Звъни в ухото

Той не само дърпа нервите, но и идва от него: Изследователите са все по-убедени, че шумът в ушите се появява в мозъка. Фокусът на действието може да бъде ремоделиране на процеси или превъзбудени неврони в слуховата кора.

Спусъкът на шум в ушите често е дефект като разрушени космени клетки във вътрешното ухо. Сега изследователите търсят истинската причина в мозъка.
Според широко разпространена теория, шумът в ушите се причинява от процеси на ремоделиране в мозъка: честотите, които все още са непокътнати в нормалния слухов диапазон, са свръхпредставени в слуховата кора - звъни се.
В допълнение към слуховата кора, в развитието на досадния шум могат да участват и други области на мозъка. Лимбичните области, например, биха могли да допринесат за отрицателното емоционално оцветяване на звъненето в ухото.
Поне хроничният шум в ушите се счита за нелечим. Следователно терапиите като преквалификация имат за цел да накарат засегнатите да свикнат със звъненето в ухото и по този начин да му придадат по-малко значение.

Сензорни клетки на вътрешното ухо, които са разположени в органа на Корти и в полукръглите канали. Космените клетки са отговорни за трансдукцията (преобразуването) на вибрациите в електрически потенциал. Всяка от тези сетивни клетки има около 100 различни дълги, подобни на косми издатини, стереоцилиите. Те са взаимосвързани. Движението на тези стереоцилии през вибрациите е истинският ключ в сигналната трансдукция на космените клетки.

Невролозите разбират „емоциите“ като психологически процеси, които се задействат от външни стимули и водят до готовност за действие. Емоциите възникват в лимбичната система, филогенетично стара част на мозъка. Психологът Пол Екман дефинира шест междукултурни основни емоции, които се отразяват в характерни изражения на лицето: радост, гняв, страх, изненада, тъга и отвращение.

Ухото е не само орган на слуха, но и баланс. Прави се разлика между външното ухо с ушната мида и външния слухов проход, средното ухо с тъпанчето и слуховите костилки и действителния слухов и равновесен орган, вътрешното ухо с ушната мида и полукръглите канали.

В допълнение към преквалификацията има и други възможности за лечение като биологична обратна връзка: така наречената мускулна биологична обратна връзка често се използва при пациенти с шум в ушите. Засегнатото лице получава визуална или акустична обратна връзка за напрежението на своите мускули или мускулни групи и трябва да се опита да отпусне мускулите въз основа на тази обратна връзка. Ако това успее, шумът в ухото също може да бъде намален при някои пациенти с шум в ушите. Това е особено възможно при съпътстващо мускулно напрежение в областта на шията или челюстта или при стрес.

Субективният шум в ушите може да се възприеме само от засегнатото лице. Вероятно това се случва чрез неправилна обработка в мозъка. За разлика от това, обективният шум в ушите се основава на специфично заболяване. Тогава, например, лекарят може да разпознае свирката, когато слуша със стетоскоп. Обективният шум в ушите обаче е много рядко явление.

Музиката просто звучеше оживено и ликуващо. Но изведнъж се прекъсва и високата нота на цигулката започва да дърпа нервите: В струнния квартет № 1 в ми минор „От моя живот“ бохемският композитор Бедржих Сметана (1824–1884) задава шума в ухото му измъчван, музикално. „Най-голямата агония е почти непрекъснатият рев отвътре, който бучи в главата ми и понякога се превръща в бурна дрънкалка“, пише композиторът в писмо./P>

Подобно на Сметана, около три милиона души в Германия днес страдат от досадни шумове в ушите, които се появяват без външни дразнители: шумът в ушите, „звъненето в ушите“, често се забелязва като силно свистене. Други чуват съскане, писък или постоянно бръмчене. Ако неканеният акустичен гост се установи за повече от три месеца, вече не се говори за остър, а за хроничен шум в ушите. За много хора шумът в ухото има огромни ефекти върху тялото и ума. Това може да доведе до депресия, нарушения на съня, намалена концентрация или психологически стрес. И обратно, стресът, например чрез преумора, може да предизвика или да влоши фоновия шум.

Причината са ремоделиращите процеси в слуховата кора?

Шумът в ушите обикновено започва с разстройство в периферията. Това може да е звукова травма, причинена от много силно акустично събитие или чуждо тяло в ушния канал. Въпреки това много изследователи все повече виждат централната нервна система като действителната причина. Според широко разпространената теория за преназначаване, процесите на ремоделиране в слуховата кора могат да бъдат отговорни за шум в ушите.

