Възпаление на мозъка (енцефалит)

В a Енцефалит или Енцефалит мозъкът се възпалява поради бактерии, вируси, гъбички или други патогени. В зависимост от причината и тежестта могат да се появят симптоми на парализа, загуба на съзнание и халюцинации. В повечето случаи е необходимо бързо интензивно медицинско лечение на енцефалит.

Съдържание

Какво е енцефалит?

Името енцефалит се състои от древногръцката дума за мозък и окончанието -itis, което означава възпалителни заболявания. Така че това е възпаление на мозъка и това често има сериозни последици.

В зависимост от степента на възпаление, симптомите варират от главоболие, умора и умора до зрителни или речеви нарушения, парализа, халюцинации, конвулсии и загуба на съзнание. Може да се появи и скованост на врата, дезориентация, повишена температура и гадене. Гръбначният мозък или менингите също могат да бъдат засегнати от възпалението.

Пациентите с енцефалит обикновено се чувстват много зле и се нуждаят от (интензивно) медицинско лечение възможно най-скоро! Най-известният енцефалит е менингоенцефалитът в началото на лятото (TBE), но има много други форми на енцефалит.

причини

В повечето случаи енцефалитът се причинява от вируси. Например грип, паротит, морбили, рубеола, бяс и херпес вируси могат да причинят мозъчни инфекции. Кърлежите също носят вируси, които могат да доведат до енцефалит. Тази форма се нарича менингоенцефалит в началото на лятото (TBE).

Но други патогени също могат да предизвикат възпалението в мозъка: бактерии (например тези от тиф, сифилис, листериоза и борелиоза), гъбички и в редки случаи паразити (например глисти).

И накрая, процеси при автоимунно заболяване или множествена склероза също могат да предизвикат енцефалит. Хората с нарушена или отслабена имунна система са особено изложени на риск, а бебетата и възрастните хора често са засегнати от енцефалит.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на енцефалит зависят от това коя област на мозъка е засегната. В много случаи болестта лекува напълно. Възможни са обаче и смъртни случаи или хронични курсове с дългосрочни неврологични неуспехи. При вирусна инфекция заболяването започва с неспецифични симптоми, които могат да се появят и при други заболявания.

Те включват висока температура, главоболие, мускулни болки, умора и гадене. Тогава се появяват симптомите, специфични за енцефалита. Внезапно възникват нарушения на съзнанието и състояния на объркване. Концентрацията и паметта са силно нарушени.

Промените в поведението, които се проявяват в постоянни промени в настроението, заблуди, халюцинации и дезориентация, са особено забележими. Повръщането също е често срещано явление. В същото време има неврологични дефицити като нарушения на говора и симптоми на парализа в ръцете, краката или очните мускули. Понякога се наблюдават припадъци.

Ако са включени менингите, се появява и скованост на врата или гърба. Постоянните припадъци (епилептичен статус) или мозъчен оток се наблюдават като усложнения. Мозъчният оток също води до замайване, постоянно главоболие, гадене и повръщане.

В зависимост от локализацията на отока са възможни нарушения на съзнанието до кома, нарушения на зрението, затруднено дишане, забавяне на всички движения или дори постоянно хълцане. Тъй като и двете усложнения са потенциално животозастрашаващи, при тези симптоми се изисква интензивна спешна медицинска помощ.

Диагноза и курс

Тъй като симптомите на енцефалит са доста типични, лекарят обикновено има подозрение, след като опише симптомите и насочва пациента към клиниката. Трябва да се изключат други заболявания и подозрението да се потвърди.

Кръвният тест дава първите улики за възпалителните процеси и защитните реакции в организма. Изследването на церебралната вода (алкохолна пункция) дава по-точна информация за вида на енцефалита. Лекуващият лекар може да използва ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, за да изключи тумори или мозъчни кръвоизливи. Той също така разпознава подуване на мозъка, което почти винаги се случва във връзка с енцефалит.

Въпреки бързото медицинско лечение, ходът на енцефалита понякога е трагичен: при някои видове бактериален енцефалит смъртността на пациентите е 50%. При други видове, например TBE, 2% от засегнатите умират. Отделно от това са възможни сериозни усложнения. В най-лошия случай енцефалитът може да остави след себе си интелектуални увреждания, парализа или гърчове.

Усложнения

Енцефалитът може да доведе до сериозни усложнения и в най-лошия случай до смърт. По правило областите на мозъка са необратимо повредени, което води до парализа или халюцинации. С напредването на болестта човек може да загуби съзнание или да изпадне в кома. Продължителността на живота се намалява драстично при нелекуван енцефалит.

Има и силно главоболие и повишена температура. Пациентът страда от общо чувство на слабост. Концентрацията и координацията също са отслабени и често се появяват нарушения на съзнанието или нарушения на ориентацията. Качеството на живот на пациента е изключително намалено и нормалното ежедневие обикновено е вече невъзможно.

Диагностицирането на енцефалит е относително лесно, така че лечението може да започне рано. Прилагат се антибиотици, които в повечето случаи водят до положителен ход на заболяването. Усложненията възникват, когато енцефалитът не е лекуван дълго време и е настъпило необратимо увреждане на мозъка. Парализата може да продължи или пациентът да изпадне в кома. В повечето случаи е необходим по-дълъг престой в болница.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората, които се оплакват от внезапен спад в работата, трябва да посетят лекар. Ако имате главоболие, усещане за натиск в главата или общо усещане за болка в тялото, трябва да се консултирате с лекар. Същото се отнася и за треска, световъртеж или гадене.

Ако се появи повръщане, гадене или храносмилателни разстройства, също трябва да се потърси медицинска помощ. Ако възникнат неизправности, трябва да се потърси лекар. Проблемите със зрението, слуха или вкуса се считат за необичайни и трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако симптомите продължават в продължение на няколко дни или ако се увеличават по интензивност, се изисква лекар.

В случай на общо неразположение, вътрешна слабост, изтощение или безпокойство, трябва да се посети лекар. Ако има нарушение на съзнанието или загуба на възприятие, се изисква спешен лекар. До пристигането му се изискват мерки за първа помощ. Съществува животозастрашаващо състояние, което изисква незабавни действия.

Промени в настроението или проблеми с ориентацията изискват преглед. Трябва да се потърси лекар при спазми, парализа или проблеми с мускулната система. Ако има забележими промени в поведението, общо чувство на заболяване или психологически отклонения, е необходимо посещение на лекар, за да се изясни причината.

Лечение и терапия

Лечението на енцефалит зависи в голяма степен от патогена, причинил заболяването. При бактериален енцефалит антибиотиците се използват, за да спрат разпространението на бактериите и да ги убият. Съществуват и лекарства, които убиват гъбички, така наречените антимикотици.

В случай на вируси могат да се използват само частично насочени лекарства. За много видове вируси убийствата все още не съществуват. Освен за справяне с първопричините, симптомите на енцефалит трябва да се лекуват. Болката се облекчава, температурата се понижава и циркулацията се стабилизира, доколкото е възможно.

Отокът на мозъка често се лекува с кортизон. Ако пациентът е в безсъзнание и/или дишането и кръвообращението са силно нарушени, трябва да се направи изкуствено дишане. Ако причината за енцефалита не може да бъде установена или ако вирусът е срещу който няма ефективни лекарства, често само симптомите могат да бъдат лекувани.

Лечението се провежда в болница, тъй като при парализа, спазми и други симптоми трябва да се реагира бързо. Често са необходими интензивно медицинско лечение и няколко седмици престой в болница. Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне терапията, толкова по-големи са шансовете да се победи енцефалитът.

Outlook и прогноза

Прогнозата за хората с енцефалит варира в зависимост от възрастта на засегнатото лице. Малките деца и възрастните граждани са особено изложени на риск. В зависимост от вида на вируса, който причинява заболяването, и степента на засегнатите области на мозъка, болестта обикновено е бременна.

Докато много хора се възстановяват напълно, в тежки случаи заболяването може да бъде фатално или да причини трайно увреждане на мозъка. Резултатът зависи и от това колко бързо се извършва лечението. В повечето случаи хората с много лек енцефалит или менингит могат да получат пълно възстановяване, въпреки че процесът може да бъде бавен.

Пациентите, които имат само главоболие, треска и твърда шия, могат да се възстановят за 2-4 седмици. При бактериален менингит страдащите обикновено усещат облекчение 48-72 часа след първото лечение. Усложненията от заболяването обаче са по-вероятни.

В особено сериозни случаи тази форма на заболяването може да доведе до загуба на слуха и/или говора, слепота, трайно увреждане на мозъка и нервите, промени в поведението, когнитивни увреждания, липса на мускулен контрол, гърчове и загуба на паметта. Тези пациенти може да се нуждаят от дългосрочна терапия, лекарства и поддържащи грижи.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Има ефективни ваксинации срещу някои патогени, причиняващи енцефалит. Например ваксинацията срещу морбили, паротит и рубеола обикновено се извършва върху малки деца. Можете също така да се ваксинирате срещу TBE. Можете да се предпазите от лаймска болест, като избягвате ухапвания от кърлежи, доколкото е възможно, чрез дълги дрехи и репеленти. Някои патогени, като сифилис, се предават по полов път. Презервативите защитават тук.

Последваща грижа

Последващи грижи за енцефалит трябва да се следват при всякакви обстоятелства. Ако засегнатото лице вече е под медицинско лечение, инструкциите на лекаря трябва стриктно да се спазват. Важно е пациентът да си почива, когато има такова възпаление. Не трябва да има физическо натоварване. Приемът на лекарства също трябва винаги да се спазва.

Силният болкоуспокояващ кортизон често се предписва и трябва да продължи да се приема дори след облекчаване на симптомите. Имуноглобулините се използват за филтриране на антителата от кръвта на човека. Това лекарство може да се прилага дни.

В допълнение, образуването на нови антитела трябва да се избягва или предотвратява, доколкото е възможно, по време на последващи грижи за енцефалит. Това е възможно чрез укрепване и втвърдяване на имунната система. Този тип втвърдяване на имунната система се извършва чрез лека химиотерапия, през която трябва да премине лекуваният.

Всеки пациент изразява различни симптоми на енцефалит и следователно се лекува индивидуално. Последващите грижи също трябва да бъдат коригирани съответно. Дори ако симптомите вече не изглеждат твърде силни, трябва да се наблюдава почивка и по-нататъшно медикаментозно лечение. Ако тези указания се спазват, в случая се гарантира перфектна последваща грижа.

Можете да направите това сами

Енцефалитът е сериозно заболяване, което никога не трябва да се лекувате сами. При съмнение за енцефалит трябва незабавно да се потърси лекар. В ранните етапи енцефалитът може да бъде объркан с появата на настинка. Типични признаци са висока температура, гадене и умора.

Често има други симптоми като скованост на врата, объркване, парализа и спазми и загуба на съзнание. Всеки, който забележи подобни симптоми, не трябва да експериментира с лекарства без рецепта, а незабавно да отиде в най-близката болница.

Най-известният е пренасяният от кърлежи менингоенцефалит в началото на лятото. Възможни са специфични мерки за самопомощ срещу тази форма на енцефалит. От една страна, ухапванията от кърлежи трябва да се избягват, особено в рисковите зони. Най-добре е да вземете някои предпазни мерки за това. Репелентите срещу насекоми могат да възпират кърлежите.

Носенето на дълги панталони и горнища с дълги ръкави затруднява насекомите да хапят. След като се върнете отвън, собственото ви тяло и всички домашни любимци трябва да бъдат проверени за кърлежи. Има ваксинация срещу болестта, която е особено препоръчителна за хора, които са редовно в рискови зони.

Силната имунна система може да помогне да се гарантира, че енцефалитът не избухва първо, заздравява по-бързо или е по-лек. Собствените защитни сили на организма се укрепват най-добре чрез здравословен начин на живот, в частност до голяма степен растителна, богата на витамини диета, както и чрез достатъчно сън и избягване на стимуланти като тютюн или алкохол.