Изотретиноин

Лекарството Изотретиноин е важно средство за лечение на акне. Използва се вътрешно и външно.

Съдържание

Какво е изотретиноин?

Използва се и изотретиноин 13-цис ретиноева киселина Наречен. Има се предвид цис изомер на третиноин. Активната съставка е един от неароматните ретиноиди. Като позиционен изомер на ретиноева киселина, изотретиноинът е част от метаболизма на витамин А.

Изотретиноинът е одобрен за първи път в Съединените американски щати през 1982 г. По това време тератогенните ефекти на веществото вече могат да бъдат демонстрирани. Твърди се, че изотретиноинът има по-силен тератрогенен ефект от талидомид, което го прави съмнителен заради лекарството Contergan и предизвиква скандала с Contergan. Много деца на бременни жени, които са погълнали Contergan, са родени с деформации. По тази причина изотретиноин не трябва да се използва по време на бременност. Фармацевтичната компания Roche представи активната съставка за лечение на тежко акне под името Accutane® през 80-те години.

Фармакологичен ефект

Ако човек страда от акне, повишената активност на себумните жлези води до запушване на порите, което от своя страна причинява възпалението им. Това се забелязва чрез гнойни пустули и пъпки. Ако обаче тялото получи допълнителни ретиноиди чрез използването на изотретиноин, те се свързват със съответните рецептори, което води до повишен растеж на клетките в горните слоеве на кожата. Последицата от това е разхлабването на роговия слой на кожата. Това улеснява отлепването на епидермиса. В същото време себумните жлези са нарушени, така че запушването на порите е намалено.

Точният механизъм на действие на изотретиноин все още не е напълно определен. Ясно е обаче, че потискането на производството на себум и намаляването на размера на себумните жлези водят до подобряване на симптомите на акне. В допълнение, изотретиноинът има противовъзпалителни ефекти. Това почиства кожата отвътре, което може да се разпознае по по-фин тен с по-малко примеси.

Ако изотретиноин се използва през устата, само около 25 процента от активната съставка достига кръвта от червата. Веществото се разгражда в черния дроб. Изотретиноинът се елиминира от организма с изпражненията и урината. В случай на външна употреба това води до локален ефект на изотретиноин. Само малки количества се абсорбират от кръвта, така че рискът от странични ефекти е значително по-малък.

Медицинско приложение и употреба

Изотретиноин се прилага за лечение на леко до умерено акне, което е възпалително или невъзпалително. В зависимост от тежестта на кожното заболяване, агентът се прилага вътрешно или външно. Ако курсът на акне е особено изразен, изотретиноин може да се приема и под формата на таблетки.

Ако, от друга страна, акнето е леко или умерено, изотретиноинът се използва като гел или крем. Обикновено пациентът прилага тънък слой от продукта върху засегнатата област на кожата веднъж или два пъти на ден. Ако курсът е тежък, меките капсули се приемат през устата, чиято дневна доза е между 0,5 и 1,0 милиграма на килограм телесно тегло. Препоръчително е да приемате изотретиноин по време на хранене, тъй като тогава той се понася по-добре. Изотретиноинът се предлага в аптеките само след представяне на лекарско предписание.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Не са редки случаите, когато пациенти в юношеска възраст изпитват болки в гърба. Реакциите на свръхчувствителност, косопад или алергии се появяват само от време на време.

Някои нежелани реакции зависят от дозата на изотретиноин. Ако дозата се намали или терапията се прекрати, нежеланите реакции също изчезват в повечето случаи. Когато се използва външно, могат да се появят странични ефекти като дразнене на кожата, парене, сърбеж, зачервяване, изсветляване на кожата и чувствителност към светлина. Обикновено има и повишен риск от слънчево изгаряне. В отделни случаи употребата на изотретиноин води до сънливост и нощна слепота, което може да наруши способността за шофиране.

В никакъв случай изотретиноин не трябва да се използва по време на бременност и кърмене. Причината за това е значителен ефект на лекарството, стимулиращ деформацията. Друго възможно противопоказание е свръхчувствителността към изотретиноин. Тъй като активната съставка, заедно със слънчевата светлина, насърчава дегенерацията на кожните клетки в рак на кожата, трябва да се избягва излагането на UV светлина.

Вътрешната употреба трябва да се избягва в случай на високи концентрации на витамин А в тялото, нарушения на липидния метаболизъм, свързани с повишени нива на липидите в кръвта и нарушения на чернодробната функция. По време на лечението с изотретиноин, например, пациентът може да не дава кръв, за да предпази бременните жени от кръвта, съдържаща изотретиноин.

Трябва да се обърне внимание и на взаимодействията, които могат да се получат от едновременната употреба на изотретиноин с други лекарства. Например, съществува риск от повишено мозъчно налягане при използване на антибиотици като тетрациклини. Освен това, изотретиноин не трябва да се прилага едновременно с други препарати с витамин А, в противен случай съществува риск от предозиране.

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.