Всеки германец печели паунд годишно

Погледът към кантара е шок за много германски граждани. Но отслабването често е просто благочестиво желание

Средно статистически всеки германски гражданин става по-тежък с половин килограм годишно. Експерти предупреждават: Затлъстяването, широко разпространено заболяване, скоро ще доведе до срив на здравните системи. Проблемът - разнообразието на социалните среди - прави кампанията срещу затлъстяването почти невъзможна.

Народните болести и техните предизвикателства пред обществото бяха предмет на закрита конференция на Фондация „Конрад-Аденауер“, на която около 60 лекари и здравни експерти се оттеглиха в уединена вила в Каденабия на езерото Комо за четири дни. Въпреки че няма научно призната дефиниция за термина „широко разпространена болест“, някак си всеки знае какво се има предвид. Това са заболявания, които засягат голям брой хора и следователно представляват съответно тежко бреме за здравната система. Дали наднорменото тегло или затлъстяването са често срещани заболявания сами по себе си е празен въпрос, при всички случаи те увеличават риска от диабет и редица други заболявания - например на сърдечно-съдовата система или ставите. 4,3 милиона германски граждани се лекуват от болки в гърба или ставите.

Тенденцията към ставане на по-дебел е непрекъсната в тази страна. Професор Михаел-Юрген Полоний, президент на Професионалната асоциация на германските хирурзи, изненадва с цифрата, че статистическата средна стойност тежи всеки германски 500 грама годишно. Това наблюдение подкрепя професор Манфред Мюлер, президент на Германското общество за затлъстяване, с прост баланс на консумацията на калории в Германия. От общата продадена храна Мюлер изчислява, че всеки германец консумира средно 14 мегаджаула енергия на ден с храната си.

Тъй като дневният прием от 12,5 мегаджаула води до затлъстяване в дългосрочен план, просто има твърде много в супермаркетите и ресторантите в тази страна. „Значи затлъстяването вероятно ли е резултат от пазарен провал?“, Зададе въпросът Мюлер в стаята. Факт е, че в тази страна 17 процента от мъжете и повече от 19 процента от жените трябва да бъдат описани като затлъстели, тъй като имат индекс на телесна маса (ИТМ) над 30.

В жилищните квартали на Кил Мюлер анализира как теглото на гражданите корелира с количеството калории, предлагани на глава от населението в супермаркетите. Резултат: В по-добрите жилищни райони се предлагат значително по-малко калории, отколкото в кварталите на работническата класа. Плътността на заведенията за бързо хранене също е много по-голяма там. Във всеки случай между експертите има съгласие, че има ясен социален градиент, когато става въпрос за наднормено тегло и болестите, които са резултат от това. Това може да се види впечатляващо от броя на случаите на захарен диабет, представени от Карстен Виперман от Хайделбергската Sinus Sociovision GmbH. В горния клас в тази страна само 4,2% са засегнати от диабет, в средния клас вече 6,8% страдат от това заболяване, а в по-ниския клас - 11,5%.

Професор Стефан Лецел, президент на Германското общество по медицина на труда и околната среда, следователно заявява, че социалните рамкови условия, например прекомерната задлъжнялост на засегнатото лице, играят основна роля при широко разпространените заболявания. Трите най-чести причини за изпадане в дългове са - в този ред - безработица, развод и раждане на дете! Интересна бележка: съветниците по дълга страдат повече от средно от синдрома на изгаряне - вероятно защото се сблъскват с човешки съдби и почти неразрешими проблеми всеки ден.

Развитието на високо кръвно налягане е тясно свързано с наднорменото тегло. Що се отнася до относителния брой пациенти с високо кръвно налягане, съобщава професор Кийл, директор на Института по епидемиология и социална медицина към университета в Мюнстер, Германия заема ужасяващо водеща позиция в световен мащаб. Високото кръвно налягане обаче не само увеличава вероятността от инфаркти и инсулти, но очевидно е и рисков фактор за деменция. Във всеки случай, съобщава професор Александър Курц от катедрата по психиатрия в Техническия университет в Мюнхен, лечението на хипертония до момента е най-добрата превантивна мярка. Проучванията показват, че това може да намали риска от деменция с 45 процента.

