Вестник Саутгерман

Актуални новини в Süddeutsche Zeitung

Табло

икономика

Мюнхен

Култура

общество

Знание

Рак и хранене: страхът също яде

Отваряне на снимката в нова страница

Казват, че броколите предпазват от рак. Това не е доказано.

Може ли недохранването да доведе до тумори? Доказателствата за това са тънки. Въпреки това пациентите често се упрекват, когато развият рак - и понякога следват абсурдни диети, за да се оправят отново.

Всеки, който има рак или роднини, страдащи от рак, го знае. Веднага след като диагнозата бъде поставена и първият цикъл на терапия приключи, книгите се раздават на пациентите от добронамерени приятели. В тези ръководства борбата с рака е много проста: малините изчистват туморните клетки, броколите предотвратяват образувания и метастази от зелен чай. Джинджифилът, соята и къри правят останалото.

Ако нямате късмет, съседите ви дори ще приемат, че дължите на диетата си, че ракът е избухнал - пациентът като жертва на своите действия.

А изследванията? На пръв поглед почти всички учени по някакъв начин са съгласни. Можете да покажете впечатляващ брой фигури и таблици. Тук има статистика, има екстраполация. Би било глупаво, ако години наред сте изследвали дадена тема и сте подозирали връзка, а след това не е излязло много от нея. Докато Рудолф Каакс тогава не изрече изречението, което обобщава проблема: „Тук не правим точна наука“.

Роден в Холандия, той изучава връзката между храненето и рака повече от 25 години и е ръководител на най-голямото проучване в света в тази област. Проучването на EPIC изследва над 500 000 души и техните хранителни навици в цяла Европа, за да установи дали това, което хората ядат, е свързано с това дали се разболяват. Над 53 000 участници само от Германия взеха участие в проучването.

Противоречия в научните изследвания

Не се доближавате твърде много до Каакс, ако опишете няколко противоречия в аргумента си. Човекът знае за слабостите на много проучвания за храненето и рака и след това казва изречения като: „Бихте могли също така да съпоставите броя на автомобилите в дадена държава с честотата на рака и вероятно ще успеете да установите връзка - но какво доказва това?

Малко след това той показва прогнози и проучвания, които трябва да докажат, че поне - относително редки - тумори на маточната лигавица, хранопровода и панкреаса са по-чести при хора с много наднормено тегло. Постменопаузалният рак на гърдата е по-често срещан и при жени със значително затлъстяване. „Вярвам, че тук има връзка“, казва Каакс.

Червеното месо увеличава риска от рак

Вярата е едно от тези неща в науката. Относително сигурно е, че ракът на дебелото черво и ректума е по-често при хора, които ядат много червено месо - и по-рядко при тези, които предпочитат риба, птици и малко месо. Но иначе? Защо жените в Япония получават рак на гърдата сравнително рядко, но когато емигрират в Хавай или Калифорния, делът на тези, които получават тумор, внезапно е по-голям. „Трябва да има нещо в начина на живот или околната среда, което обяснява тези различия“, казва Каакс и почти звучи предизвикателно.

Отмар Вистлер е измъчван от по-малко съмнения. Той е председател на борда на Германския център за изследване на рака (DKFZ) в Хайделберг и един от най-мощните научни мениджъри в страната. И понякога работи като оракул. „Има невероятна връзка между недохранването и преяждането и значително повишен процент на рак, особено в стомашно-чревния тракт“, убеден е Уистлер. "И предвиждам, че това влияние само ще се увеличи."

Откъде знае? Дали Рудолф Каакс просто не беше казал колко малко остава понякога от предполагаемата връзка между диетата и рака? А именно „няма връзка, нулева точка“, когато става въпрос за предполагаема защита срещу рак чрез плодове и зеленчуци. Растителната диета може да намали риска от рак с 50 процента, беше казано преди десет години. „Това беше изключително разпространено с 5-дневната кампания“, казва Каакс и показва плакати, на които тиквички и други зеленчуци ясно рекламират тази специална форма на скрининг на рак на Tutti Frutti.

Не би ли трябвало някой да си спомни изречението на Герд Антес, ръководител на германския Кокранов център във Фрайбург, който критично изследва качеството на медицинските изследвания. „Хранителните науки са в жалко положение“, каза Антес преди години. "Изследванията в тази област са зависими от много неизвестни или трудно измерими влияния. Ето защо винаги има напълно противоречащи резултати в хранителните изследвания."

