Разширяване на бъбреците

Въведение

Увеличаването на единия или двата бъбрека е диагностично описание от лекаря след образно изследване, като ултразвук или компютърна томография. Бъбреците са приблизително 120-180гр тежък. Нормалната дължина един бъбрек 9-13 см, на Ширина 6 см и Дебелина 3см. Анатомично и физиологично десният бъбрек обикновено е по-малък и по-лек от левия.

От една страна, могат да се появят разширения в бъбреците в така наречената чашечна система на бъбречното легенче, но също и извън тази чашечна система в бъбречната кора. Тъй като бъбрекът е вграден в твърда съединителнотъканна капсула, острото му разширяване е ограничено и често се свързва със силна болка. Хроничните заболявания също могат да доведат до уголемяване в дългосрочен план без болка.

Бъбречна кора - Cortex renalis
Бъбречна медула (образувана от
Бъбречни пирамиди) -
Medulla renalis
Бъбречен залив (с пълнеща мазнина) -
Бъбречен синус
Бъбречна чашка - Calix renalis
Бъбречно легенче - pelvis renalis
Уретер - уретер
Фиброва капсула - Capsula fibrosa
Бъбречна колона - Columna renalis
Бъбречна артерия - бъбречна артерия
Бъбречна вена - бъбречна вена
Бъбречна папила
(Върхът на бъбречната пирамида) -
Бъбречна папила
Надбъбречна жлеза -
Glandula suprarenalis
Мастна капсула - Capsula adiposa

Можете да намерите преглед на всички изображения от Dr-Gumpert в: медицински изображения

Причини за уголемен бъбрек

Причините за увеличения бъбрек са разнообразен. Ако например има каменна болест, урината може да се натрупа в тазовата чашечна система. Това се разширява и изглежда разширено, например при сонография (ултразвук).
Прочетете повече за това под: Камъни в бъбреците

Тест за камъни в бъбреците

Те страдат Камъни в бъбреците?
Отговорете на това няколко бързи въпроса и разберете дали имате камъни в бъбреците и какво да направите с тях.
Тук можете да отидете директно на Тест за камъни в бъбреците

Натрупването на урина може да бъде причинено и от фактори извън бъбреците. Например преси туморна поява в долните пикочни пътища те могат да бъдат преместени и да доведат до задръстване на урината и по този начин до уголемен бъбрек.

В контекста на острата Възпаление на бъбречното легенче подуване може да възникне поради задържане на вода.
С повишено производство на урина в контекста на Липса на ADH (антидиуретичен хормон) способността на бъбреците да концентрира урината е нарушена. На ден се отделят няколко литра урина (Диабет insipidus) и придружаващо уголемяване на бъбреците.
Може да продължи Кисти на бъбреците или Рак на бъбреците причиняват увеличаване на размера на бъбреците.
Също в Захарен диабет Увеличение на размера на бъбреците може да се наблюдава поради калцификати.

Наследствени кистозни заболявания на бъбреците също може да доведе до силно уголемени бъбреци.

Тазово възпаление
(бактериална инфекция на
Бъбречно легенче)
Пиелонефрит

Бактерии - Ешерихия коли,
Ентерококи, Протей,
Klebsiella и др.
Бъбречна артерия - бъбречна артерия
Десен бъбрек - ren dexter
Уретер - уретер
Ляв бъбрек - Ren зловещ
Бъбречна чашка - Calix renalis
Бъбречна медула - medulla renalis
Бъбречно легенче - pelvis renalis
Бъбречен залив (с пълнеща мазнина) -
Бъбречен синус
Бъбречна кора - Cortex renalis
Пикочен мехур - Vesica urinaria
Уретра - уретра
Простатна жлеза - простата
(здраво вляво, увеличено вдясно)
А. - Остра първичен (неусложнено)
Тазово възпаление
(от бактерии в пикочните пътища
задействано)
Б. - Остра втори (сложно)
Тазово възпаление
(поради смущения в дренажа, задръствания
в пикочните пътища, увеличена простата)