Например, ако прекомерният шум унищожава космените клетки във вътрешното ухо, които са определени за определена честота, съответните неврони в слуховата кора просто не получават или значително по-малко слухови данни. Това намалява техния инхибиторен ефект върху съседите, които представляват съседни честоти. След това тези честоти са свръхпредставени в слуховата кора и сега образуват досадния шум в ухото без външен източник на звук. Това е теорията.

"Все още обаче не е ясно дали реорганизацията на мозъка е причинна причина за шум в ушите или по-скоро опит за компенсация", казва Бертолд Ланггут, ръководител на Центъра за тинитус в Университета в Регенсбург. Теорията за пренасочване предполага, че кортикалната реакция на нормалното слухово поле се увеличава и това създава свистене. Въпреки това: шумът в ушите обикновено се движи точно в спектъра, който всъщност трябва да отпадне поради разрушените космени клетки, а именно във високочестотния диапазон.

Сензорни клетки на вътрешното ухо, които са разположени в органа на Корти и в полукръглите канали. Космените клетки са отговорни за трансдукцията (преобразуването) на вибрациите в електрически потенциал. Всяка от тези сензорни клетки има около 100 различни дълги, подобни на косми издатини, стереоцилиите. Те са взаимосвързани. Движението на тези стереоцилии през вибрациите е истинският ключ в сигналната трансдукция на космените клетки.

Невронът е клетка в тялото, която е специализирана в предаването на сигнала. Характеризира се с приемането и предаването на електрически или химически сигнали.

Алтернативна теория: превъзбудени нервни клетки в слуховата кора

Изследване на невролози, водено от Сунчил Ян и Шаоуен Бао от Калифорнийския университет в Бъркли, подчерта това противоречие през 2011 г. Изследователите изследвали плъхове, страдащи от шум в ушите и установили, че инхибиторното синаптично предаване в слуховата кора на гризачите е намалено - точно в областите, които вече не получават слухови данни. Съответните неврони са по-лесно възбудими по този начин. Възможно е това да е стратегия за поддържане на нивото на невронната активност постоянно и да не остават неактивни въпреки липсата на принос. Когато изследователите повишиха нивото на инхибиторното вестоносно вещество GABA в тестовете си върху животни чрез прилагане на лекарства, те вече не бяха в състояние да открият шум в ушите - напълно независимо от реорганизацията в слуховата кора.

Вместо процесите на ремоделиране, повишената възбудимост на невроните, които са останали без работа, може да бъде причината за шума в ухото. „Това би се вписало в клиничния опит, че шумът в ушите се възприема точно в честотния диапазон, където е най-голямата загуба на слуха“, казва Ланггут.

GABA е аминокиселина и най-важният инхибитор, т.е.

Мозъчна кора/мозъчна кора/мозъчна кора

Cortex cerebri или накратко кората се отнася до най-външния слой на главния мозък. Той е с дебелина от 2,5 мм до 5 мм и богат на нервни клетки. Кората на главния мозък е силно сгъната, като носна кърпа в чаша. Това създава множество завои (извивки), цепнатини (пукнатини) и бразди (бразда). Когато се разгъне, повърхността на кората е приблизително 1800 cm 2 .

Привикване

Ако стимулите се предлагат многократно, без да имат ефект, те свикват с тези стимули. Това отслабва реакцията и в крайна сметка спира да работи. Дори може да доведе до заличаване, изчезване на наученото поведение.

внимание

Вниманието ни служи като инструмент за съзнателно възприемане на вътрешни и външни стимули. Постигаме това, като концентрираме умствените си ресурси върху ограничен брой съдържания на съзнанието. Докато някои стимули автоматично привличат вниманието ни, ние можем да избираме други контролирано. Мозъкът също така несъзнателно обработва стимули, които не са във фокуса на нашето внимание.

Мозъчните области отвъд слуховата кора очевидно също участват

Други изследователи като неврофизиолога Йозеф Раушекер от Медицинския център на университета Джорджтаун във Вашингтон смятат, че преобразуваната слухова кора е необходимо условие за шум в ушите, но в никакъв случай не е достатъчно. "В края на краищата само 20 до 40 процента от засегнатите от шум, свързани със загуба на слуха, развиват досадното звънене", казва той. "Следователно модел от моята работна група приписва решаваща роля на лимбичната система."

Според Раушекер и колегите му, по-специално медиалната префронтална кора - която някои учени смятат за част от разширената лимбична система - обикновено е в състояние да потисне сигналите за шум в ушите от слуховата кора. Но както изследователите успяха да покажат с помощта на образни методи, обемът на тази мозъчна област намалява при пациенти с шум в ушите. Казано по-просто, превключвателят за ограничаване на шума на лимбичната система очевидно не работи правилно.

Подходът на екипа около Раушекер е в състояние да отговори на някои отворени въпроси. „Но не мисля, че е подходящ за обяснение на всички различни форми на шум в ушите“, казва Бертолд Ланггут. Той и колегите му подозират, че множество мрежи в мозъка допринасят за звънене в ухото. „С нашия модел искаме да вземем предвид клиничния опит, че шумът в ушите е изключително разнообразен.“ При различните „типове“ пациенти с тинитус различни мрежи са активни в мозъка едновременно.

Например засегнатите само съзнателно възприемат превъзбуждане на слуховата система, когато тя е свързана с дейности в мрежи за внимание във фронталната и теменната зони. Така наречената изпъкнала мрежа - включително предния цингулум - кодира значението на сигнала за шум в ушите, според Ланггут. „Тази мрежа може да е и причината пациентите с шум в ушите да се различават по това дали могат да блокират шума в ушите си или не“, казва той. „Ако се активира с, субективното значение на шума в ушите е голямо и разсейването от него е трудно или дори невъзможно.“

Лимбичната система, която включва амигдалата, например, е отговорна за емоционално отрицателното оцветяване. „В допълнение, ние приписваме решаваща роля на паметта около хипокампуса - особено при хроничен шум в ушите.“ Работната група на Ланггут поема вид тинитус памет. Тъй като няма нов вход в честотния диапазон на унищожените космени клетки, проследяването на паметта вече не може да бъде заменено от фоновия шум. "Ето как обясняваме упоритостта на възприемането на шум в ушите."

Префронтален кортекс

Префронтална кора/-/префронтална кора

Предната част на фронталния лоб, накратко PFC, е важен интеграционен център на кората (мозъчната кора): Тук се събира сензорната информация, проектират се подходящи реакции и се регулират емоциите. PFC се счита за седалище на изпълнителните функции (които контролират собственото поведение, като се вземат предвид условията на околната среда) и работната памет. Той също така играе решаваща роля при оценката на болковия стимул.

Слухова кора

Слухова кора/-/слухова кора

Слуховата кора е част от темпоралния лоб, която участва в обработката на акустични сигнали. Разделя се на първична и вторична слухова кора.

Предна цингуларна кора

Предна цингуларна кора/предна цингуларна кора/предна цингуларна кора

Предната област на цингуларната кора (cingulate gyrus или cingular gyrus) играе роля не само в автономни функции като кръвно налягане и сърдечен ритъм, но и в рационални процеси като вземане на решения. Освен това тази област на мозъка участва в емоционални процеси, например в контролирането на импулсите. Анатомично, предната цингуларна кора (ACC) се характеризира с факта, че има голям брой неврони на вретеното. Тези специални нервни клетки имат дълга вретеновидна структура и досега са били открити само при примати, някои видове китове и делфини и при слонове. Невроните на вретеното допринасят за способността на тези видове да решават сложни проблеми.

Важна основна област в темпоралния лоб, която е свързана с емоции: тя оценява емоционалното съдържание на дадена ситуация и реагира особено на заплахите. В този контекст той се активира и от болкови стимули и играе важна роля в емоционалната оценка на сензорните стимули. Амигдалата - на немски бадемови ядки - е част от лимбичната система.

Хипокампус

Хипокампусът е най-голямата част от архикортекса и зона в темпоралния лоб. Също така е важна част от лимбичната система. Функционално той участва в процесите на паметта, но също така и в пространствената ориентация. Той включва субикулума, зъбния извивка и рога на Амон с четирите му полета CA1-CA4.

Промените в структурата на хипокампуса поради стрес са свързани с хронична болка. Хипокампусът също играе важна роля за усилване на болката от страх.

Сензорни клетки на вътрешното ухо, които са разположени в органа на Корти и в полукръглите канали. Космените клетки са отговорни за трансдукцията (преобразуването) на вибрациите в електрически потенциал. Всяка от тези сензорни клетки има около 100 различни дълги, подобни на косми издатини, стереоцилиите. Те са взаимосвързани. Движението на тези стереоцилии през вибрациите е истинският ключ в сигналната трансдукция на космените клетки.

Енграм, известен също като проследяване на памет, е невронен еквивалент на съдържанието на паметта. Предполага се, че учебните процеси се основават на структурни промени в синаптичната връзка на невроните.