Възпаление на бъбреците: причини, симптоми и лечение

Възпалението на бъбречното легенче (пиелонефрит) е инфекция на бъбречното легенче. Често е резултат от инфекция на пикочния мехур, много по-често се среща при жените, отколкото при мъжете, и се свързва със силна болка и висока температура.

Къде да намерим бъбреците и бъбречното легенче?

Всеки здрав човек има два бъбрека. Те са приблизително на ниво с двете най-ниски ребра, отдясно и отляво на гръбначния стълб. Бъбреците са разположени под диафрагмата, извън действителната коремна кухина, и са вградени в защитна мастна капсула. Надбъбречните жлези, които произвеждат само хормони, лежат върху тях като независими органи. Десният бъбрек често е малко по-нисък от левия, тъй като черният дроб отгоре заема много място.

Бъбречното легенче е разположено на вдлъбнатината на бъбрека във вътрешната кухина (sinus renalis) и отива леко надолу от центъра на бъбрека. Той е облицован от лигавица с многослойна покривна тъкан, така нареченият уротел. Подобно на фуния, бъбречното легенче събира урината, която се произвежда в бъбреците. Урината тече през уретера към пикочния мехур.

Какво е възпаление на таза?

Възпалението на бъбречното легенче (пиелонефрит) е бактериална инфекция на бъбречното легенче. Обикновено възниква от възпаление на уретрата или пикочния мехур и може да бъде остро или хронично. Патогените преминават през уретрата, пикочния мехур и уретера до бъбречното легенче, където причиняват възпаление. В редки случаи възпалението на бъбречното легенче води до отравяне на кръвта (сепсис, уросепсис) или натрупване на гной (абсцес) в бъбречната област. Възпалението на бъбреците е едно от най-честите бъбречни заболявания. Тъй като жените имат относително къса уретра, те обикновено са по-засегнати от мъжете.

Пиелонефритът може да бъде остър или хроничен.

Остро възпаление на таза: В повечето случаи острата форма на пиелонефрит се развива от възходящ цистит. Микромите мигрират от пикочния мехур нагоре в бъбречното легенче чрез един или и двата уретера. Възпалението е придружено от тежко протичане на заболяването. Засегнатите страдат от висока температура, болка в хълбока и силно изтощение. Ако не се лекува, острото възпаление на таза води до малки абсцеси в бъбреците, които впоследствие могат да доведат до хронично възпаление или намаляване на бъбречната функция. Бъбречната функция обаче не се ограничава само от остро възпаление на бъбреците.

Хронично възпаление на таза: Хроничната форма на пиелонефрит обикновено протича без никакви симптоми в началото и има анатомични или функционални причини. Ако пикочните пътища се променят в продължение на дълъг период от време (везикоуретерален рефлукс, стесняване на уретера), може да се развие остро възпаление на бъбречното легенче. Симптоми като стомашно-чревни оплаквания, умора или болки в гърба се появяват при изблици. Тъй като бъбреците също участват в производството на кръв, хроничното възпаление на таза може да причини симптоми на анемия. В дългосрочен план белезите се появяват в бъбреците. Хроничното възпаление е изключително опасно, тъй като може да увреди бъбреците до степен, че пълната бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) води до диализа.

Разлика между бъбречно възпаление и бъбречно възпаление

Бъбречното тазово възпаление може да се разпознае по ясни и бързо появяващи се симптоми на заболяването. Изключително неудобно е за засегнатите и се нуждае от лечение, но в сравнение с възпалението на бъбреците е безвредно.

От друга страна, възпалението на бъбреците може да бъде напълно без симптоми за дълго време и често е трудно за диагностициране. Болестта е много опасна, тъй като бъбреците могат само частично или изобщо да не изпълняват функцията си на център за детоксикация на организма. По-специално, вече слабите пациенти често са засегнати от възпаление на бъбреците. 25 процента от всички случаи на животозастрашаваща бъбречна недостатъчност се дължат на възпаление на бъбреците. В такива случаи засегнатите се нуждаят от диализно лечение (измиване на кръв) или бъбречна трансплантация.

Често не може да се определи ясна причина за възпаление на бъбреците. Има обаче фактори, които благоприятстват избухването:

Болести като хепатит, HIV инфекция, сифилис и няколко ракови заболявания
Имунни заболявания
Бактериални инфекции
Наркотици и редица лекарства като Б. алфа аминокиселината пенициламин, която се използва при терапия на ревматизъм или срещу отравяне с тежки метали.
Алергии към лекарства или реакции на отхвърляне след имплантиране на органи

Признаци на остро възпаление на бъбреците

Симптомите на състоянието се появяват внезапно и се проявяват в:

Треска (около 40 ° C)
втрисане
Болка в хълбока, която се увеличава с шок
Често уриниране с болка и усещане за парене
Кръв в урината
Гадене и дори повръщане
Тежко чувство на болест
Главоболие и болки в стомаха
Повишен пулс

Признаци на хронично възпаление на таза

Хроничното възпаление на бъбречното легенче остава незабелязано за дълго време и с напредването си причинява симптоми, които не са много специфични:

главоболие
Умора и изтощение
тъпа болка в гърба в лумбалната област
Болки в стомаха, евентуално гадене
Проблеми с уринирането
Загуба на апетит, загуба на тегло

Бъбреците могат постепенно да понасят щети, включително до бъбречна слабост. При острия епизод на хроничен пиелонефрит могат да се появят същите симптоми като при остро възпаление на бъбреците.

Диагностика на възпаление на таза

Първо, лекарят пита пациента за симптоми и предишни заболявания. По време на физическия преглед той проверява дали потупването на хълбочната област е болезнено. Ако се появи болка, това показва възпаление на бъбречното легенче. Признаци на възпаление ще се проявят в кръвния тест. Най-важният показател е отчитането на урината.Ако броят на бактериите в урината е увеличен и има необичайно голям брой бели кръвни клетки, тогава има възпаление на пикочните пътища. Лабораторно изследване на урината накрая предоставя информация за причинителя.

Лечение на възпаление на бъбреците

Острият пиелонефрит обикновено се лекува с антибиотична терапия. Докато не са налични резултатите от изследванията на кръвта и урината, лекуващият лекар в повечето случаи ще избере широкоспектърен антибиотик. Това действа срещу голям брой бактерии. Ако въз основа на изследванията е установен патоген, препоръчително е да се продължи лечението с антибиотик, който е специално насочен срещу зародиша. В много трудни случаи престоя в болница е от съществено значение. Там на пациента се дават антибиотици като инфузия през вената.

Също така е важно да се открие причината за заболяването и по възможност да се отстрани. Възможни причини са например малформации на пикочната система (стеснения), уголемена простата или други препятствия на потока урина като Камъни в пикочните пътища.

Пациентите с възпаление на таза също се нуждаят от много почивка и трябва да се уверят, че пият достатъчно течности. Препоръчват се около два литра на ден. Всеки, който страда от сърдечни заболявания или нарушена бъбречна функция, трябва да обсъди количеството, което пие с лекуващия лекар. Местната топлина също може да бъде полезна за възстановяване. Лекарствата, увреждащи бъбреците, трябва да се избягват на всяка цена. При необходимост могат да се дават и спазмолитични лекарства.