Хиперкалциемия

За разлика от дефицита на калций, е с такъв Хиперкалциемия или. Хиперкалциемия повишено ниво на калций в кръвта. За да се избегнат по-мащабни разстройства, препоръчително е да се консултирате с лекар за по-нататъшна диагностика и лечение.

Съдържание

Какво е хиперкалциемия?

The Хиперкалциемия се определя като прекомерни нива на калций в кръвта. Стойностите над 2,7 mmol/l при хората за общия калций в кръвта са решаващи тук. В случай на йонизиран (свободен) калций, стойност над 1,3 mmol/l се нарича хиперкалциемия.

Говори се за откровена калцемична криза, когато общата стойност се е повишила над 3,5 mmol/l. След това има полиурия (силно повишено отделяне на урина), повръщане, дехидратация, треска и психоза. В крайна сметка това може да доведе до кома.

причини

Второ би било това остеолитична хиперкалциемия да се обади. Това е особено в случая с костните метастази и плазмацитомите. Раковите клетки отделят вещества, които имат все по-голям ефект върху метаболизма на калция.

Трето, има паранеопластична хиперкалциемия. Причинява се от пептиди, които са подобни на паращитовидния хормон. Тези пептиди се произвеждат от тумори. Около 90% от всички пациенти с тази форма на хиперкалциемия имат такива пептиди в кръвта си, независимо дали имат костни метастази или не. При кучета хиперкалциемията най-често се проявява при тумори на аналните жлези.

Друга причина е хиперпаратиреоидизмът, който засяга около 20% от пациентите с хиперкалциемия. Надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън), хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) и множествена ендокринна неоплазия (MEN) също са възможни причини.

Симптомите на интоксикация продължават гамата от фактори, които могат да доведат до хиперкалциемия. Преди всичко това включва отравяне с витамини, с други думи, прекомерни дози на някои витамини, особено витамини А, D и D3.

Трябва да се отбележи, че за съжаление големи количества от тези витамини се намират излишно в готовите и допълващи храни за кучета и котки. Следователно предозирането при хора е доста рядко.

Интоксикацията от тамоксифен и някои диуретици може поне временно да бъде причина за прекомерно високите нива на калций в кръвта. Освен това, увеличено предлагане на литий, съдържащи калций йонообменници, терипаратиди и теофилин. Обездвижването също води до хиперкалциемия, което означава позиция в покой на определени части на тялото (крак в мазилка на Париж) или почивка в леглото.

Други причини, които нямат значителен процент от теглото:

Саркоид (това са бучки тъкан, обикновено в белите дробове).
Хиперкалциемия в резултат на бъбречна трансплантация. Временната бъбречна недостатъчност може да е причинила свръхактивност на паращитовидната жлеза.
В допълнение, предозиране на калций, например чрез висока консумация на млечни продукти или прекомерен прием на добавки.
Наследствена хиперкалциемия поради недостатъчна екскреция на калций през бъбреците.
Акромегалия (нарушение на растежа, причинено от свръхпроизводство на растежен хормон).
Феохромоцитом (растеж в надбъбречната жлеза, който може да бъде злокачествен или доброкачествен).
Хипофосфатазия (изключително рядко наследствено нарушение на костния метаболизъм).

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на хиперкалциемия зависят от нивото на калций в кръвта. Обикновено се появяват неспецифични симптоми, които се проявяват и при други заболявания. Следователно хиперкалциемията често се открива само случайно по време на преглед. Ако има само лек излишък на калций, често не се наблюдават никакви симптоми.

В противен случай заболяването се характеризира с множество различни оплаквания, които могат да засегнат сърцето, бъбреците, храносмилателната система, нервната система и мускулите. Това може да доведе до сърдечни аритмии. Освен това организмът често реагира с гадене, повръщане, запек и загуба на апетит. Камъните в бъбреците и калциевите соли могат да се натрупват в бъбреците.

