване. От друга страна, индексът на телесна маса (ИТМ) сам по себе си е с малко информативна стойност, защото той

не казва нищо за телесния състав. Например, културист може да има ИТМ от 30, което обикновено се счита за затлъстяване, но е далеч от това саркопенично затлъстяване поради изразената мускулна маса. В проучването върху диета с високо съдържание на мазнини групата на проф. Болхаймер отглежда плъхове със саркопенично затлъстяване. Доказано е, че плъховете губят мускулни клетки поради диетата и този вакуум се запълва от мастни клетки. Тези мастни клетки са хормонално активни и причиняват възпалителни реакции, които водят до локално възпаление и по този начин до преждевременно стареене.
Но защо тогава се казва, че е по-добре да имате малко повече тегло в напреднала възраст? Целта е да има ИТМ между 27 и 28 за възраст над 65 г. Корнел С. Сийбър: Така нареченият парадокс за затлъстяването се основава на епидемиологични проучвания. Това означава, че в напреднала възраст, когато отслабнете, мускулите, а не мастната тъкан се разграждат предварително. Диета за повече от месец, например, кара по-младите хора предварително да губят мазнини

отива. Вместо това мускулната маса намалява с възрастта. Следователно това е отрицателно, тъй като възрастните хора са по-малко способни да изграждат мускули. Има определени разлики в приема на хранителни протеини. При възрастните хора препоръчваме да се консумират протеини през целия ден. Възрастните хора могат само частично да преобразуват протеините, които се консумират с храна в големи количества за кратък период от време, анаболно в телесна мускулна маса. Наричаме това ефект на тавана. Затова е от решаващо значение калориите и протеините да се доставят в достатъчно количество. Въпросът дали трябва да се приемат за предпочитане бързи или бавни протеини играе само подчинена роля.
Каква е днешната препоръка относно приема на протеини за здравословно стареене? Cornel C. Sieber: Според СЗО приемът на протеин от 0,8 g/kg/телесно тегло/ден се отнася за здрави възрастни. Това важи и за здрави възрастни хора. Но кой възрастен човек е здрав? Повечето имат свързани с възрастта заболявания, са

често полиморбиден. По-нови данни от проучването Prot-Age показват, че трябва да се приемат 1,0 до 1,2 g/kg/телесно тегло/ден. Ако метаболизмът е катаболен, например по време и малко след инфекция, тогава трябва да има още повече протеини на килограм телесно тегло. Преди имаше страх от бъбречна недостатъчност поради високия прием на протеини. Днес знаем, че този страх е неоснователен, стига бъбречната функция да не е сериозно нарушена.
Загубата на апетит обаче е голям проблем в напреднала възраст. След това трябва да се обогати с добавки? Корнел С. Сийбър: Да, проблемът със загубата на апетит е добре известен. Често приемът се проваля, защото възрастните хора вече не успяват да пазаруват. Наличен е цял набор от добавки, ако хранителното обогатяване не е достатъчно, ако приемът на калории е недостатъчен, например с малтодекстрин. Днес също има тенденция да се предлагат протеини с разклонена верига, особено за саркопенични хора. Тези така наречени BCAA (аминокиселини с разклонена верига) се състоят от трите основни аминокиселини

Левцин, изолевцин и валин, всички от които са от съществено значение. По-специално на левцин е отредена важна роля в изграждането на мускулите. Тези BCAA се намират особено в рибния или суроватъчния протеин и в добавката.
Според Проучването за здравето на жените изглежда, че жените също се хранят на възраст между 50 и 60 години. Защо този времеви прозорец е толкова важен? Този времеви прозорец важи ли и за мъжете? Корнел С. Сийбър: Храненето не става важно само на възраст между 50 и 60 години! Изследвания в областта на епигенетиката показват, че метаболизмът на майките по време на бременност вече определя дали децата по-късно ще развият диабет при възрастни или не. Ето защо не бих говорил за специален времеви прозорец.
В нормално функционираща клетка окислително модифицираните или повредени протеини се разграждат и по този начин се детоксикират. В напреднала възраст тази защитна функция може да бъде недостатъчна и модифицираните протеини могат да се натрупват. Това може да наруши функцията на клетката.

Коя диета може да повлияе положително на възстановяването и детоксикацията на участващите системи и да противодейства на процесите на стареене и свързаните с тях заболявания? Може ли средиземноморската диета да бъде една от тях? Корнел С. Сийбър: Стареенето отчасти се дължи на оксидативен стрес (възпаление). Създават се активни кислородни радикали - особено в дихателната верига. Например, средиземноморската диета с много пресни продукти и риба има антиоксидантен ефект. Съдържа омега-3 мастни киселини, които забавят процеса на клетъчно стареене. Физическата активност също има антиоксидантен ефект. Проучванията показват, че възрастните хора не искат непременно да посещават фитнес центъра, а предпочитат да тренират у дома. Полезно е например да включите силови тренировки по телевизията и да правите силови упражнения с PET бутилка. Тъй като физическата активност, заедно с храненето, играе ключова роля за здравословния процес на стареене.
Уважаеми проф. Зибър, благодаря ви много за интервюто.
Интервюто беше проведено от Annegret Czernotta.