Простатит: Силната тазова болка може да показва това

Ако мъжете трябва да ходят често до тоалетната и/или изпитват силна болка в областта на таза, в аналната област или при уриниране, има различни причини за това. Има обаче голям шанс да имате възпаление на простатата (простатит).

Ако това съществува от няколко месеца и/или ако продължава да се връща, това е хронично. При поставяне на диагноза се прави разлика между възпалителни и невъзпалителни форми. Изследванията на урината и изследванията на еякулата внасят необходимата яснота.

Следното се отнася за всички форми на възпаление на простатата: Когато има симптоми, това може да има големи последици за засегнатите. Болката ограничава качеството на живот до такава степен, че е неизбежно да посетите опитен лекар. Както при много показания в медицината, следното се отнася и за лечението на простатит: Преди терапията трябва да се извърши подробен диагностичен преглед.

Класически симптомите на възпаление на простатата се разделят, както следва

1. Остър (бактериален) простатит (AP)

Тук бактериите са причината за възпалителния процес, който след това е отговорен за отключването на острата болка.

2. Хроничен (бактериален) простатит (CP)

Тази форма на възпаление на простатата също се предизвиква от бактерии. Болката в простатната или тазовата област обикновено продължава няколко месеца или продължава да се връща.

3. Синдром на хронична тазова болка (CBSS)/Хроничен (абактериален) простатит

Няма данни за бактерии като причина. Прави се разлика между две форми - възпалителна форма (A) и невъзпалителна форма (B). В терапията на невъзпалителния вариант, който често силно ограничава качеството на живот на пациентите, има много интересен терапевтичен подход с невромодулация. Това влияе върху появата на болка, интензивността на болката и усещането за болка. Препоръчваме следния пълен пакет за терапия (външна връзка).

4. Асимптоматичен възпалителен простатит

При тази форма на възпаление на простатата повечето хора не се оплакват от симптоми като болка в областта на таза или усещане за парене в уретрата. Поради тази причина асимптоматичният възпалителен простатит обикновено се открива чисто случайно. Например чрез откриване на възпалителни клетки в секрета на простатата или в еякулата. Дори при хирургични или диагностични интервенции в простатата, асимптоматичният възпалителен простатит може да бъде квази "en passant" констатация. В повечето случаи тогава се изискват микроскопски хистологични доказателства. Ето защо тази форма на възпаление на простатата е известна още като "хистологичен простатит".

ТРЯБВА ДА СЕ ТРЯБВА по-рядко ...

. Но клинично доказаната "терапия за стимулиране на нервите на Tibialis" може също да осигури значително облекчение от болката в тазовото дъно. До голяма степен се покрива от здравноосигурителни компании. Можете да научите повече за това ТУК в Lancy-Elektromedizin.

Към външната връзка на продукта

Остър бактериален простатит

Симптомите, които се появяват в резултат на остър простатит, са тежки. Почти винаги има силна локална болка в перинеалната област, някои от които също са свързани с треска и студени тръпки. Освен това често има полакиурия: засегнатите след това трябва постоянно да ходят до тоалетната, за да уринират. И това също може да бъде много болезнено, защото изгаря в уретрата - не може да се говори за облекчение. Често потокът от урина е отслабен. Или имате проблеми с изпразването на пикочния мехур напълно (задържане на урина). Понякога има дори отделяне от уретрата или болка по време на еякулация.

Тази форма на простатит - името подсказва - обикновено се причинява от бактерии: Следователно лечението по избор е антибиотик. Но може да бъде и други микроби, като гъбични инфекции, да предизвикат остър (бактериален) простатит. В това отношение думата „бактериален“ разбира се би била неподходяща. Патогените попадат в простатната тъкан по различни начини. Например чрез уретрата или пикочния мехур - две структури, които са анатомично много близо до простатата. Между другото, възпалението на уретрата се нарича уретрит, а възпалението на пикочния мехур - цистит.

Промените в уретрата могат да направят простатита по-вероятен, например ако има стриктури или стенози, т.е.тежки стеснения. Въпреки това, стесняването на препуциума (фимоза) също може да бъде отправна точка за остър простатит. Ако препуциума е особено стегнат, могат да се натрупат повече микроби - тогава, разбира се, хигиената е трудна. Важно е да се активирате. Понякога се случва и патогените по време на полов акт да "мигрират" по уретрата (уретрата), ППИ - това са патогени, предавани по полов път - тук могат да бъдат причина. От друга страна, възможно е също микробите да идват през семенния канал (дуктусна разлика), през семенния мехур или чрез епидидима или тестисите. Възможни последици: възпаление на тестисите (орхит), възпаление на епидидима (епедидимит) или възпаление на семенните везикули (сперматоцистит). Всички те абсолютно се нуждаят от лечение.

Но има и други начини. Например, бактериите от източници на възпаление могат да попаднат в тазовата област във всички други части на тялото, включително чрез кръвта (например възпаление на венците) или лимфните съдове (например възпаление в чревната област). И разбира се лекуващият лекар може да причини инфекция в много редки случаи, например когато погледне в пикочния мехур през уретрата по време на цистоскопия или вземе тъкан от простатата като част от биопсия на простатата, за да определи дали е доброкачествена или доброкачествена е злокачествен (проверка на самоличността). Поставянето на катетър над уретрата (катетеризация) може също да внесе микроби в пикочно-половата система, които след това се задържат в простатата и е възможно да причинят остър простатит.

Изследването на простатата не е толкова лошо, колкото нейната репутация

Много мъже имат напълно погрешни представи за изследването на простатата. Чувството за срам е от дневен ред, но не на място. Ако има простатит, палпацията на простатата обикновено води до болка под налягане, а понякога докосването на простатата е непоносимо за засегнатото лице.

Параметри на възпаление или бактерии често се откриват в урината. За борба с бактериите антибиотик може да се дава директно през вената (парентерално). В кръвните параметри се повишават левкоцитите (белите кръвни клетки) и често CAP (възпалителният протеин) и стойността на PSA. Ултразвукът трябва да бъде част от изследването, за да се изключи абсцес (натрупване на гной). В зависимост от това колко голям е абсцесът и какви симптоми има, се препоръчва оперативна процедура.

Антибиотиците са лекарството по избор за бактериите

В допълнение към антибиотиците (поне 10 дни) много лекари предписват и спазмолитични, противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства. В някои случаи се използва така наречения алфа-блокер, за да улесни малко уринирането. Ако простатата е толкова подута, че уринирането по нормалния път (уретрата) не е възможно, се поставя катетър за коремна стена, така наречения супрапобичен катетър.

Хроничен бактериален простатит

Както при острия простатит, бактериите или други микроби предизвикват хроничното възпаление. Техните пътища в тялото са подобни на острия (бактериален) простатит. Ако това не се излекува, може да се превърне в хронично възпаление на простатата. Симптомите и на двете форми също са сходни. Симптомите на хроничния простатит обаче обикновено са много по-малко тежки. Почти винаги обаче се появяват дискомфорт и болка в областта на перинеума - независимо дали в самата скротума, на върха на пениса, под пъпа или в областта на срамната и/или пикочния мехур. В допълнение към промените в уринирането, нарушенията на половата функция също са често срещани; много пациенти се оплакват от еректилна дисфункция.

За разлика от острия простатит, по време на прегледа на лекаря често се откриват физически промени. Това отчасти води до необходимостта няколко пъти да се изследва еякулатът или урината за микроби и резистентност, докато може да се изолира зародиш. Урината често се взема на фракции, често се среща тестът с четири стъкла. Първата порция урина (първата 10 до 30 ml) и втората порция, средната урина, се вземат отделно. Това е последвано от кратък масаж на простатата, дрениращият секрет отново се събира отделно, както и последната порция урина.

Хроничен абактериален простатит (синдром на хронична тазова болка (CBBS)

Тази форма на простатит показва същите симптоми като бактериалния простатит, с изключение на това, че няма микроби. Развитието и причините за симптомите често са неясни. Много от засегнатите мъже се оплакват от болка по време на полов акт, нарушение на тяхната сексуална функция, особено еректилна дисфункция, намалено желание за сексуална активност (загуба на либидо) или преждевременна еякулация (ejaculatio praecox).

При диагностиката е важно да се гарантира, че е изключена специфична за заболяването тазова болка - например в резултат на инфекции или туморни заболявания. Синдромът на хроничната тазова болка обикновено изисква комбинирана терапия, която включва медикаментозни, физически и психотерапевтични процедури. Те включват например

Това са съдоразширяващи и понижаващи кръвното налягане средства от групата на антихипертензивните средства.
Противовъзпалителни лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС или НСПВС), които освен всичко друго имат аналгетичен ефект
Фитотерапевтици, т.е.лекарства, които се произвеждат на чисто растителна основа и не съдържат химически вещества.
Пентозан полисулфат, растителна слуз, синтезирана от букова кора
Механична терапия като терапия с ударни вълни
акупунктура
Психоанализ, психотерапевтични или поведенчески мерки
хирургични процедури, но само в екстремни случаи

Нервна стимулация. Тук терапията с Tibialis показва добри резултати. При терапията, невромодулация, нервите, които отговарят за функцията на пикочния мехур и тазовото дъно, се стимулират специално чрез електроди. Терапията е подходяща за пациенти с хроничен терапевтично резистентен простатит или хронична терапевтично резистентна тазова болка. Тъй като терапията с Tibialis влияе върху появата, интензивността и възприемането на болката, тя често е последната възможност за лечение на много страдащи, за да се поддържа по-добро качество на живот. Можете да намерите подходяща препоръка за продукт тук (външна връзка).

Асимптоматичен възпалителен простатит

При тази форма на възпаление на простатата обикновено няма нужда от диагностични или терапевтични мерки. „Като правило“ тук означава, че както често се случва в медицината, винаги има изключения. Например, асимптомният простатит може да доведе до увеличаване на стойността на PSA, което след това трябва да бъде допълнително изяснено. Необходими са и терапевтични мерки, ако качеството на сперматозоидите се промени или дори се появи безплодие (безплодие). Колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-добре.

