Кветиапин (напр.

атипичен невролептик | Търговски наименования: Seroquel и различни генерични продукти

Главна информация

Кветиапинът е пуснат на европейския пазар в края на 90-те години. Това е i.a. разпространява се от Astra Zeneca. Все още е най-широко използваният невролептик за мания и депресия, особено когато те са свързани с тежки нарушения на съня.

Кветиапин е нетипичен невролептик и се продава под търговските наименования Seroquel и Sequase. Предлага се и като родово. Лекарството има широк спектър на действие и е одобрено за остро лечение и профилактика на рецидив на мания и/или депресия при биполярни разстройства, като допълнителна терапия за еднополюсна депресия и за лечение на шизофрения.

Точният механизъм на действие на кветиапин е относително сложен и не може да бъде формулиран по опростен начин. Ако искате да получите преглед, кликнете тук. Към този момент само толкова: Кветиапин, както всички невролептици, влияе на пратеника вещество допамин. Той действа и върху определени серотонинови рецептори.

Кветиапин може да има силен ефект, предизвикващ съня, поради което влияе върху способността за шофиране и работа с машини. Лекарството е одобрено от 10-годишна възраст. Тъй като кветиапин има депресиращ ефект върху централната нервна система (ЦНС), препоръчва се повишено внимание при консумация на алкохол.

Лекарството се предлага и като препарат с контролирано освобождаване на активни съставки (кветиапин ER/XR/забавяне/удължаване и др.).

Показания

Остра терапия и предотвратяване на рецидив на биполярни манийни епизоди
Остра терапия и предотвратяване на рецидив на биполярни депресивни епизоди
Допълнителна терапия при еднополюсна депресия
шизофрения
Нарушения на съня (употреба извън етикета)

Дозировка и приложение

Поглъщане на депресия: 1x дневно вечер, независимо от храненето.
Мания за поглъщане: 2 пъти дневно, независимо от храненето (най-високата доза за предпочитане вечер).
Трябва да се приема ежедневно (не само когато е необходимо).

Целева доза за депресия: 150-300mg (на ден)
Мания на целевата доза: 400-800mg (на ден)

Споменатите тук дози се отнасят за възрастни без физически ограничения на възраст между 18 и 65 години, които се лекуват амбулаторно. По принцип дозата трябва да се определя индивидуално от лекар. Следователно може да се отклонява от информацията, спомената тук.

Лекарството се "прокрадва" относително бързо. Това означава, че най-ниската доза се прилага в началото и тя след това се увеличава бързо (след няколко дни) постепенно до целевата доза. Ако отговорът към лекарството е положителен, приемът трябва да продължи няколко месеца, дори след като всички симптоми отшумят. Ако се желае превенция на рецидив (превантивна профилактика на рецидиви), приемът продължава в дългосрочен план. Ако лекарството трябва да бъде спряно, трябва да се избягва рязко пропускане на лекарството или бавно да се намалява дозата под лекарско наблюдение.

Никога не променяйте дозата самостоятелно (нито увеличавайте, нито намалявайте), дори ако здравословното Ви състояние се е променило. Винаги първо се консултирайте с Вашия лекар!

Фармакокинетика

Макс. Концентрация в плазмата: след 1-2 часа

Полуживот: около 7 часа

Бионаличност: близо до 100%

Начало на действието: след 1-4 дни дневна употреба (седация след 1-2 часа)

Тези стойности трябва да се разглеждат като средни стойности. В зависимост от възрастта, консумацията на храна и комбинацията с други лекарства, тези стойности могат да варират (понякога силно).

Странични ефекти

Много често (повече от 10%): главоболие, сухота в устата, нарушено съзнание, умора, световъртеж, наддаване на тегло, метаболитни нарушения, нарушение на двигателните последователности, симптоми на отнемане.

Често (1-10%): слабост, оток, раздразнителност, повишена температура, обриви, чернодробна дисфункция, запек, лошо храносмилане, коремна болка, възпалено гърло, кашлица, задух, учестен пулс, сърцебиене, ниско кръвно налягане, замъглено зрение, нарушения на говора, необичайни сънища и кошмари, мисли за самоубийство, повишен апетит, промени в кръвните стойности (левкопения, неутропения, увеличаване на броя на еозинофилните гранулоцити, повишена кръвна захар, повишаване на серумния пролактин), повръщане, промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Понякога (0,1-1%): задържане на урина, астма, кръвотечение от носа, разширяване на кръвоносните съдове, мигрена, оплаквания от сърдечно-съдовата система (ниска сърдечна честота, намален приток на кръв към органите, неправилен пулс, аномалия на Т-вълната, AV блок, мозъчно-съдово събитие, дълбоко Венозна тромбоза, инверсия на Т-вълната), епилептични припадъци, неспокойни крака, двигателни нарушения, припадъци, загуба на тегло, свръхчувствителност на имунната система, анемия, тромбоцитопения (кръвна картина), хрема.

