Спектър 112019 Здраве и общество Digital

Почти всеки четвърти германец е твърде дебел

Не се изисква пушене в колата

Експертите представят насоки

153 лекарства с допълнителни ползи

По-строги наказания за насилие над лекари

Работниците на непълно работно време не искат да се увеличават

Висока удовлетвореност от предлагането

Гените играят по-малка роля

Безработицата увеличава риска от смърт

Всеки пети човек е подложен на дигитален стрес

Шансове за оцеляване след инсулт

По-малко университетски степени

Трудови злополуки с леко увеличение

Специалистите предупреждават срещу електронните цигари

Нека отидем за сапуна: Правилното измиване на ръцете предотвратява до 20 процента от настинки и до една трета от всички диарийни заболявания.

Кампания за чисти ръце

С кампанията #waschenwiewalter федералното правителство насърчава адекватна хигиена на ръцете. Редовното и правилно измиване на ръцете със сапун може да предотврати до 20 процента настинки, според Министерството на здравеопазването. Рискът от развитие на диария може дори да бъде намален с една трета. „Измиването на ръце може да спаси човешки живот“, заяви министърът на здравеопазването Йенс Шпан по повод „Световния ден за пране на ръце“ Генерален директор на СЗО д-р. Zsuzsanna Jakab обясни, че чистите ръце предпазват както пациентите, така и здравните работници от патогенни микроби и по този начин предотвратяват разпространението на устойчиви на антибиотици патогени. Измисленият герой Уолтър е в центъра на кампанията.

Снимка: iStoc/Младен Живкович

Ползата от новата терапия е несигурна

Работна група от университета в Witten/Herdecke и Fernuniversität Hagen изследва дали методът EMDR (Десенсибилизация и повторна обработка на движението на очите), познат от травматологичната терапия, е подходящ за лечение на тревожни разстройства. Досега обаче лошото положение на проучването не позволява да се правят изводи за ползите и вредите от EMDR при тревожни разстройства, заяви Институтът за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG), който възложи на работната група. С EMDR пациентът си представя събитието, което предизвиква у него страх и проследява движенията на пръста на терапевта с очите си. Чрез смяна на оптични, акустични или допирни стимули се стимулират и двете половини на мозъка, а отрицателните реакции - тревожното разстройство - се отслабват.

Онлайн картата помага при избора на клиника

Дебелите деца често имат високо кръвно налягане

Дори децата с наднормено тегло често страдат от високо кръвно налягане, което по-късно може да се превърне в опасни сърдечно-съдови заболявания. Германската лига за хипертония се позовава на това. Като цяло над 15 процента от момичетата и момчетата на възраст между три и 17 години са с наднормено тегло и почти шест процента са със затлъстяване. Около седем процента от децата с наднормено тегло и 25 процента от децата със затлъстяване имат високо кръвно налягане. Асоциацията съветва родителите да противодействат на това на ранен етап и да поддържат здравословен начин на живот.

Неравенството в своя връх

Разликата в разполагаемия доход се увеличи в Германия. Както установи икономическият и социален научен институт на свързаната със съюза фондация "Ханс Бьоклер", неравенството в доходите е най-високото, въпреки положителното икономическо развитие през годините. Коефициентът на Джини, обичайната мярка за неравенство, беше два процента по-висок в края на 2016 г., отколкото през 2005 г. - годината, която преди това се считаше за особено „неравна“.

Според изследователите два фактора са увеличили материалното неравенство: групите с високи доходи са се възползвали от балонния капитал и корпоративните доходи, оставяйки по-голямата част от домакинствата далеч назад по отношение на разполагаемия доход. В същото време 40-те процента от домакинствата с най-ниски доходи са изостанали - също в сравнение със средните, чиито доходи са се повишили стабилно в реално изражение поради добрата ситуация на пазара на труда и забележимо увеличение на заплатите. Съответно равнището на бедност също е на високо ниво.

