Епилепсия> Общи

1. Най-важните точки накратко

Епилепсията е мозъчно разстройство, което може да причини мускулни крампи и нарушено съзнание. Причините и формите са много различни. Епилептичният пристъп обикновено трае секунди или минути. Не всеки припадък може да бъде разпознат като такъв. По време на припадък страничните наблюдатели не трябва да се опитват да държат пациента или да повлияят на пристъпа. Тогава е важно да останете със засегнатия, докато той може отново да се ориентира.

2. Кратка информация за заболяването

Да имаш епилепсия означава да имаш временна дисфункция на мозъка с мускулни спазми и нарушения на съзнанието. Разговорно е известен като "епилепсия" или "конвулсивно разстройство" и се причинява от внезапни електрически разряди от нервни клетки, които засягат отделни мозъчни региони или целия мозък. Първият припадък не трябва да означава епилепсия. По-специално, задействания като фебрилни гърчове в детска възраст могат да насърчат случайни гърчове. Експертите говорят за епилепсия само когато човек е без видима причина поне 2 епилептични пристъпа с интервал повече от 24 часа. В допълнение, т.нар. Синдром на епилепсия присъства, когато характеристиките на пристъпите могат да бъдат интегрирани в съществуваща клинична картина.

Епилепсията се диагностицира при 3-4% от световното население. Налице е ясно възрастово разпределение: Епилепсията е особено често срещана през първите години от живота и след това от 50 до 60 години. Възраст. Заболяването обаче може да се появи на всяка възраст.

3. Припадъци от епилепсия

Епилептичният припадък възниква внезапно и обикновено отшумява след няколко секунди или минути. Формите се различават по това дали са засегнати целият мозък или само отделните мозъчни региони. Има и многобройни подформи. Последиците могат да варират от кратка загуба на съзнание, леко потрепване на крайник до неконтролиран припадък.

3.1. Генерализиран припадък

Генерализираният припадък засяга целия мозък. Симптомите на този тип припадъци характеризират добре познатата атака на епилепсия (по-рано: Велики времена или страхотна атака): Очите са широко отворени, тялото пада на земята, тясно и сковано (тонизираща фаза) и след това започва да потрепва все по-силно (клонична фаза). В същото време засегнатият човек изпада в безсъзнание. Това може да доведе до синкаво обезцветяване на кожата, омокряне и изтичане на слюнка, както и нараняване на ухапвания по езика. Много пациенти се нуждаят от по-дълго време за възстановяване или сън след припадък и се оплакват от загуба на паметта.

Много лека форма на генерализиран припадък е т.нар. Отсъствие (по-рано: Петитни времена или малка атака), което обикновено трае само няколко секунди и често се разбира погрешно като „мечтателност“ или „отпадане“. Засегнатият преживява кратка пауза в съзнанието и паузи в това, което прави в момента. Понякога клепачите леко се потрепват. Не се получават падания и тежки спазми. Отсъствието е много често при различни форми Деца и млади хора пред. Съществуват обаче широка гама от припадъци при деца и юноши.

3.2. Фокален припадък

Тази форма на припадък е свързани с местоположението, т.е. засяга само определени части на мозъка. Видът на атаката зависи от това коя област на мозъка е засегната. То може двигателни симптоми които водят до странни и неподходящи поведения, като например Показвайте пляскане, дъвчене, дърпане на дрехи, тананикане или определени изражения на лицето. Също така са сензорни симптоми е възможно да причинят зрителни или акустични халюцинации или необичайни усещания като усещане за студ или топлина. Възможно е обаче фокален припадък да се развие в генерализиран в следващия ход и да се добави тонизираща или клонична фаза.

3.3. Аури

Подобно на мигрена, аурата може да предвещава припадък чрез главоболие или емоционално напрежение. Аурата обаче може да бъде и собствена форма на припадък, която е свързана с изкривено възприятие (напр. Сензорни халюцинации), както и психологически симптоми (напр. Страх, депресия) или неприятни физически чувства.

3.4. Епилептичен статус

Това е поредица от епилептични припадъци, които се появяват толкова бързо последователно, че засегнатото лице не може да се възстанови от тях и също така не може да дойде в съзнание. Поддържа поредицата по-дълго от 5 минути се говори за епилептичен статус. Това може животозастрашаваща и трябва незабавно да се лекува с лекарства. Епилептичен статус може да възникне при всички видове припадъци.

4. Причини и рискови фактори

Много аспекти на болестта и до днес не могат да бъдат обяснени, но са известни различни причини и рискови фактори, които могат да доведат до припадък.

В литературата се използват различни класификации, за да се обясни защо възниква епилептичен припадък. Може да се случи така, че отделните фактори да са взаимно зависими и да предизвикат атака:

4.1. Генетични (идиопатични)

Готовността за припадъци е индивидуално различна и вродени. Няма доказателства за причината.

4.2. Структурни (симптоматични)

Епилептичният припадък може да бъде a конкретна причина могат да бъдат приписани, например:

Травматично мозъчно увреждане (напр. При спортни злополуки)
тумор
Енцефалит, менингит
Липса на кислород и мозъчни малформации по време на раждане
Нарушение на кръвообращението (напр. В случай на инсулт)
Метаболитно разстройство на мозъка
Злоупотреба с алкохол или наркотици
Остри общи заболявания (напр. Хипогликемия, бъбречна недостатъчност, заболявания на щитовидната жлеза, треска, лишаване от сън)

4.3. Необяснима причина (криптогенна)

Няма причина за болестта, но тя съществува ясни индикации за спусъка на изземването (напр. прекомерна консумация на видео игри без почивки).

5. Предпазни мерки

Епилептичният припадък може да постави хората в опасни ситуации. Следните съвети могат да помогнат за намаляване на риска от нараняване в ежедневието:

Най-честите смъртни случаи от епилепсия са от удавяне. Затова на засегнатите се препоръчва да се къпят само под наблюдение и по-скоро да се къпят за собствена безопасност.
Пушачите са изложени на риск от пожар в случай на нападение. Затова е най-добре да не пушите или да пушите само около други хора.
Изберете ниска рамка на леглото поради риск от падане по време на сън.
Закрепете или премахнете острите ръбове и предмети в апартамента.
Използвайте само задните котлони, когато готвите, за да сведете до минимум риска от изгаряния.
На къси разстояния при транспортиране на предмети или гореща храна.
Поддържайте безопасно разстояние от улиците, откритите огнища и водата.
Консумирайте алкохол само в малки количества, а не редовно.
Обърнете внимание на постоянен ритъм на съня и отделни задействащи фактори, избягвайте прекомерния стрес.
Едно Календар на пристъпите за да бъдете по-добре подготвени за бъдещи припадъци, докато сте в движение. Такъв календар може да бъде изтеглен от www.epilepsie-vereinigung.de> термин за търсене: "Anfallskalender".

6. Първа помощ

Начинът на поведение по време на припадък е различен на всеки етап от епилептичния припадък. Трябва да се спазват различни инструкции и правила за поведение, за да може ефективно да се окаже първа помощ на засегнато лице.

6.1. Започва припадък

Поставете пациента на пода (отстранете очилата, ако е необходимо).
Поставете възглавница или елемент от облеклото под главата си.
Отстранете всички предмети, които биха могли да наранят пациента по време на припадъка. Тъй като по време на атаката могат да възникнат силни потрепвания и спазми, дръжте всички предмети с остри ръбове далеч от обсега.
Разхлабете тесните дрехи, особено около врата, ако е възможно.

6.2. По време на изземването

В никакъв случай не дръжте ръцете и краката си.
Не вкарвайте клин между зъбите си, за да предотвратите нараняване на езика или ухапване.
Не се опитвайте да повлиявате или прекъсвате хода на пристъпа. Това означава, че в никакъв случай не се опитвайте да отваряте тесни юмруци.
Аутсайдерите трябва да запазят спокойствие.
Наблюдавайте продължителността и съпътстващите симптоми на пристъпа.
Ако атаката продължи повече от 5 минути, незабавно се обадете на спешния лекар (тел. 112)!

6.3. След нападението

Поставете засегнатото лице в стабилно странично положение, тъй като това често води до повишено слюноотделяне.
Дръжте дихателните пътища чисти.
Припадъкът обикновено е последван от кратък сън или фаза на възстановяване. Междувременно не трябва да събуждате засегнатия, а да го предпазвате от хипотермия.
От съществено значение е да останете със засегнатия, докато той отново не се ориентира напълно. Това може да стане чрез задаване на прости въпроси като "Как се казваш? Къде си? Кой ден е днес?".
Също така е важно да се документира всеки припадък, особено за лекуващия лекар, тъй като употребата на наркотици е възможна само с точна информация за времето, продължителността и вида на пристъпа.

7. Първо посещение на лекар

Особено при първата епилепсия лекуващият лекар има малко информация за симптомите на атаката. Първоначалният физически преглед включва, наред с други неща технически помощни средства като електроенцефалография (ЕЕГ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР, особено при деца), но това може да е препоръчително лице на засегнатото лице по време на припадъка правене на снимки. Очите на засегнатото лице предоставят важна информация: Ако очите са затворени в началото на пристъп, има голяма вероятност това да не е епилептичен пристъп. Експертите съветват след втората атака най-късно за медицинско лечение.

8. Помощни средства при гърчове

8.1. Сигнални устройства

Сигнализиращите устройства могат особено да помогнат на пациенти с епилепсия, които имат припадъци, особено през нощта. На матрака на пациента с епилепсия е монтиран сензор. Сензорите различават нормалните движения на съня от припадъци с конвулсии.

В случай на атака устройството задейства аларма, напр. в спалнята на родителите, с вашия партньор, други роднини или в център за спешни повиквания. По този начин е възможна безопасна грижа за пациента. Атаката също се записва и документира със своята продължителност и тежест. Това също така предоставя важна информация за лекуващия лекар.

Сигнализиращите устройства за епилептични припадъци могат да бъдат предписани от лекаря и се покриват от задължителното здравно осигуряване като помощни средства. В каталога за помощ те имат позиция №. 21.46.01.0 и стартирайте под "Устройства със сензор за легло". Застрахованите лица на възраст над 18 години правят допълнително плащане в размер на 10% от продажната цена, най-малко 5 € и макс. 10 €.

8.2. Детектор за падане

Алармите за падане могат да помогнат при пациенти, които губят съзнание и падат при гърчове. Устройството реагира, когато потребителят е неподвижен и задейства аларма, ако няма реакция след определено време.

Както при сигналните устройства, тази двустепенна система предотвратява фалшиви аларми. Освен това пациентът може сам да включи аларма, ако е в съзнание, но се нуждае от помощ.

Предпоставката за това е пациентът да има домашно устройство за спешно повикване, за да може алармата да бъде изпратена до роднини или център за спешни повиквания. Системата за домашно спешно повикване струва еднократна такса за връзка, както и месечни такси за наем. Ако засегнатото лице има определена степен на дългосрочни грижи, фондът за дългосрочни грижи отпуска субсидия за такса за присъединяване, обикновено в размер на максимум 10,49 евро и максимум 23 евро за месечните такси, при кандидатстване и след преглед от медицинската служба (MD). Лицето, което се нуждае от грижи, трябва да поеме останалите разходи сам. Ако доходът е нисък, службата за социално подпомагане също може да предостави субсидия.

8.3. Кучета епилепсия

За разлика от други кучета водачи или служители, бъдещите кучета с епилепсия обикновено растат заедно с пациента и неговото семейство и се обучават там. Причината е, че те трябва да опознаят пациента много добре, за да разпознаят промените преди атаката.

Има 2 вида кучета с епилепсия:

Предупредителни кучета имат способността да усещат предстоящ припадък и след това да предупреждават засегнатото лице, за да имат време напр. за предпазване от наранявания. Предупреждението обикновено се дава чрез побутване или полагане върху лапата.
Покажи кучета научете се да разпознавате действителен припадък и след това да помагате по предварително практикуван начин, напр. задействайте аларма, уведомете другите хора за извънредната ситуация, донесете спешни лекарства или преместете опасни предмети извън обсега на пациента.

Здравноосигурителните компании обикновено не покриват разходите за кучета с епилепсия.

Центърът за кучета помощници предлага обширна информация и контакти за обучители на кучета помощници на адрес www.assistenthunde-zentrum.de> Assistenzhunde> Epilepsiewarnhund.

9. Практически съвети

Безплатно изтегляне: Ръководство за епилепсия като PDF с информация за всички горепосочени теми и информация в статиите, свързани по-долу.