Но с оглед на действителното увеличение на рисковите фактори, които със сигурност включват и демографски аспекти, Курц заявява: „Ако болестта на Алцхаймер не трябва да бъде широко разпространено заболяване, то ще стане такова.“ Как се променят затлъстяването и другите рискови фактори за диабет или сърдечно-съдови заболявания Той е добре известен и в никакъв случай не е спорен сред експертите: Здравословният живот включва балансирана диета, която не е твърде калорична, достатъчно упражнения („гимнастика до урна“), не е много стрес, както и отказ от цигари и само много умерена консумация на алкохол. Проблемът обаче изглежда по същество психологически. Само два процента от диабетиците с наднормено тегло успяват трайно да намалят теглото си. Повечето от тях се връщат към предишните си хранителни навици след година или две, дори ако са били силно мотивирани да се придържат към разумна диета и временно са отслабнали.

Изглежда посланието за здравословен живот наистина не достига до по-слабо образованите. Но дори интелигентните здравни апостоли, които разбиват копие за превенция от кабината, не винаги са имунизирани от наднормено тегло или от посегателство към тлеещата пръчка по време на кафе паузата. Очевидно няма категоричен отговор на въпроса кои образователни или административни мерки биха могли да подобрят общественото здраве като цяло. Професор Мюлер признава това откровено: „Ние просто нямаме отговор на въпросите, които политиците ни задават на експертите.“ Всяка стратегия се затруднява от факта, че в Германия има общо десет различни социални среди - от постматериала до консерваторите и Към хедонистите има потребителски материалисти. Всички те, както обяснява Уипперман, имат свой собствен свят на живот и са подчинени на специфична психологическа логика.

За всяка среда ви трябваше отделна концепция, която да закрепи идеята за превенция. Здравният треньор, както предлага Кристоф Щрауб, заместник-председател на Techniker Krankenkasse, със сигурност би бил обещаващ подход за много специфична целева група. Между всички участници в конференцията обаче беше постигнато съгласие, че рано или късно здравната система вече няма да може да поеме непрекъснато нарастващата лавина от разходи за лечение на често срещани заболявания, както преди. В това отношение личната отговорност, било чрез практикувана превенция или чрез сключване на подходяща допълнителна застраховка, ще става все по-важна в бъдеще.

Тогава общността на солидарност вероятно ще може да понесе само тези рискове в основните грижи, които са финансово толкова големи, че човекът не може да си ги позволи сам - например сложната и скъпа терапия за рак. Във всеки случай много експерти са убедени, че в крайна сметка - ако изобщо - само забележим финансов компонент може да доведе до преосмисляне и лична отговорност. Единствената медицинска мярка, за която е доказано, че помага в борбата със затлъстяването, е операцията - намаляване на размера на стомаха.

Продължителността на живота непрекъснато нараства през последните 100 години. Тази крива обаче заплашва да се огъне в близко бъдеще, защото все повече деца и млади хора в тази страна са засегнати от наднормено тегло и затлъстяване. В момента има 1,1 милиона. В САЩ, където тенденцията към затлъстяване съществува от известно време, увеличаването на продължителността на живота вече е значително намалено. Следователно е въпрос на време това да се наблюдава и в тази страна.

Въпреки сериозността на темата, много медицински специалисти обичат да имат мотор на устните. „Вече сме толкова здрави, че остаряваме толкова много, че отново се разболяваме“, шегува се професор Фолкер Шумпелик, директор на хирургическата университетска клиника в университета RWTH в Аахен и съорганизатор на преговорите за каденабия на фондация „Конрад Аденауер“. Но нека останем оптимисти: В някои социални среди вече има тенденция към „умиране на здраве“.