Безплатен здравен съветник

Докторол
/
Безплодие и размножаване
/
Тест за хистеросалпингограма (HSG): резултати, причини за теста и много други

Свързани
Разбиране на лечението на безплодие
Предимствата на живот без деца
Анализ на сперма: разберете какво може да ви каже.
Интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди за безплодие
Рискове от ин витро оплождане (IVF), успех, възраст, донорски яйца и други
Факти за ин витро оплождане (IVF), нива на успех, множество раждания, какво да очаквате
Домашни лечения за плодовитост: лекарства, упражнения, диета и др
Лапароскопска хирургия за ендометриоза: възстановяване, какво да очаквате
Тестове за плодовитост при жени: мазки с цитонамазка, тестове за овулация и др
Безплодие: Поставяне на ограничения за общ преглед на субекта

Преглед на теста

Хистеросалпингограмата (HSG) е рентгенов тест. Той гледа вътрешността на матката и фалопиевите тръби и областта около тях. Често се прави за жени, които трудно забременяват (безплодни).

По време на теста багрило (контрастен материал) се поставя през тънка тръба. Тази тръба преминава през вагината и навлиза в матката. Тъй като матката и фалопиевите тръби са закачени заедно, багрилото се влива във фалопиевите тръби. Изображенията се правят с постоянен лъч рентгенови лъчи (флуороскопия), докато багрилото преминава през матката и фалопиевите тръби. Картините могат да показват проблеми като нараняване или необичайна структура на матката или фалопиевите тръби. Те също могат да покажат запушване, което би предотвратило движението на яйцеклетката през маточната тръба в матката. Блокажът също може да попречи на сперматозоидите да се преместят във фалопиевата тръба и да свържат (оплождат) яйцеклетка. Тестът може също така да предотврати проблеми от вътрешната страна на матката, което може да попречи на оплодената яйцеклетка да се прикрепи (имплантира) към маточната стена.

Защо се прави

Извършва се хистеросалпингограма (HSG) на:

Проверете за запушена фалопиева тръба. Тестът често се прави за жена, която трудно забременява. Инфекцията може да причини тежки белези на маточните тръби и да блокира тръбите. Това може да предотврати бременност. От време на време багрилото, използвано в HSG, ще прокара и отвори запушена тръба.
Намерете проблеми в матката, като ненормална форма или структура. Тестът може също да търси нараняване, полип, миома, сраствания или чуждо тяло в матката. Този тип проблеми могат да причинят болезнени менструални периоди или повтарящи се спонтанни аборти.
Вижте дали тръбните импланти за постоянен контрол на раждаемостта блокират фалопиевите тръби.
Вижте дали операцията за обръщане на лигавния канал е била успешна.

подготовка

Преди да си направите хистеросалпингограма (HSG), кажете на Вашия лекар, ако:

Може или да е бременна.
Имате тазова инфекция (възпалително заболяване на таза) или полово предавана инфекция, като гонорея или хламидия.
Имате алергия към използваното йодно багрило или към някое друго вещество, съдържащо йод. Уведомете Вашия лекар, ако имате астма или сте алергични към лекарства. Кажете му, ако сте имали сериозна алергична реакция (анафилаксия) от някое вещество. (Например, имате ли реакция на отровата от ужилване от пчела или от ядене на черупчести мекотели?)
имате някакви проблеми с кървенето или приемате някакви лекарства за разреждане на кръвта. Примери за тези лекарства са аспирин и варфарин (Coumadin).
Имате анамнеза за бъбречни проблеми или диабет, особено ако приемате метформин (като Глюкофаж), за да контролирате диабета си. Използваното в теста багрило може да причини увреждане на бъбреците при хора с лоша бъбречна функция. Ако имате анамнеза за бъбречни проблеми, преди изследването може да се направят кръвни тестове (креатинин, азот в урея в кръвта). Проверете ги, за да видите дали бъбреците Ви работят добре.

Този тест трябва да се направи 2 до 5 дни след спиране на менструацията. Това трябва да се направи и преди овулация за следващия месец (освен ако не използвате контрацепция). Това трябва да се избягва, за да се избегнат рентгенови лъчи по време на ранна бременност. Може да искате да вземете водопроводна плоча със себе си след теста. Това е така, защото може да възникне известно изтичане на рентгеновото багрило заедно с леко кървене.

Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който казва, че разбирате и сте съгласни с рисковете от теста.

Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения относно необходимостта от теста, рисковете от него, как ще бъде направено или какво ще означават резултатите. За да ви помогнем да разберете важността на този тест, попълнете формуляра за информация за медицински тест. (какво е PDF документ?) .

Хистеросалпингограма обикновено се прави от рентгенолог в рентгенова стая в болница или клиника. Техник по радиология и медицинска сестра могат да помогнат на лекаря. Гинеколог или лекар, специалист по безплодие (репродуктивен ендокринолог) също могат да помогнат с теста.

