Антидепресант: агомелатин

съдържание

Режим на действие

Твърди се, че агомелатинът има благоприятен ефект върху депресията. Свързан е със собствения хормон на тялото мелатонин, който участва в регулирането на ритъма ден-нощ. Според една теория този ритъм може да бъде нарушен при депресия. Все още не е изяснено как агомелатинът влияе върху депресията.

Проучванията за тестване на ефективността на агомелатин при умерена до тежка депресия са противоречиви. По-голямата част от проучванията установяват, че агомелатинът работи по-добре от фиктивното лечение. Но има и проучвания, при които това не е било така. В обобщение, лекарството изглежда по-малко мощно от другите антидепресанти. Засега не е ясно дали може да предотврати повторната поява на депресия, ако се използва повече от осем месеца.

Тези противоречиви резултати може да се дължат на факта, че малко от погълнатия агомелатин попада в кръвта и че количеството варира значително от човек на човек. Ако агомелатинът се използва само за кратко, той се понася добре в сравнение с други антидепресанти, но може да увреди черния дроб. Следователно чернодробните стойности трябва да се проверяват редовно по време на лечението.

Тъй като все още има несигурност, продуктът е оценен като "подходящ с ограничения". Необходими са допълнителни проучвания, за да се оцени ролята на агомелатина при лечението на депресия в сравнение с други агенти. При тях трябва да се изясни и дългосрочната поносимост на агомелатин.

приложение

25 милиграма агомелатин трябва да се приемат веднъж дневно. Тъй като лекарството ви уморява, препоръчително е да го приемате вечер преди лягане. Ако агомелатинът няма достатъчен антидепресивен ефект след двуседмично лечение с тази доза, дневната доза може да се удвои. Това може да е подходящо, например, ако пушите повече от 15 цигари на ден, защото след това лекарството се разгражда по-бързо. Ако лекарството е ефективно, то трябва да се приема поне шест месеца.

Агентът може да наруши функцията на черния дроб. Ето защо преди лечението трябва да се направи кръвен тест, за да се определи дали черният дроб работи правилно. Стойностите на черния дроб също трябва да се определят по време на лечението. По-специално, повишена доза може да се дава само ако стойностите на черния дроб са в ред. Ако изследването покаже, че стойностите на черния дроб са повече от три пъти граничните стойности, лечението трябва да се прекрати.

Опасност

Има някои доказателства, че лекарствата за депресия могат да увеличат склонността към самоубийство. За повече информация вижте Антидепресанти и самоубийство.

Противопоказания

Не трябва да приемате агомелатин, ако:

Вашата чернодробна функция е нарушена, напр. Б. поради хепатит или цироза. Също така не трябва да използвате агента, ако тестът за чернодробна функция разкрива значително повишени чернодробни стойности.
Имате тежка депресия, приемате флувоксамин (за депресия) или имате бактериална инфекция, която изисква лечение с ципрофлоксацин (за бактериални инфекции).

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от лечението с агомелатин при следните условия:

Имате маниакално заболяване или сте имали маниакални епизоди в миналото. Агомелатинът може да увеличи склонността към това.
Имате много наднормено тегло, имате диабет или редовно пиете големи количества алкохол. Това увеличава вероятността черният Ви дроб да е бил повреден.
Имате значителна бъбречна дисфункция. Все още няма достатъчно опит в този случай.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, трябва да се отбележи, че едновременната употреба на агомелатин и средства, които забавят разграждането му, като напр. Б. естроген (в хормонални контрацептиви и за симптоми на менопауза), пропранолол (за високо кръвно налягане и за предотвратяване на мигрена) или еноксазин (за бактериални инфекции) могат да увеличат ефектите и страничните ефекти.

Едновременната употреба на рифампицин (за туберкулоза) може да намали ефекта на агомелатин.

Докато приемате агомелатин, трябва да избягвате лекарства, които също могат да увредят черния дроб. Те включват например итраконазол (за гъбични инфекции), парацетамол (за болка, повишена температура), но също така и някои билкови препарати без рецепта като тези с жълтурчета (за раздразнителни стомаси) или пеларгоний (за кашлица). Използването им заедно увеличава риска от увреждане на черния дроб.

Не забравяйте да отбележите

Не трябва да използвате агомелатин заедно с флувоксамин (за депресия) или ципрофлоксацин (за бактериални инфекции). Когато се приема едновременно с тези средства, значително повече агомелатин може да попадне в кръвта. Това увеличава риска от тежко увреждане на черния дроб.

Взаимодействия с храни и напитки

Не трябва да пиете нищо, което съдържа алкохол по време на лечение с агомелатин.

Странични ефекти

Лекарството може да повлияе на стойностите на черния дроб, което може да е признак за появата на чернодробно увреждане. Като правило вие сами не забелязвате нищо; по-скоро функционалните промени се забелязват само по време на лабораторни проверки от лекаря. Дали и какви последици това има за вашата терапия зависи до голяма степен от конкретния случай. В случай на жизненоважно лекарство без алтернатива, човек често ще толерира такива чернодробни стойности и ще ги проверява по-често, в повечето други случаи Вашият лекар ще спре лекарството и вероятно ще премине към друго лекарство.

Не се изисква действие

1 до 10 от 100 души съобщават, че имат гадене, запек или коремна болка. Тези симптоми обикновено са леки и се подобряват в хода на лечението.

Около 1 на 100 души, които се лекуват, се изпотяват повече или избиват пот.

Агомелатинът прави до 10 от 100 души уморени. Ето защо трябва да вземете лекарството преди лягане.

Трябва да се гледа

До 10 на 100 души ще получат световъртеж. 1 до 10 на 1000 ще види замъглено или замъглено. Особено възрастните хора са изложени на риск от падане. Ако имате несигурни движения, трябва да се консултирате с лекар.

Агомелатинът може да причини промени в настроението и влошаване при около 1 на 100 души. Колебанията могат да варират от безпокойство и нервност до страх и летаргия. Ако в резултат на това се чувствате сериозно увредени в ежедневието си, трябва да се консултирате с лекар.

Ако кожата се зачерви и сърби, може да сте алергични към продукта. В случай на такива кожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните дали всъщност става дума за алергична кожна реакция, дали можете да спрете продукта без подмяна или имате нужда от алтернативно лекарство.

Веднага на лекар

Агентът може сериозно да увреди черния дроб. Типични признаци за това са тъмно обезцветяване на урината, леко обезцветяване на движенията на червата или развитие на жълтеница (разпознаваема по жълта обезцветена конюнктива) - често придружена от силен сърбеж по цялото тяло. Ако се появи един от тези симптоми, характерни за увреждане на черния дроб, трябва незабавно да посетите лекар.

В отделни случаи се случва подкожната тъкан да се подуе. Ако това се случи с устните и езика, съществува риск от задух и задушаване (ангионевротичен оток). След това трябва да се обадите на спешния лекар (телефон 112).

специални инструкции

За бременност и кърмене

За да бъдете сигурни, не трябва да приемате агомелатин по време на бременност и кърмене, тъй като все още няма достатъчно знания за употребата му през това време.

За деца и младежи под 18 години

Деца и юноши под 18-годишна възраст не трябва да се лекуват с агомелатин, тъй като неговата ефективност и безопасност не са установени при тези възрастови групи.

За възрастни хора

Сравнително малко хора на възраст над 65 години взеха участие в проучванията за ефективността на агомелатина. Следователно не е ясно колко ефективно е веществото върху тях. Хората на възраст над 75 години не трябва да се лекуват с лекарството, тъй като то не е ефективно в тази възрастова група. Дори при възрастни хора с деменция фазите на депресия не трябва да се лекуват с агомелатин.

За да може да шофира

Агомелатинът може да ви умори и замайва. Ако забележите това, не трябва да участвате активно в трафика, да използвате машини или да извършвате каквато и да е работа без сигурна основа.

Сега ще виждате информация само на: $.