Можете да намерите преглед на всички изображения от Dr-Gumpert в: медицински изображения

Тест за наличие на бъбречно възпаление

Страдате ли от такъв Тазово възпаление?
Отговорете на това няколко бързи въпроса и разберете дали имате бъбречно заболяване и какво да направите с него?.
Тук можете да отидете директно на Тест за възпаление на бъбреците

Диагностика на увеличен бъбрек

Диагнозата уголемяване на бъбреците често се поставя чрез такава Ултразвукова позира. Тук се определя позицията и размерът. Освен това е възможно да се види притокът на урина и евентуално пикочни камъни. Освен това могат да бъдат открити възможни нужди от пространство вътре или извън бъбреците.

в рентген Може да се докаже, че бъбречните или пикочните камъни са причина за разширения бъбрек.
Също така Компютърна томография може да предостави информация за причината.

С Съдово представяне чрез a ЯМР на бъбреците (Ядрено-магнитен резонанс) може да се види възможна неоваскуларизация на тумор или тромбоза на бъбречната артерия.

Лабораторни изследвания на Кръв и дес Урина също може да предостави информация за причините. Може да се вземе и тъканна проба от бъбреците за изясняване на неясни възпаления (Бъбречна биопсия).

Придружаващи симптоми с уголемен бъбрек

Възможните съпътстващи симптоми на разширяване на бъбреците могат да бъдат толкова разнообразни, колкото и причините за тях. Намалено количество урина, кървава урина и Болезнено уриниране може да показва заболяване на пикочните камъни.
Стъпвам Треска, студени тръпки и задържане на вода (Оток) в краката или върху клепачите, това може да се дължи на a Възпаление на бъбреците показват, че поради загубата на протеин поради нарушената филтърна функция на бъбреците, може да възникне и пенеста урина.
В a Диабет insipidus (Воден часовник) дневното количество урина може да бъде увеличено и свързано със силно повишено чувство на жажда и съответното количество пиене.

В някои случаи разширяването на бъбреците може да се усети под кожата. Ако причината е абсцес, възможно е да се открие локално зачервяване на кожата над бъбреците.
Има и редица от тях неспецифични симптоми като изтощение и общо чувство на заболяване, което може да бъде свързано с намалена физическа работоспособност.

Прочетете повече за това под: Симптоми на бъбречна киста и Симптоми на бъбречна недостатъчност

Болка от увеличен бъбрек

Бъбречна болка В зависимост от причината те могат да бъдат остри колики или постоянни. Често се описва болка в хълбока, както и Удряща болка над бъбреците, което може да се задейства чрез потупване с юмрук по гърба на нивото на бъбреците.
Болката в областта на слабините може да се дължи на натиска на разширения бъбрек върху съседните нерви. Бъбречната капсула е чувствителна към болка и трудно може да бъде разтегната. Ако има възпаление, полученото подуване и ограниченото пространство могат да причинят силна болка.

Прочетете повече за това под: Симптоми на бъбречна болка и Бъбречна болка - какво да правя?

Тествайте болка в бъбреците

Те страдат Бъбречна болка?
Отговорете на това 16 кратки въпроса и научете повече за възможните причини за бъбречната болка.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тествайте болка в бъбреците

Терапия на уголемяване на бъбреците

Първият е адекватен Облекчаване на болката най-важната мярка чрез мощни лекарства за болка. По-нататъшните стратегии за лечение зависят от причината.