Бъбречните камъни могат да запазят мълчание и да доведат до бъбречна колика. Освен това често има повишено отделяне на урина, съчетано със силно чувство на жажда. Ако мускулите участват, мускулната слабост се развива с намаляване на общата работоспособност. Когато нервната система е засегната, често се наблюдават сънливост или дори нарушено съзнание.

Освен това е възможно развитието на така наречения синдром на органичния мозък с поведенчески проблеми, нарушения на паметта, състояния на тревожност, липса на интерес и умора. Ако нивото на калций надвишава 3,5 милимола калций на литър кръв, настъпва животозастрашаваща хиперкалциемична криза.

Хиперкалциемичната криза се развива в рамките на няколко дни и освен гадене и повръщане се характеризира и с тежки сърдечни аритмии, треска, десикоза (дехидратация), увеличена загуба на течности поради полиурия и нарушено съзнание до кома. Хиперкалциемичната криза води до смърт в 50 процента от случаите.

Диагноза и курс

Симптомите липсват при половината от всички пациенти Хиперкалциемия. Често явлението се открива само случайно по време на кръвен тест. В противен случай се появяват симптомите на основното заболяване и повишеното отделяне на вода, гадене, запек, повръщане, понякога панкреатит, сърдечни аритмии, апатичност, мускулна слабост, екстремна сънливост, психоза и кома.

Диагнозата се поставя предимно чрез лабораторен тест на кръвта и търсене на причинно-следствени параметри, напр. след тумори, както и изследване на паращитовидния хормон, нивата на калцитриол и PTHrP.

Усложнения

Обикновено има често уриниране и човек страда от повръщане и гадене. В някои случаи това може да доведе до сърдечни проблеми, така че засегнатото лице вече не е издръжливо и обикновено се чувства изтощено и вяло. Има и общо чувство за болест и общо чувство за слабост.

Мускулите също са слаби и вече не могат да се използват по обичайния начин. Не е необичайно да се появи запек. Оплакванията могат да ограничат и усложнят изключително ежедневието на пациента. Лечението на хиперкалциемия винаги се основава на причините за заболяването. По правило острите спешни случаи също могат да бъдат лекувани с помощта на разтвори и инфузии. Няма допълнителни усложнения.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хиперкалциемията не винаги дава ясни симптоми. Трябва да се потърси лекар, ако се забележи повишено отделяне на вода. Честото уриниране често е свързано с гадене и повръщане, запек и умора. Ако усетите тези симптоми, потърсете медицинска помощ. Най-късно, когато се забележат признаци на сърдечни аритмии или мускулна слабост, оплакванията трябва да бъдат отнесени до семейния лекар.

Ако излишъкът от калций не се лекува, това може да доведе до колапс на кръвообращението или дори до инфаркт. Следователно на ранен етап трябва да бъде извикан лекар, който може да изясни симптомите и, ако е необходимо, да ги лекува преди да настъпят сериозни усложнения. В случай на циркулаторен колапс или друга медицинска спешност, спешният лекар трябва да бъде извикан. Засегнатото лице се нуждае от незабавно медицинско лечение и след това трябва да бъде лекувано в болница. В случай на хиперкалциемия обикновено се призовава общопрактикуващ лекар или интернист. Ако са засегнати костите, трябва да се включи ортопедичен хирург. Първоначалната диагноза може да бъде поставена от семейния лекар.

Лечение и терапия

Терапията се опитва да премахне причините. Например чрез хирургично отстраняване на тумор. В противен случай се опитайте да спрете приема на калций в храната възможно най-много.

Остър контрол на симптомите може да се извърши чрез доставяне на физиологичен солев разтвор и фуроземид и едновременно иницииране на екскреция на вода.

При наличие на тумори могат да се дават бисфосфонати, за да се ограничи функцията на остеокластите. Освен това прилагането на глюкокортикоиди може да бъде полезно, тъй като те действат срещу витамин D. Диализата също е опция, ако имате бъбречна недостатъчност. Хормонът калцитонин може да се прилага като спешна мярка за понижаване на нивото на калций много бързо.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

В случай на хиперкалциемия, перспективата за излекуване зависи от причината за излишното количество калций в организма. В тежки случаи има туморно заболяване. Ако това може да бъде премахнато успешно и в тялото не се образуват метастази, има вероятност да се излекува хиперкалциемията. Ако се диагностицира агресивен тумор и не може да се лекува адекватно, хиперкалциемията ще присъства през целия живот на пациента. В тези случаи се лекуват тежки симптоми на засегнатото лице, но не се прави опит за излекуване на страничните ефекти.

В по-малко драматични случаи промяната в приема на храна може да доведе до значително облекчаване на симптомите и излекуване. При балансирано и здравословно снабдяване с храна непрекъснато се изчерпва излишният калций, докато настъпи пълно нормализиране. Постоянно излекуване е възможно, ако сложната диета се използва и в дългосрочен план.

При остри здравословни състояния инфузията може да намали нивото на калций. Това обаче не е постоянна мярка, която води до освобождаване от симптоми. Има само отстраняване на настоящото съдържание на калций в организма. Без лечение на причината, хранителното вещество след това ще се регенерира и симптомите ще рецидивират незабавно.

предотвратяване

Човек може да го предотврати Хиперкалциемия само в ограничена степен, тъй като може да бъде страничен ефект от няколко други заболявания. Една от възможностите е до голяма степен да се избягва приемът на калций и витамин D3 с храната. Това обаче трябва да се прави само след консултация с лекар, тъй като тези вещества също са жизненоважни.

Последваща грижа

В повечето случаи засегнатото лице не разполага със специални последващи мерки за хиперкалциемия. Болестта трябва преди всичко да бъде разпозната и лекувана правилно и преди всичко рано от лекар, за да няма допълнителни усложнения и допълнително влошаване на симптомите.

В повечето случаи хранителният прием може да бъде контролиран, така че страдащият да трябва да коригира правилно диетата си. Лекарят може също да помогне и да създаде хранителен план за съответното лице. Засегнатото лице също трябва да консумира много вода, за да отдели излишния калций. След успешно лечение трябва да се внимава хиперкалциемията да не се задейства отново.

Причината за хиперкалциемията също трябва да бъде идентифицирана, така че болестта да не може да се повтори. При тежки случаи или в случай на тежко отравяне може да се вземат лекарства и за понижаване нивото на калций. С бързото лечение хиперкалциемията не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.

Можете да направите това сами

Хиперкалциемията може да има много различни причини и не се диагностицира от самия пациент. Обикновено излиза наяве при изследване на кръвни стойности, което е част от друга диагностична процедура. Първо и най-важно е важно да разберете какви са причините за наличието на хиперкалциемия, за да можете да изберете правилна и подходяща форма на терапия. Пациентът не може да допринесе твърде много за това, но може да ускори процеса с готовността си да сътрудничи и да отговори точно на въпроси.

Пациентът допринася за възстановяването си, като се доверява и спазва терапевтичния план и съветите на лекуващия си лекар. Ако има отклонения, той трябва да ги докладва на лекаря възможно най-скоро, както и всякакви други особености, които му се случват.

Едновременно с терапията пациентът може да подпомогне възстановяването си чрез възможно най-здравословния и стабилен начин на живот. Достатъчно сън и от време на време почивки за почивка през деня поддържат баланс и добро общо състояние. Намаляването на затлъстяването и адаптирането на хранителните навици към здравословна и балансирана диета също допринасят много за подобряване на здравето. Ако общото състояние позволява, умерената програма за спорт и упражнения също е много полезна за състоянието и сърдечно-съдовата система. По принцип, колкото по-добро е общото състояние, толкова по-големи са шансовете за излекуване.