Защото кой би предположил да прецени дали защитният ефект на сладкото - да кажем: крак на атлета - всъщност се дължи на сладкото разпространение. Или че любителите на сладкото са по-спокойни, устойчиви на кожа и по-малко чувствителни или предпочитат да ядат кисели краставици, ефектите от които върху инфекции на долните крайници все още не са проучени адекватно?

„Беше тествано в лабораторията, а не в реалния живот“

Ако слушате Clarissa Gerhäuser, можете да почувствате защо диетолозите биха искали да вярват на това, което са подозирали от дълго време. В DKFZ тя изследва ролята на храненето и епигенетиката в развитието на рака. Епигенетиката е сравнително млад клон на изследванията, който изследва как влиянията на околната среда допринасят за активирането или инхибирането на генетичната информация в генома. Герхаузер се позовава на „стотици проучвания“, в които се предполага, че е показано как съставките на зеления чай, черните малини, броколите, соята, ябълките, виното и редица други храни, които могат да погледнат назад в кариерата си като предполагаеми производители на здраве, се превръщат във всякакви молекулярни чудеса защита срещу рак.

Герхайзер ограничава защо тези открития трябва да бъдат третирани с повишено внимание: „Тук тестовете бяха проведени в лабораторията, а не в реалния живот“, казва тя. „Изследвани са чисти вещества, но не смесени форми на веществата, които се намират в храната.“

Трикове и измами в лабораторията

Ученият споменава други трикове и маневри в лабораторията, които предполагат повече ефект, отколкото е наличен: „В допълнение, често се използва висока доза, понякога сто пъти по-голяма от малкото количество, което можем да открием в тялото, след като имаме Седмица на ядене на броколи. Дори и най-малките промени в ДНК след това се претълкуват. " В заключението си Герхаузер е ясна - и всъщност може да се остави така: „Опитахме се да повторим проучванията за предполагаемата защита от рак чрез плодове и зеленчуци, но резултатите са трудни за възпроизвеждане“.

Когато Клариса Герхаузер след това се задълбочи в изследванията си, човек отново се дразни. Тя говори за „убедителни доказателства“, обяснява „правдоподобни механизми“ и признава „обратна корелация“ между определени диети и рак. Как се активира ДНК метилирането например или ацетилирането на хистони, изследователите вече могат да разберат с впечатляваща точност. Само в броколите сулфорафанът е популярен антиоксидант, който е имал инхибиращ ефект върху раковите клетки в десетки изследвания на клетъчни култури и животни.

Но това не означава, че помага на хората. Досега нито едно клинично проучване не е успяло да докаже терапевтична полза от сулфорафана - което не пречи на търговците да пуснат веществото на пазара на цена от 50 евро за 30 грама. С надеждата на пациенти с рак могат да се изкарат много пари.

Какво предпазва азиатците от рак? Човек не знае.

Същото се отнася и за изофлавоните в соята или катехините в зеления чай, включително особено популярния епигалокатехин галат: Хората, които следват нискомаслена, богата на соя азиатска диета, са по-малко склонни да имат рак на гърдата, простатата и дебелото черво, отколкото хората в Европа и Северна Америка. Въпреки многобройните опити обаче все още не е възможно да се установи причината за това в определена храна или нейните съставки.

Какво означава Клариса Герхаузер, когато говори за „убедителни доказателства“? Това се отнася само до епигенетичните механизми, които можете да наблюдавате в клетъчна култура или експерименти с животни. Само: Тези явления може да са вълнуващи за науката, но засега те нямат никакво значение за хората и тяхната диета. Разликата между хората и - например лабораторно животно, отглеждано генетично за развитието на тумори - е твърде голяма. Твърде често изследванията върху клетки или изолирани тъкани дават впечатляващи резултати, но не успяват да постигнат това, което са обещали.

Това обаче не намалява популярността на съмнителни диетични указания за пациенти с рак. Почти всеки плод е празнуван като потенциален спасител. И с надеждата да се избегне или дори да се победи тежкото заболяване, а често и в търсене на причина за заболяването, диетичните водачи се купуват и раздават. Те създават на болните хора фалшивата илюзия, че ще се оправят, ако просто се хранят правилно.

Учените биха направили голяма услуга на болните хора, ако скромно класифицират правилно резултатите от своите изследвания и публично коментират чувствителни теми като хранене и рак, когато всъщност имат открития, които са от значение за пациентите.

Шоколадът ви прави слаби, а зеленчуците предотвратяват рака - проучванията, които стигат до такива резултати, често привличат много внимание. Но хранителната стойност не винаги означава добавена стойност. Гурме вечерта с приятели може да направи повече за вашето здраве, отколкото най-голямото плодово блюдо.