UKGM Gie; enMarburg; Колоректален карцином

Информация за пациенти с колоректален карцином (рак на дебелото черво)

Точната хирургична процедура зависи от местоположението на тумора (напр. Дясна хемиколектомия за десния рак на дебелото черво, лява хемиколектомия за левостранен рак на дебелото черво, сигмоидна резекция за карцином на S-образно дебело черво) Някои операции също могат да се извършват по минимално инвазивен начин. Освен това, преобладаващото мнозинство от пациентите се лекуват съгласно концепцията за „бързо ускорение“, което значително ускорява следоперативното възстановяване и може значително да съкрати престоя в болницата.

Както бе споменато по-рано, лечението на дълбоки ректални карциноми е особено предизвикателно. В повечето случаи ректумът се отстранява (ректална резекция) с отстраняване на околната лимфна тъкан (обща мезоректална ексцизия, TME), като същевременно се защитават нервите пред опашната кост, което намалява следоперативните нарушения на пикочния мехур и сексуалната функция. Поради TME и лъчевата и химиотерапията (неоадювантно лечение), които често се извършват предоперативно, често е възможно да се запази естественият мускул на сфинктера. Шевът от дебелото черво до ануса, който се поставя дълбоко в малкия таз, е изключително критична шевна връзка, така че в дясната долна част на корема се създава временен изкуствен анус (илеостомия на цикъла), за да се предпази. След това това се премества в малка операция, след като връзката на шева се излекува безопасно след около 3 месеца.

Ако разстоянието между тумора и мускула на сфинктера е твърде малко, мускулът на сфинктера също трябва да бъде отстранен (коремно-перинеална ректална ампутация). В тези случаи трябва да се създаде постоянен изход за изкуствено дебело черво.

Интраоперативна лъчетерапия се провежда само в няколко центъра в Германия, включително Марбург. По този начин е възможно, в няколко случая, да се приложи висока доза радиация директно на мястото на тумора, като същевременно се защитават тънките черва и други структурни органи.