Споразумение за DRG каталог

Германската болнична асоциация (DKG), Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове и Асоциацията на частните здравни осигуровки се договориха за фиксирания каталог, който ще се прилага през следващата година. Каталогът DRG е обвързваща основа за фактуриране на около 19 милиона болнични случаи за календарна година от 2004 г. насам и контролира обема на финансиране от над 75 милиарда евро. Този път преговарящите партньори бяха изправени пред задачата да разделят разходите за грижи от фиксираните такси за делата. Тази стъпка е необходима от Закона за укрепване на медицинския персонал.

Управляващият директор на DKG Георг Баум говори за реална промяна в системата. Финансирането на грижите се отделя от броя на случаите и техните приходи и се изплаща като годишен бюджет. Stefanie Stoff-Ahnis, член на борда на Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове, заяви: "Трябва да се надяваме, че тази фундаментална реорганизация на възнаграждението ще бъде от полза преди всичко на онези болници, в които високите разходи за грижи също се получават като добра грижа за пациентите."

Наднорменото тегло ви разболява и води до големи разходи за здраве.

Почти всеки четвърти германец е твърде дебел

През следващите 30 години повече от 90 милиона души в страните членки на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) ще умрат от заболявания, причинени от прекомерно наднормено тегло. Според проучването на ОИСР, в 34 от 36-те страни-членки повече от всеки двама души са с наднормено тегло и почти всеки четвърти е с патологично наднормено тегло (затлъстяване). Между 2010 и 2016 г. делът на възрастните със затлъстяване в страните от ОИСР се е увеличил от 21 на 24 процента - увеличение от 50 милиона. В Германия почти всеки четвърти възрастен е със затлъстяване, в Австрия и Швейцария около всеки пети възрастен. Вече 8,4% от здравните разходи в страните от ОИСР са посветени на лечението на заболявания, свързани със силно наднормено тегло. Това е около 311 милиарда долара. Германия, заедно с Холандия и САЩ, харчи по-голямата част от страните от ОИСР за лечение на ефектите от затлъстяването.

Не се изисква пушене в колата

Федералните щати искат да забранят пушенето в колата, ако там са бременни жени и деца. По инициатива на Северен Рейн-Вестфалия Федералният съвет реши да внесе съответния законопроект в Бундестага. Бремен, Хамбург, Долна Саксония и Шлезвиг бяха за инициативата NRW-
Прикрепен Холщайн.

Експертите представят насоки

Инконтиненцията е тема табу и се смята, че около 40% от хората над 70 години са засегнати. Сега работната група по инконтиненция на Германското общество за гериатрия (DGG) изготви насоки за лечение на лекуващите лекари. Според асоциацията за тази цел са съставени около 500 проучвания за уринарна инконтиненция. Насоките дават на лекуващите лекари много ясни препоръки за действие, каза професор Андреас Видеман, ръководител на работната група на DGG и главен лекар на урологичната клиника в Евангелската болница във Витен. Насоките предвиждат например, че уринарният катетър за лечение на инконтиненция е разрешен само ако всички други терапии не са приложими или желани.

153 лекарства с допълнителни ползи

След въвеждането на ранната оценка на ползите през 2011 г. Федералният смесен комитет (GBA) е оценил 256 лекарствени продукта в 367 процеса на вземане на решения. Допълнителна полза може да бъде определена в 153 случая, както се вижда от отговора на федералното правителство на малко запитване от парламентарната група на FDP. Допълнителната полза попада в една от категориите „значителна“, „значителна“, „незначителна“ или „не подлежи на количествено определяне“. Оценката на ползите се основава на AMNOG, който влезе в сила през 2011 г. Дали производителят може да докаже допълнителна полза в сравнение с подходящата сравнителна терапия, е решаващо за последващото договаряне на сумата за възстановяване между централната асоциация на задължителното здравно осигуряване и съответната фармацевтична компания.

