Невролептик: кветиапин

съдържание

Режим на действие

Невролептичният кветиапин се използва при шизофрения и други психози. Той принадлежи към групата на атипичните невролептици, подобно на клозапин.

Кветиапин има нисък риск от двигателни нарушения, но особено в началото на лечението води до повишена умора и спад на кръвното налягане със световъртеж и риск от падания. Поради наддаването на тегло, кветиапин също е изложен на риск от развитие на диабет.

По отношение на своята антипсихотична ефективност, активната съставка е сравнима с класическия невролептичен халоперидол. Лекарството лекува добре заблуди и халюцинации, има и силен овлажняващ ефект и ви уморява. Въпреки това, противно на първоначално предполаганото, този атипичен невролептик обикновено само повлиява недостатъчно негативните симптоми на шизофренията.

Кветиапинът се счита за „подходящ“ при шизофрения и други психози.

Подробна информация за разликите между невролептичните вещества между невролептиците: Класически и атипични вещества.

приложение

В началото на терапията лекарството се дозира в ниски дози - с изключение на силно възбудени пациенти - така че нежеланите ефекти да останат поносими. След това дозата бавно се увеличава до необходимото количество. Можете да прочетете повече за това под Правилна доза невролептици.

Има два различни вида таблетки: филмирани таблетки и таблетки с удължено освобождаване.

Активната съставка, доставена с филмирани таблетки, има относително кратък ефект. От тези таблетки вземете 25 милиграма два пъти през първия ден, 50 милиграма два пъти през втория, 100 милиграма два пъти през третия и 150 милиграма два пъти през четвъртия. За продължително лечение обикновено се приемат 300 до 450 милиграма дневно в две единични дози. Дневната доза не трябва да надвишава 750 милиграма кветиапин.

Активната съставка се освобождава постепенно от таблетките с удължено освобождаване за период от 24 часа. Следователно тези таблетки се приемат само веднъж дневно. Трябва да има поне час между приема на таблетката и следващото хранене. Тези таблетки с продължително действие също се дозират постепенно в по-високи дози: 300 милиграма през първия ден от лечението, 600 милиграма на следващия ден. Максималната дневна доза за тези таблетки с удължено освобождаване е 800 милиграма.

Противопоказания

Не трябва да използвате кветиапин, ако приемате индинавир или ритонавир (за HIV инфекция и СПИН), итраконазол или кетоконазол (вътрешно при гъбични инфекции) или един от антибиотиците еритромицин или кларитромицин (за бактериални инфекции).

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете при следните условия:

Имате коронарна или мозъчно-съдова болест или други разстройства, които ви карат да падате на рязко кръвно налягане.
И преди сте имали припадък.
Имате диабет. Тъй като кветиапин може да повиши съдържанието на захар в кръвта, кръвната захар трябва да се проверява по-често в началото на лечението и когато дозата се увеличи.
Имате проблеми с производството на бели кръвни клетки (неутропения) или приемате лекарства, които могат да причинят такова разстройство.
Имате нередовен сърдечен ритъм, тъй като импулсите, които стимулират сърцето да си върши работата, не се предават правилно или имате тежка сърдечна недостатъчност.
Вие сте прикован към леглото или имате повишен риск от тромбоза по други причини.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, моля, обърнете внимание:

Облекчаващите болката, хапчетата за сън и успокоителните могат да увеличат депресиращите ефекти на кветиапин до такава степен, че съзнанието, движението и дишането са сериозно нарушени.
С карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин (при епилепсия) черният дроб произвежда повече от ензимите, които разграждат този невролептик. Тогава не работи достатъчно и психозата може да се повтори.
Тиоридазин (при шизофрения и други психози) може да увеличи екскрецията на кветиапин. Това може да съкрати продължителността му на действие.

Не забравяйте да отбележите

Итраконазол и кетоконазол (вътрешно при гъбични инфекции) и антибиотиците еритромицин и кларитромицин (при бактериални инфекции) инхибират разграждането на този невролептик. Това може значително да увеличи ефекта и риска от странични ефекти на кветиапин. Следователно тези средства не трябва да се използват едновременно с кветиапин.

Взаимодействия с храни и напитки

Не трябва да приемате кветиапин с алкохол. Той увеличава депресиращите ефекти на алкохола. Комбинацията от двете може сериозно да повлияе на осъзнаването, движението и дишането.

Не трябва да ядете грейпфрут или да пиете сок от грейпфрут по време на лечение с това психотично лекарство. В противен случай кветиапинът може да има по-силен ефект.

Странични ефекти

Кветиапин не трябва да се спира внезапно след дълъг период на употреба, но дозата трябва бавно да се намалява в продължение на една до две седмици. В противен случай може да се получат безсъние, гадене, главоболие, повръщане, замаяност и раздразнителност.

Не се изисква действие

Може да причини сухота в устата и запек.

Умората се появява при 18 от 100 души, замаяност при 10 от 100, сухота в устата при 8 от 100. 5 до 10 от 100 потребители се оплакват от стомашно-чревни проблеми, особено запек.

Трябва да се гледа

Най-малко 10 на 100 души, лекувани с това лекарство, наддават на тегло. Тогава рискът от развитие на диабет също се увеличава. Трябва да говорите с Вашия лекар за промени в теглото.

