Вирусна атака върху черния дроб - хепатит - аптека Unter Linden Cologne-Widdersdorf

Вирусна атака върху черния дроб - хепатит

Те се дебнат в заразена храна и се предават по време на секс - вируси, които могат да доведат до възпаление на черния дроб, известно като хепатит. Възможни са жълтеница или дори рак на черния дроб. Не всички вируси на хепатит са еднакво опасни. Някои могат да бъдат защитени чрез правилно поведение или ваксинация.

Хепатитните вируси могат да бъдат разделени на две групи според пътя на инфекцията: Хепатит А и Е се предават от вируси, които попадат в тялото със замърсена храна и вода. Хепатитните вируси B, C и D се предават чрез кръвта, при раждането, а понякога и чрез други телесни течности като сперматозоиди.

Хепатит А като "сувенир"

Вирусите на хепатит А са широко разпространени в много ваканционни региони като Африка и Азия. Местните хора носят вирусите в червата си, но самите те са защитени от болести чрез имунната си система. Ситуацията е различна за пътниците, чиято имунна система никога не се е сблъсквала с вируса. Вирусите попадат в тялото на летовника чрез замърсяване на храната с фекалии. Това няма имунна защита и се разболява от вируса.

За да се предотврати контакт с вирусите, мотото на почиващите е: Обелете го, сварете го или го забравете - обелете го, гответе го или го забравете. Тъй като микроорганизмите се убиват от топлина по време на готвене или се отстраняват с пилинг. Трябва да се внимава с всички храни, които не могат да бъдат приготвени или обелени. Особено застрашени храни са мидите, марулята и плодовете. Водата често се забравя, особено при миене на зъби или в кубчета лед. Следователно трябва да си миете зъбите с минерална вода, докато сте на почивка в застрашени райони и да избягвате кубчета лед. Внимавайте и с водата за къпане: не трябва да се поглъща. Хепатит Е се предава и чрез фекалиите. Този вирус е много по-рядък, но е по-вероятно да причини усложнения.

Има ваксинация срещу хепатит А. Принципът: в мускула се инжектира отслабен патоген. Имунната система опознава врага, в този случай вируса, чрез този „партньор за обучение“. Ако влезете в контакт с патогенния микроорганизъм по-късно, имунната система може веднага да се бори с него. Защитата срещу ваксинация се установява две седмици след ваксинацията срещу хепатит А; ако се повтори, се постига доживотна защита. Но също така е възможно да се предпазите малко преди пътуванията в последния момент. Тогава обаче „ваксинацията“ предлага само временна защита.

Някои здравноосигурителни компании поемат разходите за ваксинации за пътуване. Медицинският персонал или почистващият персонал, които могат да влязат в контакт с този патоген по време на работа, могат да бъдат ваксинирани за сметка на работодателя.

Ако сте заразени с хепатит А, черният дроб може да се възпали. Последствията са общо чувство на умора, треска и слабост. Възможната жълтеница е видима отвън. Тъй като функцията на чернодробните клетки е нарушена, те вече не могат да разграждат в достатъчна степен червения кръвен пигмент. Кожата и очните ябълки пожълтяват. Хепатит А почти винаги лекува без последствия. Изцелението се подкрепя от не употребяване на алкохол.

Хепатит В - по-заразен от СПИН

Хепатит В е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания; броят на хронично заразените хора по света се оценява на над 300 милиона. Около пет до седем процента от германците са заразени. Инфекцията възниква главно чрез сексуален контакт и кръвни продукти. Вирусът на хепатит В се предава по същия начин като страшния патоген на СПИН, ХИВ вирусът, а именно чрез кръвен контакт и незащитен полов акт. Но вирусът на хепатит В е много по-агресивен. Ходът на заболяването на хепатит В варира от безсимптомни до тежки хронични течения с жълтеница.

Възможна е и ваксинация срещу патогена, причиняващ хепатит В. За деца и юноши това вече е включено в общите препоръки за ваксинация на Постоянната комисия за ваксинация STIKO. но възрастните също трябва да бъдат ваксинирани. Реакцията на имунната система е различна при всеки човек. За дългосрочна защита обикновено са достатъчни три ваксинации в рамките на една година. Възможна е и комбинирана ваксинация срещу хепатит А и В.

При възрастни всяка десета инфекция с вируса на хепатит В става хронична, т.е.трае повече от шест месеца. При децата този процент е 90 процента. Хроничният хепатит В има лош ход на заболяването. В рамките на пет години 14% от заразените умират, десет процента развиват цироза на черния дроб с функционално увреждане, а рискът от рак на черния дроб е до 200 пъти по-голям.

