Хирургия на панкреаса

Панкреасът (панкреасът) е жлезист орган в горната част на корема. Той образува храносмилателните ензими, необходими за разграждането на белтъците, въглехидратите и мазнините в храната в червата до основните им компоненти. Само в тази форма храната може да се абсорбира през чревната лигавица. Тези ензими се освобождават в дванадесетопръстника. Освен това в панкреаса се образуват хормони, които се прехвърлят директно в кръвта и са главно отговорни за регулирането на нивото на кръвната захар и за храносмилателните процеси. Хирургията на панкреаса включва хирургично лечение както на доброкачествени, така и на злокачествени промени.

Доброкачествени заболявания на панкреаса и тяхното лечение

Сред доброкачествените заболявания на панкреаса, хроничното възпаление на панкреаса (панкреатит) е най-честата причина за операция. Възпалението на панкреаса, което обикновено се предизвиква от алкохол, лекарства или други заболявания, често прогресира на етапи или се влошава непрекъснато. В допълнение към по-редките интервенции при остър панкреатит, често се налага операция, особено при псевдокисти и хронична болка.

Злокачествени заболявания на панкреаса и тяхното лечение

В случай на злокачествени заболявания като панкреатичен карцином, дългосрочното излекуване е възможно само чрез пълно хирургично отстраняване на тумороносната част на органа. Дори в случай на нови тъканни маси в панкреаса, които са необясними, често няма начин да се заобиколи директното изследване на хирургически открития орган (изследване) и първичното отстраняване. Само тогава може да се установи дали е имало злонамерена промяна.

Туморите много често се локализират в областта на главата на панкреаса. След това освен главата на панкреаса се отстраняват и дванадесетопръстника, евентуално долната част на стомаха и жлъчния мехур. Останалата част от панкреаса е свързана със стомаха или, подобно на жлъчните пътища, с тънките черва. Това позволява на пациента да яде отново нормална храна след операцията. Ако туморът е в областта на тялото или опашката на панкреаса, можем да го премахнем отделно, включително далака. Като правило пациентът трябва да очаква престой в болница от две седмици за такава операция. След този тип операция начинът му на живот не е ограничен по принцип.

Повече успех чрез интердисциплинарно сътрудничество

Досега пълното хирургично отстраняване на тумор не беше възможно, когато бяха засегнати по-големи кръвоносни съдове. Днес частичната съдова резекция често успява напълно да премахне тумора дори в тези случаи. Ние работим в тясно сътрудничество с нашите колеги в клиниката по радиология. Това ни позволява да затворим съдовете, засегнати от тумора, преди действителната операция. Понастоящем подобряване на прогнозата се изследва с нови адювантни химиотерапии в големи проучвания, в които също участва Хирургичната клиника.

Хирургията като палиативно лечение

В някои ситуации, например метастатичен рак на панкреаса, вече не можем да оперираме лечебно. Болестта вече не се лекува. Независимо от това, хирургичната интервенция, например хирургичната връзка на стомаха и тънките черва (гастроентеростомия) в случай на стесняване на изхода на стомаха, е от голямо значение. Тази операция може да помогне за облекчаване на симптоми като болка и значително да подобри качеството на живот на пациента.