Редки (0,01-0,1%): Невролептичен злокачествен синдром (НМС), хипотермия, постоянна ерекция, приток на мляко без бременност/кърмене, хепатит, повишен CPK (мускулно-скелетна система), чревна обструкция, хипервентилация, хълцане, сърдечно-съдови оплаквания (ангина пекторис, предсърдно мъждене, Атриовентрикуларен блок от първа степен, застойна сърдечна недостатъчност, повишение на ST, тромбоза, изравняване на Т-вълната, ST аномалия, удължаване на QRS, удължаване на QTc), ходене по сън, анормални стойности на кръвта (агранулоцитоза, повишаване на креатининовите фосфокинази).

Освен това (много редки нежелани реакции/единични случаи/неизвестна честота): анафилактичен шок, диабет, дехидратация, свръххидратация, SIADH, безпокойство, кардиомиопатия (сърце), миокардит, нарушения на преглъщането, панкреатит, рабдомиолиза, затлъстяване на черния дроб, увреждане на черния дроб, кожни реакции (опасни Синдром, синдром на Stevens-Johnson), серотонинов синдром, DRESS синдром.

Обикновено повечето (не всички) нежелани реакции се износват или изчезват с течение на времето. Ако обаче има сериозни усложнения, трябва да се потърси лекар.

Противопоказания и взаимодействия

Преди да приемате лекарства, винаги питайте Вашия лекар или фармацевт за странични ефекти, противопоказания (противопоказания) и взаимодействия с други (дори без рецепта) лекарства.

Не трябва да приемате кветиапин:

Ако сте алергични към някоя от съставките на вашия кветиапин.
Ако кърмите.
Едновременно с някои лекарства за ХИВ инфекция.
Едновременно с определени лекарства за гъбични инфекции.
Едновременно с някои лекарства за бактериални инфекции (макролидни антибиотици).

Трябва да се внимава, когато се приема кветиапин ...

Кветиапин трябва да се използва внимателно със следните лекарства:

Лекарства за безпокойство (бензодиазепини, буспирон, прегабалин, хидроксизин)
Лекарства за депресия (антидепресанти, литий, ламотрижин)
Антилепилептичните лекарства фенитоин и карбамазепин
Лекарства срещу туберкулоза (напр. Рифампицин)
Други невролептици (напр. Рисперидон)
Лекарства за високо кръвно налягане
Лекарства, които могат да причинят запек
Барбитурати
Грейпфрутов сок
H1 антихистамини (за алергии и сърбеж)
Лекарства за лечение на неравномерен сърдечен ритъм (антиаритмици)
Опиоидни болкоуспокояващи
Цитостатици
Антихолинергици

Този списък съответства на наличната в момента информация, но не могат да бъдат изключени допълнителни взаимодействия и противопоказания! Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за съществуващи заболявания и промени във Вашето лекарство (също се отнася за препарати без рецепта), дори ако в този списък няма информация.

Предозиране

Максималната препоръчителна дневна доза кветиапин е 800 mg, но може да бъде надвишена в отделни случаи с лекарско наблюдение. Следните симптоми са възможни при предозиране:

сънливост
Сънливост
Задържане на урина
Големи зеници
Суха уста
Чревна парализа
Спад в кръвното налягане
Състезателно сърце
Удължаване на QT интервала в ЕКГ
кома
Невролептичен малигнен синдром
И т.н.

Не е известен специфичен антидот на кветиапин. Контрамерките могат да се основават само на симптоми (снабдяване с кислород, стомашна промивка, използване на активен въглен, мониторинг на сърдечните функции и др.).

В случай на тежко предозиране или тежки симптоми, свържете се с Вашия лекар или, ако е необходимо, със службите за спешна помощ.

Информацията, спомената тук, е ограничена до кветиапин. В случай на смесена консумация с други вещества - дори ако те са били приети в количеството, предписано от лекар - могат да се прилагат други стойности.

Бременност и кърмене

Няма клинични данни за употреба при бременни жени. Следователно кветиапин не трябва да се използва по време на бременност, освен ако не е абсолютно необходимо.

Новородените бебета, чиито майки са приемали антипсихотици (включително кветиапин) през третия триместър на бременността, са изложени на риск от симптоми на отнемане след раждането. Тези симптоми при новородени могат да включват възбуда, необичайно повишен или намален мускулен тонус, тремор, сънливост, затруднено дишане или проблеми с храненето. Тези усложнения могат да варират по тежест. В някои случаи те се самоограничават, в други случаи новородените се нуждаят от интензивно наблюдение или продължителна хоспитализация.

Публикуваните доклади сочат, че кветиапин се екскретира в кърмата, но това не е доказано. Като предпазна мярка майките не трябва да кърмят по време на лечението с кветиапин.

Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.
Това лекарство изисква рецепта. Приемът трябва да се следи от лекар.