По-строги наказания за насилие над лекари

Здравният министър Йенс Шпан иска да накаже по-строго насилието срещу лекари и медицински сестри в спешните клиники. Промените, внесени от Федералния кабинет, предвиждат медицински персонал от спешните медицински служби и в спешните клиники да бъде поставен под същата наказателно-правна защита, която от известно време се прилага и за спасителните работници на мястото на инцидента. Нападенията срещу тях могат да бъдат наказани с до пет години затвор.

Работниците на непълно работно време не искат да се увеличават

Сестринският персонал, който е нает на непълно работно време, най-вече отказва да увеличи работното си време. Това е резултат от проучване на Германската професионална асоциация за медицински сестри. Според това 66 процента от работещите на непълен работен ден казват, че не удължават седмичното работно време. 901 участници посочиха причината, че натоварването на пълен работен ден е твърде голямо. През лятото бяха анкетирани 2000 медицински сестри за проучването.

Висока удовлетвореност от предлагането

Три четвърти от гражданите в Германия са доволни от германската здравна система. В проучване на Института за Демоскопи Аленсбах от името на финансовия консултант и консултант по активи MLP 77 процента от анкетираните граждани и 89 процента от лекарите оценяват здравеопазването в тази страна като добро или много добро. Всеки пети смята, че здравната система е по-малко или изобщо не е добра. При 62 процента има нарастващи оплаквания от дългите периоди на изчакване сред населението (2012: 52 процента, 2016: 55 процента). Тези със задължително здравно осигуряване са непропорционално засегнати (65 процента).

Гените играят по-малка роля

Досега ролята на гените в развитието на рак на дебелото черво е надценена. Това е заключението, направено от учени от Германския център за изследване на рака (DKFZ) в едно проучване. Досега експертите предполагаха, че 35 процента от заболяването е наследствено. Най-важните рискови фактори включват фамилна предразположеност и малки генетични вариации (SNP). Изследователите на DKFZ професор Херман Бренер и д-р. Korbinian Weigl е оценил данните от 7 927 тествани субекта, включително 4447 пациенти с рак на дебелото черво и 3480 здрави хора. Установено е, че влиянието на SNP е по-малко от предполагаемото. Докато предишните изчисления приписваха на известните досега генни варианти дял от 9,6 до 23,1 процента в семейния повишен риск от рак на дебелото черво, новите изчисления водят до прогнозно влияние между 5,4 и 14,3 процента.

Безработицата увеличава риска от смърт

За първи път изследователите са изчислили доколко смъртността зависи от образованието, доходите или статута на заетост. За целта учените от института „Макс Планк” използваха държавен набор от данни на германското пенсионно осигуряване, който включва няколко милиона осигурени лица. Според информацията резултатите особено подчертават значението на работата, тъй като безработицата удвоява риска от смърт. Доходите са още по-важни, особено за мъжете: смъртността на най-зле платената пета е със 150 процента по-висока от тази на най-добре платената пета. Лошото образование повишава риска от смърт за мъжете с около 30 процента. За разлика от това, регионът, в който живеят хората, има незначително влияние върху вероятността да умре, както установиха изследователите. Фактът, че смъртността при мъжете е по-висока на изток, се дължи на факта, че има по-висок дял на безработните и хората с по-ниски доходи, както и на по-ниско образованите хора. При жените разликите са по-слабо изразени, особено по отношение на доходите. Безработицата и образованието тежат колкото мъжете.

Дигиталният стрес кара служителите да мислят по-често за смяна на работа или професия.

Всеки пети човек е подложен на дигитален стрес

Всеки пети служител изпитва силен дигитален стрес от работата си. Резултатът: засегнатите имат проблеми с изключването от работа и са по-склонни да мислят за смяна на работа или професия. Изследователите от проектната група за бизнес информатика към Fraunhofer FIT, бизнес изследователския център за въпроси, свързани със средния бизнес в Байройт, и Федералния институт за безопасност и здраве при работа проучиха общо 5000 служители и идентифицираха дванадесет различни стресови фактора. Те включват възприеманата принуда към всеприсъствието, чувството за постоянна наличност и очаквано по-кратко време за реакция поради разпадането на границите между работата и личния живот. Всеки трети респондент е силно или много силно изложен на поне един от стрес факторите и почти всеки пети възприема много силен дигитален стрес поради стрес фактор. Прекъсванията и отвличането на вниманието от цифровите медии също се възприемат като стресиращи.