Блокове a Пикочен камък уретерите и предотвратява изтичането на урината, камъни по-малки от 5 милиметра и курс без усложнения, за да може камъкът да премине спонтанно. Засегнатият трябва да се движи много и да пие много течности. Лекарят може също да предпише лекарства, които насърчават загубата на камъни. След това урината трябва да се прекара през сито, за да се провери за възможна загуба на камъни.
Прочетете за това: Терапия на камъни в бъбреците

Да се Профилактика на пикочните камъни По принцип трябва да се приема щедър прием от поне 2,5 литра на ден. Освен това се препоръчва балансирана диета с ниско съдържание на натрий.
Прочетете за това: Това е най-добрият начин за предотвратяване на камъни в бъбреците

Продължителност на уголемяване на бъбреците

Продължителността на уголемяване на бъбреците отново зависи от причината. Ако например пикочният камък изчезне в случай на каменна болест, бъбрекът може да се върне към първоначалния си размер относително скоро. В този случай това зависи и от тежестта на клиничната картина.

Ако бъбреците на майката се увеличат по време на бременност поради ограничени анатомични условия, може да се наблюдава бързо нормализиране на размера след раждането на детето.

Уголемяване на десния/левия бъбрек

Физиологично е десен бъбрек по-малък и разположени по-леки от лявата.
Ако бактериалното възпаление е причина за разширяването на бъбреците, не е задължително вторият бъбрек също да бъде засегнат. Това обаче може да се случи например с възходяща инфекция на пикочните пътища.

С множеството на бременни жени може да се наблюдава разширение на чашечната система на бъбречното легенче. Тук, поради увеличаването на размера на матката, десният уретер се премества по-често и има временно увеличение на размера на чашката десен бъбрек.

С наследственото поликистоза на бъбреците има участие двата бъбрека. Самотни кисти на бъбреците могат да се появят от едната или от двете страни; те често са без симптоми и често се откриват като случайна находка.

Уголемяване на бъбреците при бебето

При бебета може да възникне увеличен бъбрек във връзка със стесняване на уретера непосредствено на изхода от бъбрека (Уретерална обструкция). Причината за това може да бъде нарушение на гладката мускулатура, което е свързано с нарушена перисталтика в сегмент на уретера и по този начин възпрепятства изтичането на урина от бъбреците. От друга страна, неправилно поставените съдове могат да причинят стесняване на уретера в горната част, но и положение, отклоняващо се от нормата или променена форма на бъбрека.
Тук е важно това Следете внимателно бъбречната функция за започване на терапевтични мерки. Родителите също трябва да обърнат внимание на количеството урина, което бебето им има в пелената.

Разширяване на бъбреците в плода

Неправилното разположение в част от пикочния мехур може да доведе до т.нар. В плода Везикоуретерален рефлукс да води. Възможно неправилно разположение е в точката на пикочния мехур, където се отварят уретерите. Друга възможност за неправилна инвестиция може да бъде a двоен уретер бъда.
При везикоуретерален рефлукс урината се транспортира обратно в уретерите от пикочния мехур поради невронална инервация. Усложнението на този рефлукс може да варира до чести възпаления с висока температура Уросепсис, сериозна клинична картина. В допълнение може да възникне тежка бъбречна дисфункция, терминална бъбречна недостатъчност.

Терапията на тези инфекции трябва да се контролира с лекарства. Прогнозата е свързана с висока скорост на спонтанно излекуване, но повтарящите се и неконтролируеми инфекции трябва да накарат детето да надупчи ушите си. В тези случаи хирургичната терапия може да доведе до значително подобрение на симптомите.

Увеличен бъбречен таз

The Бъбречно легенче е басейнът за събиране на урина, след което функционалните единици на бъбреците са филтрирали и концентрирали урината. Формата на бъбречното легенче зависи от структурата на чашките, които се отварят в таза. В случай на особено тесни чаши (дендритен тип), няма много място за уголемяване, така че мястото е ограничено в случай на натрупване на урина.
В a Хидронефроза (натрупана урина) в резултат на камък в уретера, бъбречното легенче може да бъде увеличено. В някои случаи голям пикочен камък може да облицова цялата повърхност на бъбречното легенче и да ограничи неговата гъвкавост.

Тествайте болка в бъбреците

Още информация

За повече информация по тази тема вижте: