Какво е цироза на черния дроб?

При чернодробна цироза чернодробната тъкан се разрушава, остават съединителна тъкан и белези. | Колкото по-функционална чернодробна тъкан липсва, толкова по-лошо функционира черният дроб. Цирозата на черния дроб най-често се причинява от прекомерна консумация на алкохол. Засегнати са до 300 души на 100 000 жители! Мъжете са два пъти по-склонни да страдат от цироза, отколкото жените.

С един поглед: най-важните точки накратко

Какви са причините за цироза на черния дроб?

Има две основни и редица редки причини за състоянието:

Дълготрайна злоупотреба с алкохол: В Германия алкохолизмът е най-честата причина за цироза на черния дроб. Алкохолът се превръща в мазнини в черния дроб, които не са напълно отстранени от клетките. Мастни чернодробни форми. Претоварените с мазнини клетки се възпаляват след определено време и умират. В допълнение, разграждането на алкохола създава токсини, които също разрушават тъканите.
Хепатитни заболявания: Пациентите с хепатит В и С също могат да развият цироза на черния дроб. Хепатитът е втората най-честа причина за чернодробна цироза в Германия. При хроничен хепатит възпалените чернодробни клетки умират и се превръщат в белези на съединителната тъкан.
Редки причини: В отделни случаи чернодробната тъкан се разрушава от други заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (като нарушения на автоимунната система), нарушения на метаболизма на желязото, медта и липидите или тропическите заболявания. Токсините никога въглероден тетрахлорид, арсен или някои лекарства (напр. Химиотерапевтичното лекарство метотрексат) също са вредни за черния дроб.

Какви симптоми показват цироза на черния дроб?

Симптомите на цироза на черния дроб се разделят според стадия на заболяването.

В ранните етапи, общи симптоми като:

умора
Недостатъчно изпълнени
Загуба на апетит
гадене
Отслабване

В късните етапи на преден план излизат признаците на увреждане на черния дроб:

Жълтеница (жълтеница)
сърбеж
Паякообразни, червени вени по кожата (Spider naevi)
Зачервяване на дланите на ръцете
Увеличаване на далака
Задържане на вода в краката и корема. Този "асцит" (асцит) се причинява от нарушения в белтъчния баланс.

Какъв е ходът на заболяването при цироза на черния дроб?

в Ход на заболяването възможни са хормонални нарушения. Например черният дроб вече не може да разгражда женските хормони (естрогени). При жените това може да означава, че периодът не настъпва или цикълът е нередовен. Тъй като всеки мъж също има ниско ниво на естроген, повишаването на нивата на естроген при пациенти от мъжки пол води до развитие на гърди, свиване на тестисите, намаляване на сексуалното желание и еректилна дисфункция.

Немалко пациенти живеят ла

nge напълно без симптоми. Често обаче в даден момент се развиват животозастрашаващи усложнения: ако белезите пречат на кръвообращението в черния дроб, кръвта търси други пътища. Създават се байпасни вериги, в които преобладава високото кръвно налягане. След това част от кръвта се влива във вените в долната част на хранопровода. Поради повишеното кръвно налягане възникват тук Разширени вени в хранопровода (Варици на хранопровода), които могат да се спукат и да причинят животозастрашаващо кървене с повръщане на кръв и/или черни изпражнения (мелена).

Рак на черния дроб: Около 80% от всички случаи на рак на черния дроб са причинени от цироза на черния дроб. Всяка година пет от 100 пациенти с чернодробна цироза развиват карцином.

Чернодробна енцефалопатия: Това вторично заболяване възниква в мозъка и се причинява от неизправности в работата на черния дроб. Черният дроб вече не разгражда всички токсини в тялото. Ето защо те попадат в кръвта нефилтрирани и „тровят“ мозъка. Някои вещества като амоняк увреждат мозъчните клетки. Има различни етапи на развитие на чернодробна енцефалопатия с различни симптоми: В началния стадий пациентите са сънливи, бавни, лесно объркващи се и страдат от промени в настроението, при което апатията може да се увеличи в по-късния етап до кома (кома на чернодробна недостатъчност).

Как се диагностицира цироза на черния дроб?

Лекарят пита за навици в начина на живот като консумация на алкохол или някакви предишни заболявания като възпаление на черния дроб (хепатит). Информацията за работата и сексуалния партньор също е важна, тъй като някои форми на хепатит се предават чрез полов акт. Чести пътувания в чужбина,

Работата в медицинска среда или заболяването на сексуалния партньор може да даде улики за причината за заболяването.

По време на физическия преглед лекарят усеща размера и повърхността на черния дроб. Той проверява размера на далака и потупва корема за вода в корема. Освен това кожата се изследва за външни признаци като пожълтяване, паякообразни вени или зачервяване на ръцете.

Степента на увреждане на черния дроб може да се определи с кръвен тест. Проверява се броят на чернодробните ензими (напр. GGT, GOT, GPT) в кръвта. Тези ензими обикновено се намират в здрави чернодробни клетки. Ако те все повече се откриват в кръвта, това е признак за увреждане на чернодробните клетки.