Снимки: iStock/PeopleImages

Шансове за оцеляване след инсулт

Лечението на инсулт в специални клиники със съвременна медицинска технология значително увеличава шансовете за оцеляване. Това беше резултат от проучване на AOK Долна Саксония и Медицинското училище в Хановер, публикувано от German Medical Journal. В мащабния анализ на над 14 000 осигурени лица с инсулт от AOK през 2010/2011 г. 7,4% са претърпели нов инсулт след една година и 19,4% след пет години. Смъртността след първия инсулт е 17% след една година и 45% след пет години. Беше забелязано, че грижите в така нареченото отделение за инсулт са свързани с по-ниска смъртност. „Както при много сериозни заболявания, така и при инсулт е очевидно, че грижите в специализирани центрове предлагат значителни предимства за пациента“, обяснява д-р. Юрген Петер, главен изпълнителен директор на AOK Долна Саксония. Всяка година около 250 000 души в Германия претърпяват инсулт.

По-малко университетски степени

През изпитната 2018 г. около 499 000 жени и мъже са завършили немски университети. За първи път от 2001 г. насам това е намаление спрямо предходната година, а именно с един процент. Според Федералната статистическа служба 40 процента от научните степени са получени по право, икономика и социални науки. Една добра четвърта степен (26 процента) е в инженерството.

Шест процента от завършилите са завършили степен по хуманна медицина/здравни науки, единадесет процента по математика и природни науки и десет процента по хуманитарни науки.

Трудови злополуки с леко увеличение

Броят на трудовите злополуки в Германия леко се е увеличил през последната година. Според германското задължително застраховане за злополуки (DGUV) това са 877 198 произшествия, подлежащи на докладване, 3676 по-високи в сравнение с предходната година (плюс 0,42 процента). Около 188 500 застраховани лица са претърпели пътнотранспортно произшествие, т.е. инцидент по пътя към или от работа. Това е спад от 1,28 процента. Броят на новите пенсии за злополука е 18 107. По този начин това беше близо до цифрата от предходната година от 18 232 пенсии за злополука, изплатени за първи път. 730 осигурени лица са загубили живота си вследствие на произшествия (2017: 731): 420 вследствие на трудови злополуки, 310 вследствие на пътни злополуки. През 2018 г. професионални сдружения и фондове за застраховане срещу злополука са взели решение в 78 384 случая за признаване на професионална болест. Подозрението за такова е потвърдено в 38 005 случая (2017: 38 080). В повече от половината от тези случаи е налице професионално кожно заболяване. 2435 осигурени лица са починали в резултат на професионална болест. Най-честата причина е контактът с азбест.

Специалистите предупреждават срещу електронните цигари

Според Германското дружество по пневмология и респираторна медицина електронните цигари не са подходяща помощ за хора, които искат да откажат цигарите. Тези, които преминават от конвенционалната цигара към електронната, заместват една зависимост с друга. Проучванията също не са доказали дългосрочната полза от електронните цигари по отношение на пушенето и спирането на никотина. От друга страна, електрическите заместители носят със себе си рискове за здравето, степента на които все още не може да бъде напълно оценена. Поради това германските и европейските пулмолози предупреждават срещу използването на електронни цигари и призовават за забрана на рекламата. Проучванията показват, че учениците, които са използвали електронни цигари, също са по-склонни да използват конвенционални цигари. „Индустрията разчита на фактора на начина на живот в рекламата и по този начин се обръща главно към младите хора, за които електронните цигари са нископрагова начална оферта за никотинова зависимост“, предупреждава професор Майкъл Пфайфер, президент на DGP.