Дерматомиозит

В случай на лошо общо благосъстояние с внезапна мускулна слабост или постоянна мускулна болезненост, особено жените и децата трябва да се свържат с Дерматомиозит или. Лилава болест да се мисли. Определени кожни промени по лицето и шията също са признаци на това заболяване.

Съдържание

Какво е дерматомиозит?

Дерматомиозитът е ревматично заболяване, при което има възпалителна реакция на кожата и набраздените мускули. Това е рядко заболяване, което се проявява на етапи и може да се появи както в детството, така и в зряла възраст.

Ювенилната форма започва на възраст от седем до осем години. И двата пола са засегнати еднакво често. За разлика от тях, възрастната форма на дерматомиозит е много по-често при жени на възраст между 35 и 44 години и между 55 и 60 години. От 50-годишна възраст, в допълнение към ревматичните мускулни заболявания, туморите в стомашно-чревната област, в гърдите и в белите дробове се появяват по-често.

причини

Все още не е установена причината за развитието на дерматомиозит. Подозира се обаче, че някои автоимунни заболявания участват в процеса на развитие, при който имунната защита фалшиво насочва собствените мускулни и кожни клетки на тялото, вместо да атакува нахлуващи бактерии или вируси, както обикновено.

Следователно засегнатите се оплакват от обща мускулна слабост и умора, а понякога и от косопад. Ежедневните дейности могат да се извършват само с трудност. Кожните промени възникват главно като подуване на клепачите и зачервяване на кожата на лицето и шията.

Гънките на ноктите на ръцете често са болезнено възпалени и се оцветяват кожата и участъците от кожата, които са забележими поради различната им дебелина на кожата. При дерматомиозит това засяга главно части от тялото, които са изложени на светлина.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

Дерматомиозитът може да доведе до много тежки ограничения в живота и ежедневието на засегнатото лице и по този начин също значително да намали качеството на живот на пациента. Първо и най-важно, засегнатите от това заболяване страдат от силна мускулна слабост. Следователно не е необичайно пациентът да бъде постоянно уморен и изтощен, така че повечето от засегнатите вече да не участват активно в ежедневието.

По същия начин вече не е възможно да се извършват тежки физически дейности или спорт без допълнителни шумове. Освен това има силна болка в мускулите, дори ако те не са били стресирани твърде много. При дерматомиозит болката наподобява болки в мускулите и значително ограничава ежедневието на пациента.

Това може да доведе и до ограничена подвижност, така че някои от засегнатите да зависят от помощта на други хора в живота си. Дискомфорт може да се появи и по лицето, така че някои хора страдат от подуване или зачервяване на кожата. Симптомите на дерматомиозит често водят до психологически оплаквания, като някои пациенти страдат от депресия или други психологически разстройства. Дали дерматомиозитът води до намалена продължителност на живота зависи до голяма степен от точната причина за заболяването.

диагноза

Диагнозата на дерматомиозит често вече се поставя въз основа на мускулните оплаквания и промени в кожата на пациента и се потвърждава от лабораторен кръвен тест.

Повишената стойност на креатининкиназата (CK) и повишените параметри на възпаление са характерни за това заболяване. Автоантитела също могат да бъдат открити в анализа на кръвта. За да се открият нередности в мускулните влакна и подуване, мускулите се оценяват по време на ултразвуково изследване.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) понякога е полезен за диагностика, тъй като този метод на изобразяване може да покаже възможни мускулни промени особено рано. За да се изключат други заболявания и по този начин да се осигури диагнозата дерматомиозит, се извършва кожна проба или мускулна биопсия под местна упойка. След това получената тъкан може да се изследва хистологично.

Усложнения

При дерматомиозит има общо чувство на болест и слабост. Пациентът вече не е в състояние да извършва физически дейности и поради това е силно ограничен в ежедневието си. Мускулната сила също намалява и обикновено е придружена от промени в кожата.

Засегнатите страдат от постоянна умора. С тази умора не се бори пациентът, който си почива или спи по-дълго. След физическа активност мускулите стават много болезнени, което в някои случаи може да се случи без активност.

Болката обикновено води до ограничения в движението и следователно в ежедневието. Лицето страда от подуване и зачервяване на кожата, така че пациентът обикновено се чувства неудобно и се срамува от тези симптоми. Не е възможно да се лекува директно дерматомиозит.

Имуносупресорите обаче се използват, за да се предотврати реакцията на организма. Пациентът се нуждае и от достатъчно количество витамини и микроелементи. Като правило не е препоръчително засегнатите да прекарват дълги периоди на слънце без слънцезащита.

Мускулните оплаквания могат да бъдат лекувани с физиотерапия. Няма допълнителни усложнения. При постоянен дерматомиозит обаче пациентът е силно ограничен в ежедневието си.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако забележите подуване и зачервяване на кожата на лицето и шията, може да имате дерматомиозит. Препоръчва се посещение на дерматолог, ако кожните промени продължават по-дълго от обичайното и не могат да бъдат отнесени към ясна причина. Рискови групи като хора с автоимунни заболявания или съществуващо кожно заболяване трябва да говорят с лекуващия лекар за споменатите симптоми. Ако жалбите оказват значително влияние върху благосъстоянието, при всички случаи е необходимо медицинско изясняване.

Симптомите като мускулна слабост, умора или ограничена подвижност трябва да бъдат изяснени незабавно. Всеки, който вече забелязва усложнения като увеличаване на ограниченията за подвижност или интензивна умора, трябва незабавно да се консултира с лекар и да изясни причината. След като бъде диагностициран, дерматомиозитът може да бъде лекуван добре.