Преди началото на теста може да ви бъде дадено успокоително, което да ви помогне да се отпуснете. Можете също да използвате ибупрофен, за да спомогнете за отпускането на матката, така че да няма спазми по време на теста. Трябва да дръпнете дрехите си под кръста и да облечете рокля около кръста. Ще изпразните пикочния си мехур, след което ще легнете по гръб на изпитна маса. Краката ви са повдигнати и поддържани от стремена. Това ще позволи на Вашия лекар да погледне гениталната Ви област.

Вашият лекар ще постави гладък, извит инструмент, наречен спекулум във вагината ви. Спекулумът леко разстила вагиналните стени. Това позволява на лекаря да види вътрешността на влагалището и шийката на матката. Шийката на матката може да се държи на място със скоба, наречена тенакулум. Шийката на матката се измива със специален сапун. Твърда тръба (канюла) или гъвкава тръба (катетър) се поставя през шийката на матката. Рентгеновият лъч се прекарва през тръбата. Когато фалопиевите тръби са отворени, боята ще тече през тях. След това ще се разлее в стомаха ви, където ще се абсорбира от тялото. Ако фалопиевата тръба е блокирана, багрилото няма да премине. Рентгеновите изображения се показват на телевизионен екран по време на теста. Ако се изисква различен изглед, тестовата таблица може да бъде наклонена или да бъдете помолени да промените нейната позиция.

След теста канюлата или катетърът и спекулумът се отстраняват. Този тест обикновено отнема 15 до 30 минути.

Какво е усещането

Най-вероятно ще почувствате няколко спазми като менструални спазми по време на теста. Количеството болка, което ще имате, зависи от това какви проблеми открива и решава лекарят по време на теста.

Рискове

Винаги има малък шанс клетките или тъканите да бъдат изложени на радиация. Това може да включва ниското ниво на радиация за този тест. Шансът за увреждане от рентгеновите лъчи е много малък в сравнение с потенциалните ползи от теста като цяло.

Има малък шанс за инфекция на таза след теста. Примери за това са ендометрит и салпингит. Шансът може да е по-голям за жени, които преди това са имали тазови инфекции. Вашият лекар може да Ви даде антибиотици, ако той или тя смята, че може да получите тазова инфекция.

Има малък шанс да се повредят или пробият маточните или фалопиевите тръби по време на теста.

Има малък шанс за алергична реакция към йодната рентгенова снимка. Това е по-често, ако сте алергични към някакви миди.

В редки случаи, когато се използва багрило на маслена основа, маслото може да изтече в кръвта. Това може да блокира притока на кръв към участък от белите дробове (белодробна емболия). Но в по-голямата си част този тест използва багрила на водна основа.

След теста

След теста част от багрилото ще изтече от влагалището. Може да имате и някои вагинални кръвоизливи в продължение на няколко дни след теста. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако:

имам

Силно вагинално кървене. (Това означава да оставите повече от един тампон или тампон да се накиснат за 1 час.)
треска.
Силна болка в стомаха
Вагинално кървене, което продължава повече от 3 до 4 дни.

Резултати

Хистеросалпингограмата (HSG) е рентгенов тест. Той гледа вътрешността на матката и фалопиевите тръби и областта около тях.

Формата на матката и фалопиевите тръби са нормални. Фалопиевите тръби не са белези или повредени. Боята изтича свободно от матката и през фалопиевите тръби и след това обикновено се разлива в корема.

В матката не се наблюдават предмети (като вътрематочно устройство или спирала), тумори или израстъци.

Фалопиевите тръби могат да станат белези, деформирани или блокирани, така че багрилото да не тече през тръбите и да се разлее в корема. Блокираните фалопиеви тръби могат да бъдат причинени от възпалително заболяване на таза (PID) или ендометриоза.

Боята може да изтече през стената на матката и да разкрие разкъсване или дупка в матката.

Ненормалната матка може да разкрие тъкан (наречена преграда), която разделя матката.

Растения като полипи или миома могат да присъстват.

Какво влияе на теста

Възможно е да не успеете да направите теста или резултатите да не са полезни, ако:

Вашата фалопиева тръба има спазъм. Това може да изглежда като нормална фалопиева тръба.
Лекарят може да постави катетър в матката.

Този тест не се прави на жени, които са на менструация, са бременни или имат тазова инфекция.

За какво трябва да говорите

акредитивни писма

Консултирани други произведения

Fischbach FT, уморен MB III, изд. (2009). Наръчник за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо издание Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.

Pagana KD, pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностично и лабораторно изследване, 4-то издание Сейнт Луис: mosby elsevier.

Кредити

От здрав персонал
Основен медицински рецензент, д-р Сара Маршал - Семейна медицина
Катлийн Ромито, д-р - Семейна медицина
Медицински специалист Deborah A. penava, BA, MD, FRCSC, MPH - Акушерство и гинекология