Рак на панкреаса (рак на панкреаса)

Поява

Ракът на панкреаса - известен също като рак на панкреаса - може да се появи и в трите секции на жлезата. Най-често обаче туморите се появяват в главата на панкреаса (70%), последвани от тялото (20%) и опашката на панкреаса (10%).

Туморите се развиват главно в екзокринната жлеза (95%) и само в редки случаи в ендокринната жлеза (5%). Тъй като ендокринните тумори растат значително по-бавно, те имат и по-добра прогноза/оценка на предполагаемия ход на заболяването, продължителността и резултата от заболяването.

"> Карциномът, който произхожда от жлезистите части на тъканта, е засегнат предимно от каналите в панкреаса.

И до днес не е възможно да се определи какво е отключило тяхното заболяване при много от засегнатите. Учените предполагат, че карциномът на панкреаса се развива около 12-14 години преди първите симптоми и чрез внимателно изследване, претегляне и оценка на всички признаци на заболяването, лекарят заключава наличието и конкретната форма на заболяване.

"> Разработена диагноза. 5 Въпреки че някои рискови фактори са известни от големи наблюдателни проучвания, които увеличават вероятността от развитие на рак на панкреаса, те по никакъв начин не са открити при всички засегнати.

Предишните научно обосновани рискови фактори включват преди всичко Дим (2 до 5 пъти по-висок риск от заболяване) и Затлъстяване. Повишен Консумация на алкохол вероятно не е причинен рисков фактор, но може да е хронично възпаление на панкреаса, често причинено от злоупотреба с алкохол (хронично или остро възпаление на панкреаса.

"> Панкреатит). В допълнение, съществуващи заболявания (напр. Захарен диабет, отстраняване на стомаха), замърсители на околната среда, диета (диета, богата на месо и мазнини) и наследствени фактори също могат да играят роля.

Ако двама или повече роднини от първа степен в семейството са потвърдили рак на панкреаса, препоръчваме ви да потърсите съвет от специализиран център за изясняване на фамилната анамнеза.

Симптоми

"> Туморите обикновено се откриват късно и 90% от засегнатите вече са в напреднал стадий по време на диагностицирането. Клиничните оплаквания (симптоми) често се появяват само когато туморът е станал толкова голям, че нарушава функцията на панкреаса или когато го прави вече се е разпространил в съседни органи като стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб или перитонеума.

Симптомите на рак на панкреаса могат да бъдат грубо разпределени в 4 области:

Нарушения на функцията на панкреаса: Те включват храносмилателни проблеми (като загуба на апетит, необяснима загуба на тегло, метеоризъм, мастни изпражнения и диария), често в комбинация с усещане за натиск в горната част на корема и евентуално новооткрит захарен диабет като така наречен първоначален симптом (особено при по-млади пациенти).
Врастване на тумора в съседни органи (жлъчни пътища, дванадесетопръстник, стомах) или в големите коремни съдове (портална вена, чревни артерии): ако туморът свива жлъчните пътища, преминаващи през главата на панкреаса, изтичането на жлъчката, произведена в черния дроб, се блокира. Поради липсата на жлъчка, храносмилането на мазнините в червата се нарушава и изпражненията стават по-леки от обикновено и са мазни, лепкави или блестящи и имат неприятна миризма (т.нар. Патологично увеличаване на съдържанието на мазнини в изпражненията като израз на лошо усвояване на мазнините, погълнати от храната. Глиноподобни, по-лепкави, блестящ, остър миришещ стол.

"> В резултат на това билирубинът все повече навлиза в кръвта и се съхранява в тялото. Това често води до пожълтяване на бялото на очите и кожата, сърбеж по кожата и потъмняване на урината в резултат на повишена екскреция на билирубин през бъбреците. Тези симптоми стават също под термина жълтеница (жълтеница.

"> Жълтеница). Ако разпространението на тумора възпрепятства изпразването на стомаха или свиването на дванадесетопръстника, се появяват симптоми като гадене, загуба на апетит, чувство на натиск в горната част на корема и нарастващо повръщане.

Туморът прераства в нервния сплит, разположен в непосредствена близост до панкреаса на нивото на 1-ви и 2-ри лумбални прешлени: тук могат да се появят проблеми с гърба като първоначални симптоми, които първоначално лесно се интерпретират погрешно и се третират като гръбначни проблеми.

Разпространението (метастази) на тумора в коремната кухина и/или в черния дроб, в съседни лимфни възли, има филтри в много части на тялото (станции на лимфните възли) за тъканната вода (лимфа) в телесен регион.

"> Лимфни възли или по-отдалечени органи като бели дробове и кости: Най-честите оплаквания от разпространение в лимфните възли или черния дроб са чувство на натиск и болка в горната част на корема. Прогресиращата функционална недостатъчност на черния дроб може да доведе от жълтеница (жълтеница) и нарастваща неефективност до по-късно замъгляване на съзнанието (чернодробна кома). Най-честото оплакване от разпространение в корема (туморна инвазия на перитонеума).

"> Перитонеална карциноза) натрупването на вода (асцит) води до увеличаване на обиколката на корема. Освен това системният ефект на освободените панкреатични ензими върху съсирването на кръвта може също да доведе до тромбози в отдалечени вени, например вените на краката (т.нар. Синдром, придружаващ тумор, който не се разпространява обяснява изискването за пространство на тумора или неговите метастази, но се дължи на свързаното с тумора освобождаване на така наречените медиатори или на разтварянето на имунните процеси.

"> паранеопластичен синдром). Особено при пациенти в напреднала възраст с внезапна венозна тромбоза без съответна анамнеза, карцином на панкреаса също трябва да се има.

Колкото по-рано се открие рак на панкреаса, толкова по-добра е прогнозата!

4 Уебсайт на Американското общество за борба с рака 2016: Преживяемост от рак на панкреаса по стадии. http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-survival-rates, дата на достъп 01.03.2016.

5 Yachida S et al. Отдалечените метастази се появяват късно по време на генетичната еволюция на рака на панкреаса. Природа 2010; 467: 1114-17.