Ако не се лекува обаче, могат да възникнат допълнителни оплаквания, които значително намаляват благосъстоянието. Ето защо: в случай на необичайни кожни промени и мускулни оплаквания, информирайте директно лекаря. Освен това се препоръчва физиотерапевтично лечение. Физиотерапевтичните мерки облекчават острите симптоми и предотвратяват ново заболяване.

Лечение и терапия

Дерматомиозитът обикновено не се лекува. Следователно лечението на заболяването се основава на симптомите на отделния пациент и възрастта му. Първата стъпка е да се намесим в болестния процес с имуносупресори и противовъзпалителни лекарства, за да потиснем възпалителната реакция и да отслабим реакцията на имунната система към собствените клетки на тялото.

Противовъзпалителните препарати първоначално трябва да се приемат във високи дози, но могат да бъдат намалени след известно време, тъй като причиняват множество странични ефекти. С напредването на заболяването дозата трябва да се коригира по-често спрямо острите симптоми на пациента. Въпреки това, имуносупресивно лекарство трябва да се приема постоянно, за да облекчи симптомите.

Противовъзпалителните препарати могат да доведат до остеопороза. За профилактика пациентът трябва да гарантира, че има достатъчно количество витамин D и калций. Тъй като това едва ли е възможно чрез храна, се предписват подходящи лекарства. Диетата също трябва да е с ниско съдържание на сол.

Поради кожните промени трябва да се осигури и достатъчна защита от слънцето. Дерматомиозитът протича на етапи. В случай на остро обостряне на заболяването, пациентът трябва да остане в леглото, но след като симптомите отшумят, те трябва да помогнат за поддържането на мускулните си функции с физиотерапия и други физиотерапевтични приложения.

Outlook и прогноза

Дерматомиозитът първоначално има хроничен ход, който не може да бъде спрян. Болестта не може да бъде излекувана с настоящите медицински възможности. Планът за лечение осигурява облекчение от наличните симптоми. В допълнение, развитието на болестта трябва да се забави възможно най-много. При продължителна терапия ревматичните оплаквания могат да бъдат облекчени и качеството на живот значително подобрено.

Особеността на заболяването става очевидна след няколко години. След пет до десет години болестта преминава в застой при над 80% от пациентите. Причините се крият в предприетите терапевтични мерки или в необяснима спонтанна смърт на болестта. Останалите 20% от страдащите продължават да страдат от дерматомиозит след повече от десет години и не се възстановяват. Принадлежите към рискова група, която все повече страда от последствия.

Прогнозата за дерматомиозит се влошава веднага щом възникнат усложнения. Ако се развие тумор, състоянието на пациента може да бъде животозастрашаващо. При голям брой страдащи се образува злокачествен тумор в областта на сърцето или белите дробове. Малко над 60% от болните оцеляват през първите пет години след поставяне на диагнозата. След десет години това е почти половината от всички засегнати.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Развитието на дерматомиозит не може да бъде активно предотвратено. След поставяне на диагнозата обаче пациентът определено трябва да се възползва от физиотерапевтичните приложения между острите фази на заболяването, за да поддържа мускулните си функции, за да противодейства на трайното ограничение на движението.

Последваща грижа

В повечето случаи възможностите за последваща грижа за дерматомиозит са силно ограничени. Пациентът зависи преди всичко от правилния преглед, диагностика и лечение на това заболяване, за да предотврати по-нататъшни компилации и оплаквания. Във всеки случай ранното лечение има положителен ефект върху по-нататъшния курс и следователно винаги трябва да бъде насочено.

В повечето случаи пациентите с дерматомиозит са зависими от употребата на имуносупресори. Следователно те трябва да се приемат редовно и според предписанието на лекар. В случай на съмнения или други несигурности, винаги трябва да се консултирате с фармацевт или лекар, за да избегнете допълнителни несъответствия.

Много пациенти също са зависими от приема на добавки с витамин D, въпреки че здравословният начин на живот с балансирана диета може да има положителен ефект върху хода на дерматомиозита. По принцип съответното лице трябва да поддържа почивка в леглото и следователно не трябва да се напряга ненужно или да се движи ненужно. Следователно трябва да се избягват и стресови ситуации, ако е възможно. В някои случаи са необходими мерки за физиотерапевтична рехабилитация, въпреки че някои от упражненията могат да се изпълняват и в собствения ви дом.

Можете да направите това сами

Слънчевата светлина или изкуствената UV светлина могат да предизвикат дерматомиозит или да влошат съществуващо заболяване. Поради това пациентите трябва да избягват обширни слънчеви бани, да избягват да са на открито по време на пладне през лятото, ако е възможно и винаги да използват слънцезащитен крем със слънцезащитен фактор 25 или по-висок. Посещенията на солариум също не се препоръчват по време на остър дерматомиозит.

Предписаните от медицината кортизонови препарати трябва да се използват последователно, въпреки страничните ефекти. В никакъв случай терапията с кортизон не трябва просто да се спира без консултация с лекар. Тъй като кортизонът насърчава развитието на остеопороза, засегнатите могат да предприемат противодействия тук. Има смисъл да приемате калций и достатъчно количество витамин D.

За тази цел могат да се консумират храни, богати на калций, въпреки че приемът на калций от краве мляко сега е силно противоречив. Тук за предпочитане са алтернативи на растителна основа, обогатени с калций. Калцият може да бъде закупен и под формата на ефервесцентни или дъвчащи таблетки в аптеките или магазините за здравословни храни. Тялото произвежда само витамин D, при условие че има достатъчно слънчева светлина. Тъй като обаче UV лъчите имат вредно въздействие върху дерматомиозита, тук също трябва да се използват хранителни добавки.

Лилавите петна по кожата могат да бъдат покрити със зелен коректор или, в по-тежки случаи, със специален камуфлажен грим.