Синдром на хронична тазова болка

Пациентите с хронични анормални усещания в областта на уретрата (уретра = уретра) често правят безпомощен консултантския лекар. Хроничните необичайни усещания могат да се проявят като усещане за парене, чувство на натиск, дърпане или други симптоми на болка и често изискват прилагането на обезболяващи лекарства (аналгетици).

Много пациенти вече страдат дълго време и често вече са опитвали няколко опита за терапия. Затова много от тях са отчаяни. Както винаги в медицината, а също и при терапията на еректилна дисфункция, от решаващо значение е да се открият причините, за да може след това да се предприемат целенасочени терапевтични мерки. Лечението винаги трябва да бъде съобразено с индивидуалния профил на пациента. Право на всеки пациент е да изисква това; не напразно персонализираната медицина се увеличава - и това е добре!

Обратно към синдрома на уретрата. Пациентите, които имат хроничен дискомфорт в областта на уретрата, вече имат труден терапевтичен подход сами по себе си. Това се дължи главно на факта, че думата „уретра” предполага както на пациента, така и на лекуващия лекар, че проблемът трябва да бъде открит в уретрата - и съответно да бъде лекуван там. Заблуда! По-скоро е абсолютно препоръчително лекуващият лекар да погледне пръстеновидното зъбно колело! Ако той се фокусира само върху уретрата, съществува риск от неиндикативно лечение. По-добре е да се отървете от силно историческия термин и да класифицирате оплакванията конкретно, за да може да се проведе лечебно (лечебно) лечение.

Диференциалната диагноза на синдрома на уретрата е особено трудна, ако има и повтарящи се (повтарящи се) инфекции на пикочните пътища. В допълнение, свръхактивен пикочен мехур (внезапно или наложително за уриниране/пориви симптоми) или сексуална дисфункция може да придружава уретралния синдром. Добрата диагностика е още по-важна!

Стимулационна терапия на тибиалния нерв

Клинично доказаната "Tibialis нервна стимулационна терапия" може да доведе до значително подобрение както на симптомите на болка, така и на желанието за уриниране. До голяма степен се покрива от здравноосигурителни компании. Можете да научите повече за това в Lancy-Elektromedizin.

Към външната връзка на продукта

Консултираният лекар трябва във всеки случай да има точни познания за етиопатогенезата (= знания за причината, произхода и развитието на заболяването) и за всички структури, които са извън и около уретрата - и евентуално да предизвикат съответните симптоми.

Например, уретралният дискомфорт може да е признак на синдром на хронична болка в тазовото дъно (CTPS). CTPS обикновено се проявява в пренесена мускулна болка, например болка, предизвикана от мускулно напрежение, което излъчва в здравата тъкан на таза. Следователно те често са неправилно проектирани там.

Задействанията на психосоматично обструктивно микционно разстройство (обструкция = обструкция, напр. От простатата, микционно разстройство = нарушение на уринирането) се дължат отчасти на дисфункция на сфинктера. Външният сфинктер, например, е отговорен за задържането на урина. Има и вътрешен сфинктер. Това се затваря с еякулация по време на оргазъм. За да може еякулатът да влезе в простатната уретра и след това да излезе от пениса, външният (външен) сфинктер трябва да се отвори.

Обратно към дисфункцията на сфинктера. Съответните анормални усещания в областта на уретрата често се проектират върху дисталната уретра, т.е. върху уретрата, водеща навън. Например може да възникне хиперактивност на сфинктера, която се основава на дисфункционално управление на стреса. Въпреки това, може да възникне и дисфункция на сфинктера на нарушителя. Това означава, че мускулите на пикочния мехур се опитват да изпразнят урината от пикочния мехур чрез свиване (= свиване). Външният сфинктер работи срещу това, защото не се отваря (отпуска). Такова разстройство често е придружено от повишен тонус на тазовото дъно, чието напрежение е повишено в този случай. Такова напрежение в тазовото дъно също може да причини еректилна дисфункция.

С помощта на измерването на потока урина, специалистът може да определи дали има признаци на нарушаване на функцията на сфинктер на нарушителя. И може да се реши дали е посочена уродинамична обработка. Уродинамичното изследване може да се използва за измерване на функционалните процеси в пикочните пътища, по-специално стабилността на детрузора - т.е. мускулите на пикочния мехур, които отговарят за изпразването. Друг изпит, който може да бъде много важен, е измерването на профила на уретралното налягане. Това позволява да се определи уродинамично функцията на затваряне на уретрата. Параметрите за измерване са функционалната дължина на уретрата, максималното налягане за запушване на уретрата и предаването на налягането.

Многофакторният подход има смисъл за терапевтични мерки. Винаги трябва да има концепция за тазовото дъно, но едновременно трябва да се обърне внимание и на психогенната терапия. Това е така, защото соматичните (физически) симптоми, които продължават дълго време, често могат да се проявят и психологически.