В кръвта на пациенти с чернодробна цироза, от друга страна, веществата, които се произвеждат в изобилие от здрав черен дроб, като протеиновият албумин и жизненоважни фактори на коагулацията, се откриват само в малка степен. От друга страна, токсините, които вече не могат да бъдат филтрирани от черния дроб, се увеличават в кръвта. Функцията на черния дроб може да бъде оценена чрез определяне на тези стойности (албумин, коагулационна стойност = бърза стойност, билирубин).

При ултразвуково изследване или ядрено-магнитен резонанс може да се покаже размерът на черния дроб и в някои случаи текстурата на тъканта. В редки случаи лекарят взема проби от тъкан (биопсия) от черния дроб

Как се лекува цирозата на черния дроб?

В много случаи постепенното унищожаване на черния дроб може да бъде спряно, ако навреме бъде установена причината за заболяването и коренно се променят навиците на живот (напр. Консумация на алкохол). Въпреки това, увредената чернодробна тъкан не може да бъде възстановена. Навременното лечение обаче ще облекчи дискомфорта и ще увеличи шансовете страдащият да може да води почти нормален живот. В зависимост от причината за заболяването, лечението се извършва:

Увреждащите черния дроб вещества като алкохол и някои лекарства трябва да бъдат напълно прекратени незабавно.
Ако друго заболяване (например хепатит) причинява цироза на черния дроб, то ще бъде лекувано.
В случаите на асцит се използват водни таблетки (диуретици) за измиване на водата в корема. Вероятно. също може да бъде пробита.
Лекарства за понижаване на кръвното налягане се използват за понижаване на кръвното налягане в разширените вени на хранопровода. Това намалява риска от спукване на кръвоносните съдове.
В зависимост от причината за чернодробната цироза, трансплантацията на черен дроб може да бъде полезна.

Какво съветва специалистът при цироза на черния дроб

Има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите цироза на черния дроб. Те включват а.:

Умерена консумация на алкохол: До 40 грама чист алкохол (това е около половин бутилка бяло вино) на ден за мъже и 20 грама за жени е статистическата граница сред медицинските специалисти. Ако пиете повече, трябва да очаквате физически усложнения. Тези цифри обаче са само статистически средни стойности.В отделни случаи тежко увреждане на черния дроб може да бъде претърпено и от малки количества алкохол, но това не може да се предвиди.

Ваксинация срещу хепатит: Всеки, който редовно пътува в чужбина и има много контакти с хора (например в медицински професии), винаги трябва да се ваксинира.

Пазете се от химикали на работното място: Фирмените лекари или професионалните лекари обясняват опасностите.

Увреждащи черния дроб лекарства: Те трябва да се приемат само след консултация с лекар. Често има алтернативни продукти, които са по-малко вредни. Например, някои болкоуспокояващи не трябва да се приемат твърде дълго. Ако лекарството трябва да се приема за дълъг период от време, лекарят трябва да бъде попитан дали лекарството може да бъде вредно за черния дроб.

Приемете помощ: Ако алкохолизмът е причина за цироза на черния дроб, пациентът трябва незабавно да спре да пие. Групи за подкрепа (напр. Анонимни алкохолици). В много случаи приятелите или семейството оказват на пациента необходимата подкрепа. Алкохоликът трябва да вземе решението да се откаже. По принуда отнемането на наркотици обикновено няма шанс за успех.

Въпроси към специалист

Какво количество алкохол води до увреждане на черния дроб?

Това е много различно от отделния човек. Количеството зависи от метаболизма, височината и теглото на човека. Ако мъжът пие литър бира или половин литър вино на ден, това количество вече е токсично за черния дроб. Жените обикновено са дори по-чувствителни към алкохола.

Как цирозата на черния дроб се развива в рак на черния дроб?

Причината е до голяма степен неизвестна. Лекарите имат следната теория: цирозата на черния дроб разрушава чернодробните клетки. Черният дроб се опитва да компенсира загубата, като създава нови чернодробни клетки. Внезапното, повишено увеличаване на клетъчното производство също увеличава риска от новородени клетки на черния дроб да има дегенерирана клетка. Тялото не може да контролира тази клетка. Той продължава да се размножава чрез делене, докато се развие тумор. Освен това при възпаление на черния дроб, причинено от вируси, гените на вируса, които се вграждат в чернодробните клетки, допринасят за развитието на тумори.

Какви са шансовете за възстановяване от цироза на черния дроб?

Курсът и прогнозата за излекуване на заболяването зависят от причината, усложненията и стадия на заболяването. Елиминира основното заболяване, довело до цироза на черния дроб. прогнозата е добра. Най-добрите перспективи са тези, които са алкохолици, които спират да пият за постоянно. При напреднала чернодробна цироза до 60% от пациентите умират в рамките на една година. Най-честите причини за смърт са кървене от разширени вени на хранопровода, остра чернодробна недостатъчност и рак на чернодробните клетки.