Лекарство; Клиники; Хирургия III - Затлъстяване, метаболитна и пластична хирургия; Оперативен

Възможности за оперативна терапия

Всички последващи интервенции обикновено са минимално инвазивни, т.е. H. чрез малки разрези на корема, извършени под обща анестезия. Прави се разлика между рестриктивни процедури, които ограничават количеството храна и малабсорбционни процедури, които ограничават абсорбцията на хранителни вещества в червата.

Поради тясното интердисциплинарно сътрудничество с нашата клиника по вътрешни болести - гастроентерология и обща вътрешна медицина, клиниката за анестезия, интензивна медицина и болколечение, както и институтът по радиология, ние предлагаме нискорискови грижи с най-висок стандарт. Нашата екотрофологична, психотерапевтична и физиотерапевтична експертиза преди, по време и след хирургична процедура при затлъстяване са от особено значение за това.

Стомашна лента
Най-малко рисковата хирургична процедура е поставяне на регулируема стомашна лента около горната част на стомаха. Това е стеснено във формата на пясъчен часовник. Тогава могат да се ядат само много малки порции храна. По време на амбулаторни контролни прегледи (на всеки 3 месеца през първата година), обемът на лентата може да се регулира чрез пълнене с течност, така че храната да бъде оптимално „забавена“. Тогава може да се очаква намаляване на наднорменото тегло с около 40 до 50 процента. За да бъде терапията успешна, този метод изисква особено добро сътрудничество от страна на пациента (редовно хранене с достатъчно време, много добро дъвчене, много малко сладкиши и т.н.).

Резекция на ръкава
Тук по-голямата част от стомаха се отстранява като резервоар за храна. Тесната, тръбеста част на останалия стомах причинява значително намаляване на размера на храненето. Това и свързаните с OP хормонални промени водят до 60% намаляване на затлъстяването. Процедурата може да се проведе и с изключително висок индекс на телесна маса (ИТМ> 60, супер-супер-затлъстяване) с приемлив риск. Трябва да се приеме, че някои пациенти трябва да имат друга хирургична процедура след около една до две години, за да постигнат желания дългосрочен успех. Определено е необходим редовен амбулаторен преглед.

Мини стомашен байпас (омега контур или 1 анастомотичен байпас)
Това е алтернативна процедура за байпас, която погрешно все още е сравнително малко широко разпространена в Германия, която се използва в международен план от 1997 г., а също така с голям успех и много добри дългосрочни резултати.
Ако хирургичната техника е правилна, тази операция може да се извърши много по-лесно и бързо от Y стомашния байпас със сравним принцип на действие и поне толкова добра прогноза за успех. Поради това е подходящ и за пациенти с изключително висок индекс на телесна маса (ИТМ> 50, супер затлъстяване).

Стомашен байпас на Roux-Y
В тази операция за бариатрична хирургия, която досега се е провеждала най-често в света, количеството храна е ограничено от образуването на малък джоб на горския мах. В допълнение, байпасът на храната в горната част на тънките черва (байпас) има желани хормонални и понякога малабсорбиращи последици. Захарният диабет тип II е силно повлиян (метаболитна хирургия). Киселините също са значително намалени или напълно елиминирани. След това витамините и минералите (калций, вероятно желязо) трябва редовно да се допълват с храна, за да се предотвратят вторични заболявания (напр. Остеопороза). Средното намаляване на наднорменото тегло е около 70 процента. Както при всички други процедури, редовните последващи проверки са много важни.

Билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател (BPD-DS)
Извършваме тази операция, ако индексът на телесна маса е над 50 (супер затлъстяване) и ако други хирургични процедури са неуспешни. Резекция на стомашен ръкав се комбинира с дълъг участък от храна, заобикаляйки горната част на тънките черва. Дългосрочното намаляване на затлъстяването е приблизително 80% поради по-висока степен на малабсорбция на храната. Необходима е хранителна добавка с по-висока доза за цял живот.

Ремоделиращи операции
Понякога една-единствена операция на бариатрична хирургия не е достатъчна, за да държи проблема със затлъстяването под контрол за цял живот. Ако пациентът е с особено наднормено тегло, ние предпочитаме двуетапна хирургична процедура, за да сведе до минимум риска (напр. Ръкавен стомах и след това допълнителен стомашен байпас или дуоденален превключвател приблизително 1,5 години по-късно). Широко разнообразие от ситуации може да изисква ревизия (даден принцип на работа е само коригиран) или повторна операция (т.е. преобразуване към различен принцип на работа). Индивидуалният избор на подходящата операция и нейното технически оптимално изпълнение е фокус на нашия отдел.

Реконструкция на пластична коремна стена
След като сте загубили много наднормено тегло, дразнещата и възпалена излишна кожа и подкожна тъкан на коремната стена могат да бъдат отстранени хирургически. Това може да се комбинира с рехабилитация на хернии на коремната стена. Поемането на разходите за лечение от носителите на разходи също е предмет на специална процедура за одобрение. Ако е необходима сложна пластично-хирургична реконструкция, включително други области на тялото, ние се позоваваме на други специални отдели - u. а. до клиниката за пластична и естетична хирургия в болница "Св. Винценц".