Метаболизмът на захарта или мазнините може да бъде нарушен. Лекарят разбира това само при редовни проверки. Такива промени трябва да бъдат решени с подходящи мерки.

Нарушения на движението също могат да се появят много рядко с това лекарство. Понякога това може да бъде ограничено чрез намаляване на дозата.

Ако ви се вие свят, когато ставате бързо, кръвното Ви налягане може да е спаднало твърде ниско. 10 от 100 души трябва да очакват това. Сърцето също може да бие по-често. Ако това се случи в началото на терапията, лекарят може да увеличи дозата по-бавно от предвиденото.

Веднага на лекар

Ако имате възпалено гърло, грипоподобни симптоми или треска, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно. Това може да са признаци, че броят на белите Ви кръвни клетки внезапно е намалял. Тогава съществува риск от сериозни инфекции.

Ако нарушенията на движението и разстройствата на съзнанието се появят едновременно с висока температура и евентуално сърдечно сърце, учестено дишане и задух, слюноотделяне и изпотяване, това може да бъде животозастрашаващ злокачествен невролептичен синдром. Тъй като фебрилните лекарства не действат безопасно, повишената температура трябва да бъде намалена с обвивки за крака или охлаждащи вани. Агентът трябва да бъде спрян и спешният лекар (телефон 112) да бъде незабавно извикан. Пациентът се нуждае от интензивно медицинско лечение. Този нежелан ефект може по принцип да се прояви при всички антипсихотици и е наблюдаван и в единични случаи с оланзапин и кветиапин. При клозапин вероятно се появява само в комбинация с други агенти, които действат върху нервната система, например с литий (при маниакално-депресивни заболявания).

Лечението с атипичен невролептичен кветиапин може да доведе до тромбоза в дълбоките вени на краката, което може да доведе до животозастрашаваща белодробна емболия. Рискът се увеличава, ако пиете малко, имате наднормено тегло или пушите. За жените употребата на хормонални контрацептиви е друг рисков фактор, за възрастни хора с деменция, които са приковани към леглото и приемат силно дехидратиращи агенти като фуроземид. Консултирайте се с лекар, ако изпитвате болка в слабините и кухината на коляното, заедно с усещане за тежест и задръствания в краката. Ако имате остра болка в гърдите, съчетана с задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако получите силен обрив, сърбеж, сърцебиене, подуто лице, задух, слабост и световъртеж, трябва незабавно да спрете употребата и незабавно да се обадите на спешния лекар (телефон 112), тъй като алергията може да бъде животозастрашаваща.

При много малко мъже могат да се появят болезнени постоянни ерекции (приапизъм), които не изчезват сами. След това трябва незабавно да се потърси лекар.

специални инструкции

За деца и младежи под 18 години

Няма достатъчно знания за употребата при деца и юноши. За да бъдат в безопасност, те не трябва да бъдат лекувани с това лекарство.

За бременност и кърмене

Вярно е, че по-голямата част от опита с употребата на кветиапин по време на бременност и кърмене е наличен от групата на невролептиците. Въпреки това, продуктът обикновено трябва да се използва по време на бременност само ако е абсолютно необходимо. Не може да се изключи със сигурност, че агентът може да наруши развитието на детето. Родителите, които искат да разберат възможно най-много за развитието на детето си преди раждането, могат да направят специални ехографски изследвания.

Ако сте приемали кветиапин през последния триместър на бременността, бебето може да покаже симптоми на отнемане след раждането. Те включват повишено или намалено мускулно напрежение, треперене, сънливост, задух и затруднено пиене.

Има ограничен брой документирани опити за употреба по време на кърмене. Експертите смятат, че кърменето е приемливо, ако внимателно следите дали забелязвате нещо необичайно за вашето бебе.

За възрастни хора

При възрастни хора с деменция, които също имат психоза, лечението с невролептици изглежда увеличава риска от инсулт и преждевременна смърт. Следователно трябва да се лекувате с тези лекарства само ако проблемът е тежка психоза, която сериозно засяга засегнатите и ако е гарантиран редовен медицински контрол. Ако средствата се използват за облекчаване на силно безпокойство или агресивно поведение при хора с деменция, това може да бъде оправдано само за кратко - ако изобщо. Ползата от продължителната употреба не е доказана за тази употреба.

Новите резултати от проучването също показват, че възрастните хора са изложени на повишен риск от развитие на пневмония, когато се лекуват с антипсихотици. Това беше фатално при една четвърт от засегнатите. Рискът е особено голям през първата седмица от приема и се увеличава с дозата на невролептика. Хората, които не могат да напуснат дома си сами, имат хронични заболявания или приемат определени лекарства, са особено изложени на риск. Все още не е ясно за причините за тези връзки. Това може да се дължи на това, че лекарството причинява нарушения на преглъщането, което означава, че повече чужди вещества, които могат да причинят възпаление, попадат в белите дробове.

За да може да шофира

Тъй като кветиапинът ви уморява, способността за активно участие в движението, работа с машини и работа без сигурна основа е значително намалена. Същото се отнася и ако кръвното налягане спада значително от лекарството.

Хората с остра психоза нямат право да шофират. Това е в най-добрия смисъл след продължително лечение с ниски дози вещества, които нямат депресиращо действие, дълго време са били без психоза и също са нямали двигателни нарушения.

Сега ще виждате информация само на: $.