Синдром на раздразнените черва - причина, симптоми, лечение и диета

Снимка: Shutterstock, DocFinder

Диария или запек, коремна болка, метеоризъм, спазми, подуване на корема - синдромът на раздразнените черва може сериозно да намали физическото благосъстояние и качеството на живот поради симптомите, които го придружават. Има различни възможности за лечение и има няколко неща, които хората могат да направят сами, за да се справят с болестта. Задействания, симптоми, диагностика, лечение - всичко, което трябва да знаете за синдрома на раздразнените черва, можете да прочетете тук.

Какво е синдром на раздразненото черво?

Синдромът на раздразненото черво (IBS, синдром на раздразненото черво) е клинична картина, която се характеризира с нарушена функция на червата и, наред с други неща. а. Коремна болка и различни храносмилателни проблеми (напр. Диария, запек, газове). Болестта сама по себе си не е опасна, но симптомите могат да причинят голям стрес на засегнатите и сериозно да влошат качеството им на живот. В много случаи заболяването е свързано със стрес, който също може да допринесе за влошаване на симптомите. По света около десет до 20 процента * от населението са засегнати от синдром на раздразнените черва, жените по-често от мъжете.

причини

Точните причини за синдрома на раздразнените черва все още не са напълно изяснени, предполага се, че взаимодействието на различни фактори допринася за развитието на заболяването. Освен всичко друго се предполага, че развитието на висцерална свръхчувствителност (свръхчувствителност) и нарушена чревна перисталтика допринасят за синдрома на раздразненото черво. Последното означава, че естественото движение на червата, което е важно за транспортирането на храната, която се усвоява, е нарушено или не работи оптимално. В обобщение, това може да се проследи до "проблеми с комуникацията" между чревните мускули и нервната система, което означава, че мускулите вече не могат да се свиват или да се отпускат правилно. В зависимост от това дали мускулите се свиват твърде бързо или твърде бавно или вече не могат да се отпуснат адекватно, това може да доведе до диария или запек (запек) и спазми.

Допълнителни възможни (съ-) причини могат u. а. Стомашно-чревни инфекции, промени в микробиома (нарушена чревна флора; напр. В резултат на инфекция или употреба на антибиотици), повишена пропускливост на чревната лигавица, хормонални нарушения (нарушен серотонинов баланс) и хранителна чувствителност или непоносимост, които не са били разпознавани дълго време и водят до Може да се получи свръхстимулация на червата. Генетичните фактори също могат да играят роля.

Симптоми

Синдромът на раздразненото черво може да се прояви чрез различни симптоми. Характерни са u. а. Диария, запек, метеоризъм, плосък корем, коремна болка, (перманентно) чувство за ситост, чувството, че червата не се изпразва напълно при дефекация, нередности/промени в честотата на изпражненията и отлагането на слуз върху изпражненията.

Не всички оплаквания възникват при всички засегнати; така че, в зависимост от това кои жалби са на преден план, u. а. диференциран между синдром на раздразнените черва от тип запек ("IBS с запек") и синдром на раздразнените черва от тип диария ("IBS с диария"). При тип запек засегнатите рядко могат да отидат до тоалетна и също имат много твърди изпражнения; при диария изпражненията са меки до течност и броят на посещенията в тоалетната се увеличава до няколко на ден.

В допълнение към тези видове могат да се появят и други видове и смесени видове („IBS смесен“) и един вид заболяване може да премине в друг. Точните симптоми и ходът могат да варират значително при всеки пациент. Коремна болка, чувство на натиск, чувство на пълнота, чувството, че червата не се изпразва напълно при дефекация и отлагане на слуз при всички видове синдром на раздразненото черво. Болката в корема може да се появи на различни места и да бъде с различен характер (напр. Подобни на спазми, парене, пробождаща или тъпа болка). Също така е характерно за синдрома на раздразненото черво, че симптомите се подобряват след изхождането.

Списъкът със симптомите, изброени тук, е за преглед и може да е непълен, а симптом може да е признак на друго заболяване. Също така, не всеки изброен тук симптом трябва да се прояви със синдром на раздразненото черво В случай на съмнение или съмнение за заболяване, винаги трябва да се търси медицинска консултация.

диагноза

Лицата за контакт за постоянна коремна болка, проблеми с храносмилането и съмнения за синдром на раздразнените черва са общопрактикуващият лекар (семеен лекар) и специалистът по вътрешни болести (гастроентеролог), специализиран в заболявания на стомашно-чревния тракт. За да може да се диагностицира „синдром на раздразненото черво“, първо трябва да се направят други заболявания или други възможни причини, които могат да бъдат отговорни за съответните оплаквания (например хронични възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит и болест на Crohn, стомашно-чревни инфекции, непоносимост към храна) ) могат да бъдат изключени.

В началото на разследването има подробна анамнеза, при която пациентът u. а. задават се въпроси за медицинската история, взетите лекарства, болестите в семейството, оплакванията (вид и продължителност на жалбите, време на възникване, интензивност и др.), условия на живот и други моменти. За засегнатите може да бъде полезно да записват своите симптоми, както и хранене, стресови ситуации и други фактори, които могат да повлияят на симптомите, и да вземат дневника със себе си на консултация с лекар.

