Текущите казуси изпотяване и повишено производство на себум увеличават появата през лятото

  • всичко
  • Касова отчетност
  • Практически казуси
  • Частна ликвидация
  • Закон
  • регулиране
  • Допълнителни услуги

Изпотяването и увеличеното производство на себум увеличават появата на себорейна екзема през лятото

казуси

Заболяванията от екзема се появяват по-често през летните месеци. Термините „екзема“ и „дерматит“ обикновено описват реакция на непоносимост на кожата. Екземата се характеризира със сърбеж и хроничен ход. Този хроничен ход е причинен от пролиферативно-възпалителни процеси, които обикновено могат да бъдат придружени от зачервяване, епидермално удебеляване, лющене, лихенификация и рагади.

Съществува типичен модел на разпространение на себорейна екзема, която се появява по-често през лятото. Среща се за предпочитане на окосмения скалп и в областите, богати на себум, например в средата на гърдите и гърба, назолабиалната гънка, по външните слухови проходи и в областта на веждите. Също така се характеризира със зачервяване и мазно, ламеларно лющене. Ярко изразен сърбеж обикновено отсъства и следователно също така ефектите на надраскване и триене, които са типични за екземата. Последното е важно за диференциално диагностичното задание. Често може да се установи колонизация с гъби или липофилни дрожди. Причините за себорейна екзема са изпотяване и повишено производство на себум. Семейният стрес е друг индикатор за наличие на себорея.

52-годишен пациент с наднормено тегло (178 см, 104 кг), който работи като шофьор на камион, съобщава, че областта на гръдната кост е зачервена от седмици. Мястото е неудобно люспесто и влажно. Той заявява, че всъщност винаги е имал зачервяването на гръдната кост и че се появява по-често през летните месеци, което сега особено го притеснява и тревожи. Баща му и брат му, които също са с наднормено тегло, са имали подобни кожни заболявания. След изследването се извършва цитонамазка и микроскопско естествено изследване. Резултатът се обсъжда с пациента. За да се изключи алергична реакция чрез диференциална диагноза, се назначава среща за изследване, както и кръвна проба за изясняване на метаболитно разстройство или дисфункция на щитовидната жлеза.

*) № 7 GOÄ може да бъде таксуван само ако е изследвана цялата кожа. Ако прегледът се извършва само на местно ниво, това трябва да бъде уредено съгласно № 5.

**) Подробните съвети съгласно № 3 GOÄ се таксуват само като самостоятелна услуга или във връзка с изпитна услуга съгласно № 5, 6, 7, 8, 800 или 801 GOÄ. Съветите съгласно № 1 не подлежат на таксуване в допълнение към № 3. Тъй като сумата от специалните услуги и № 1 GOÄ е по-висока от услугата съгласно № 3 (150 точки), № 3 не е включена.

*) Тъй като № 1 GOÄ се таксува само веднъж в случай на лечение в допълнение към специални услуги, той се отказва. Моля, обърнете внимание: "Случаят на лечение" е определен по време. В GOÄ се отнася за период от един месец от момента на първата консултация с лекар, в EBM до съответното тримесечие. "Случаят на заболяване", от друга страна, се определя от диагнозата и се отнася до цялата продължителност на определено заболяване.

**) Ако № 5 GOÄ вече е изчислен при първата консултация, той не е приложим тук (виж общата разпоредба преди раздел B GOÄ).

***) Лабораторните услуги може да са били взети от основната лаборатория, вероятно от лаборатория за практика.

Клиничната картина на самата себорея, т.е. специфичните кожни промени и преди всичко съществуващите оплаквания, са в основата на терапията. В повечето случаи се използва мехлем/крем, съдържащ глюкокортикостероиди. Ако засегнатите кожни участъци са възпалени и се стичат, използването на мазни мехлеми има смисъл. Ако резултатът от микробното изследване е подходящ, се използват антимикробни локални средства. Меките пасти и допълнителната фототерапия могат да помогнат при масивно инфилтрирани и евентуално дори лихенифицирани зони.

*) Съветите съгласно № 1 и изследването съгласно № 5 GOÄ се таксуват само веднъж в случай на лечение в допълнение към специални услуги, така че те не се таксуват.

**) № 567 GOÄ не се прилага, тъй като в противен случай по-високата оценка № 3 няма да бъде таксувана.

*) Съветите съгласно № 1 и изследването съгласно № 5 GOÄ се таксуват само веднъж в случай на лечение в допълнение към специални услуги, така че те не се таксуват.

Тъй като трябва да се определят различни тригери (напр. Оклузия, работно облекло, обилно изпотяване) за себорейна екзема, особено важно е да се извърши значима профилактика чрез многократни консултации и дискусии и по този начин да се улесни пациентът да се справи с това кожно заболяване.

Източник: Abrechnung aktuell - издание 08/2000, страница 12

повече по темата

AAA бюлетин

Абонирайте се за всички публикации от AAA като безплатна услуга по имейл. > повече

08/06/2008 В · Казус

Себорейна екзема: диагноза,
Терапия и фактуриране

Facebook

Станете фен на страницата на AAA във Facebook сега и получавайте последните новини от редакционния екип.

Вашият бюлетин за фактуриране

Редовна информация също

  • Касово счетоводство (EBM)
  • Частна ликвидация (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
  • Правознание