Хепатит D - рядък, но опасен

Малко се знае за хепатит D. Това е най-рядката форма на чернодробно възпаление, но най-вероятно ще доведе до загуба на чернодробна функция. Той може да атакува само хора с вирус на хепатит В, а не сам. Пътят на предаване съответства на хепатит В, вирусите на хепатит D се срещат главно в зоните за пътуване. В момента няма ваксинация.

Хепатит С е водещата причина за рак на черния дроб

170 милиона души по света са заразени с хепатит С, четири пъти повече, отколкото с вируса на имунодефицита ХИВ. Около 330 000 германци, около 0,4% от населението, носят вируса на хепатит С. В световен мащаб повече хора умират всеки ден от усложнения от хепатит С, отколкото за цяла година от СПИН. Вирусът се намира в кръвта, но също така и в други телесни течности като слюнка или сперма. Най-често срещаните начини за заразяване са кръвопреливане и контакт със замърсени спринцовки на мястото на наркотиците или по време на медицинска работа. Дори пациентите, които са зависими от диализа или които имат хемофилици, са изложени на повишен риск, двама от всеки пет пациенти на диализа и девет от десет хемофилици са заразени.

Вирусите на хепатит С също се предават чрез кръвта, но за разлика от B и D, те не се предават по време на полов акт. Все още не е изяснен рискът от предаване чрез татуировки и пиърсинг. Майките могат да заразят децата си по време на бременност или при раждане. Вирусите на хепатит С са водещата причина за рак на черния дроб. 50% до 80% от инфекциите стават хронични. Симптомите са леки. Появяват се умора, дискомфорт в горната част на корема, намалена работоспособност, сърбеж и дискомфорт в ставите. Жълтеницата е доста рядка.

Тъй като кръвопреливането е най-често срещаният път към инфекция, строг контрол се поставя върху донорите на кръв. Дарената кръв е тествана за вируси на хепатит С от 1992 г., поради което броят на новите инфекции чрез кръвопреливане намалява. Недостатъкът е, че донорът на кръв може да носи вируса, но все още не се открива в лабораторията. Следователно кръвта се замразява в продължение на шест месеца и донорът се тества отново след това време. Ако и двата теста са отрицателни, се използва кръвта. Хепатит С, подобно на другото вирусно възпаление на черния дроб, е едно от заболяванията, които трябва да се уведомят.

Лечение с интерферон ...

Съществуващият хепатит се лекува с интерферони или неправилни градивни елементи ("антиметаболити", вижте по-долу). Интерфероните, разбира се, са пратеници, освободени от клетка, заразена с вирус. Те предпазват околните клетки от по-нататъшни вирусни инфекции. В Германия алфа интерфероните се използват предимно срещу хепатит. Недостатъкът им е, че те се разграждат от организма много бързо. По-нататъшното развитие, например пегинтерферон, се разгражда по-бавно и следователно е по-ефективно срещу вирусите. Терапията е улеснена, защото трябва да инжектирате само веднъж седмично, вместо три пъти.

След като им се дадат интерферони, много пациенти изпитват грипоподобни симптоми като треска, болки в ставите и крайниците, главоболие и умора. Косопадът се наблюдава при всеки пети пациент. Мнозина се оплакват и от безсъние. Страничните ефекти на интерфероните могат да бъдат намалени чрез комбинирането им с "грешен градивен елемент" рибавирин.

... и грешни градивни елементи

Фалшивите градивни елементи („нуклеозидни аналози“) са подобни на градивните елементи, от които е изграден генетичният състав. Ако се използват грешни градивни елементи вместо собствените вещества на тялото за изграждане на генетичния състав, клетката вече не може да се дели. Желаната последица е, че вече не могат да се образуват нови вируси.

Понастоящем се използват грешни градивни елементи фамцикловир и ламивудин в допълнение към вече споменатия рибавирин. Те обаче обикновено не водят до лечение; но само облекчават хода на заболяването. Следователно те се използват главно при пациенти, които вече страдат от чернодробно увреждане или чиято имунна система е отслабена, например след трансплантация на органи. Възможна е комбинация с интерферони.

Крайният вариант на лечение е трансплантация на черен дроб. През 2000 г. в Германия са трансплантирани 691 органа, като общо биха били необходими около хиляда донорски органи.