Следва физически преглед, по време на който коремът се изслушва и прецизно се палпира. Ще бъде направен и кръвен тест, като могат да бъдат включени и други възможни тестове а. Изследвания на урина и изпражнения (например за невидима кръв в изпражненията, бактериални и паразитни патогени при диария), тестове за изключване на непоносимост към храна и допълнителни изследвания като гастроскопия, колоноскопия. Може да се изискват и допълнителни изследвания. Как се извършва изясняването зависи изцяло от индивидуалната ситуация.

Съгласно критериите Рим III (критерии за диагностициране на функционални нарушения на храносмилателната система), диагнозата на синдрома на раздразненото черво може да бъде изключена, ако могат да бъдат изключени други заболявания, които могат да бъдат отговорни за симптомите или ако няма характерни промени, отнасящи се до други заболявания който може да е отговорен за оплакванията и ако симптомите продължават поне три месеца в продължение на три дни на месец, напр. Б. коремна болка или коремна (коремна област) дискомфорт се появяват заедно с

подобрение на симптомите след изхождане и/или
поява на симптоми с промяна в честотата на изпражненията и/или
поява на симптом с промяна във формата на изпражненията и континенцията на изпражненията.

лечение

Лечението на синдрома на раздразнените черва се състои от няколко градивни блока. Те включват u. а. диетични, лекарствени и поведенчески мерки. Няма една стратегия за лечение, която да е еднакво ефективна за всички засегнати - терапията трябва да бъде индивидуално съобразена и адаптирана към водещите симптоми на заболяването (диария, запек), други оплаквания, интензивността и задействането на симптомите и други фактори.

Внимателност

Важно е засегнатите да се научат да се справят с болестта (справяйки се с болестта) и да възприемат и слушат сигналите на тялото. Пациентите със синдром на раздразнените черва трябва да наблюдават кога/в кои ситуации реагира тялото им и как на кои фактори (напр. Определени храни, стрес, страхове и друг психологически стрес), какво им вреди и засилва симптомите и какви мерки се използват за управление на стреса и по този начин стреса често и за облекчаване на дискомфорта. За тази цел може да бъде полезно да водите дневник и да записвате наблюденията и промените възможно най-точно.

Здравословен начин на живот и адекватна релаксация

Други важни общи мерки са корекции на начина на живот (напр. Повече физическа активност, отстраняване на липсата на сън) и редовна релаксация (напр. Спорт, йога, медитация, ходене, автогенно обучение, прогресивна мускулна релаксация).

Лечение на психични заболявания

Тъй като синдромът на раздразнените черва често се свързва с депресия, тревожни разстройства и други психични заболявания, които от своя страна са свързани със стрес и по този начин могат да повлияят на хода на заболяването, е важно да се лекуват съответно, ако е необходимо.

Лекарства

Лекарствата могат да се използват при пациенти с умерени и тежки симптоми. Медикаментозното лечение е насочено u. а. според водещия симптом на заболяването (за диария, напр. лоперамид, холестирамин, бутилскополамин, мебеверин, някои фитотерапевтични средства; Макрогол, някои фитотерапевтични средства). Подобряването на водещия симптом на заболяването често е придружено от намаляване на метеоризма; пробиотиците, ментовото масло и други фитотерапевтични средства и пеногасящите лекарства също могат да помогнат за подобряването на това. С болка, u. а. Ментово масло, мебеверин и спазмолитици като Б. Помощ за бутилскополамин. В допълнение към горното, има различни други лекарствени групи/активни съставки за лечение на диария, запек, метеоризъм и болка, свързани със синдром на раздразнените черва.

хранене

Няма общи хранителни препоръки за пациенти със синдром на раздразнените черва, от една страна, тъй като всеки човек реагира по различен начин на определени храни, от друга страна, тъй като други храни могат да помогнат или да навредят на синдрома на раздразнените черва от тип запек, отколкото при синдром на раздразнените черва от типа диария.

По принцип фибрите могат да бъдат полезни и в двата случая, но и тук не всеки засегнат човек реагира добре на него (еднакво). Определени непоносимости (напр. Фруктозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен) често са свързани със синдром на раздразнените черва. Ако има непоносимост към храна, съответната храна трябва да се намали/избягва. В такива случаи има смисъл засегнатите да потърсят професионален съвет, за да имат балансирана диета и да предотвратят симптомите на дефицит въпреки съответната непоносимост и пропускане на някои храни.

Кутия за раздразнително черво

Синдром на раздразненото черво (синдром на раздразненото черво): Стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревни разстройства

Видове: Синдром на раздразнените черва от тип запек, синдром на раздразнените черва от тип диария, смесени видове и други подобни а.

Причини/задействания: Развитие на висцерална свръхчувствителност (свръхчувствителност), нарушена чревна перисталтика, стомашно-чревни инфекции, промени в микробиома, повишена пропускливост на чревната лигавица, хормонални нарушения, хранителна чувствителност или непоносимост, стрес, психологически стрес и други подобни. а.

Симптоми:Диария или запек, метеоризъм, плосък корем, коремна болка, чувство за пълнота, чувството, че червата не се изпразва напълно при дефекация, нередовен стол, натрупване на слуз върху изпражненията и др. а.

Диагноза: Анамнеза, физикален преглед, кръвен тест, изследвания на урина и изпражнения, тестове за непоносимост към храна, гастроскопия и колоноскопия и др. а. Кои изследвания се извършват и как се извършва изясняването зависи от индивидуалната ситуация.

Лечение: Образование по болести, корекции на начина на живот, диетични мерки, мерки за поведенческа терапия, лекарства и др. а.