Хепатит Е: Вирусно инфекциозно заболяване на черния дроб

Хепатит Е е свързано с вируса възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит Е (HEV). Всичко за симптомите, инфекцията и лечението

Вирусите на хепатит Е се срещат главно в азиатските и африканските страни; Средният изток и Южна Америка също са сред областите, в които се разпространява вирусът. Отделни случаи са регистрирани от средиземноморските страни Италия, Гърция и Турция. В Германия броят на заболяванията се е увеличил през последните години. Предполага се обаче, че нарастващият брой може да се обясни с по-чести прегледи за хепатит Е. Трябва да се докладва за хепатит Е (2016: 1191 съобщени инфекции). 77 процента от заразените са на възраст между 40 и 79 години, което е основната възрастова група за хепатит Е.

С един поглед:

Зараза: Как се предава хепатит Е.?

Докато питейната вода, замърсена с човешки фекалии, играе важна роля за предаването на вируса на хепатит Е в страните от Югоизточна и Централна Азия, Близкия изток, Северна и Западна Африка и Централна Америка (Мексико), това е предаването в силно индустриализираните страни от домашни свине или диви прасета е най-вероятният път на заразяване.Учените са доказали, че много прасета са носители на вируса. Месото и карантиите от дива свиня и елени също могат да съдържат вируси на хепатит Е, поради което е важно да се гарантира, че такива ястия от дивеч са добре приготвени. Специално внимание трябва да се обърне и при консумация на свинско месо или други сурови продукти от свинско месо.

Хората с вирусно чернодробно възпаление като хепатит Е отделят причинителите в изпражненията си. Ако водата не е правилно почистена и обработена, вирусите могат да попаднат в питейната вода и да заразят други хора. Лекарите наричат този път на предаване фекално-орален. Заразените хора отделят вируса на хепатит Е в изпражненията си между две до четири седмици след появата на първите симптоми.

Обсъждат се и други начини на заразяване. Някои учени подозират, че инфекция може да възникне и по време на полов акт, но само във фазата, в която болният човек отделя много вируси. Донорството на заразена кръв вероятно е допълнителен източник на инфекция.

Симптоми на хепатит Е.

След появата на първите симптоми на хепатит Е са необходими между 15 и 64 дни след заразяването с вируса. Средно времето между инфекцията и първите признаци на заболяването (инкубационен период) е 40 дни.

Симптомите на хепатит Е не са толкова различни от тези на други остри (внезапни) форми на хепатит. По правило болестта лекува без последствия и поради това се счита за лечима. Най-често в Германия е безсимптомният курс, при който хепатит Е лекува, без засегнатото лице да забележи нищо от заболяването.

Хронични форми (с продължителност повече от шест месеца) могат да се появят при пациенти, чиято имунна система е отслабена или изкуствено потисната (например след трансплантация на орган). Рядко се появява сериозна клинична картина. Въпреки това, бременните жени имат по-голям риск от тежко протичане; бременните жени във втория и третия триместър на бременността са особено засегнати тук.

В началото на вирусното възпаление на черния дроб могат да се появят симптоми като загуба на апетит, коремна болка, умора и/или повишена температура. Възможни са и симптоми, които предполагат гастроинтестинално засягане, като гадене, повръщане или болезненост в дясната горна част на корема.

По-късно може да се появи жълтеница (жълтеница) с пожълтяване на кожата, лигавиците и/или дермата на очите. В същото време урината може да е по-тъмна и изпражненията да са по-светли от обикновено, а също така е възможно и сърбеж. В някои случаи обаче няма жълтеница, като в този случай се говори за аниктеричен ход. Освен това могат да се появят и други симптоми като увеличен черен дроб или лимфни възли.

Как се диагностицира хепатит Е.?

Диагнозата вирусен хепатит включва различни изследвания. В началото има подробен разпит на пациента (анамнеза) и физически преглед. По време на анамнезата лекарят пита, наред с други неща, дали засегнатото лице преди това е пътувало до райони като Югоизточна Азия, Северна Африка или Южна Америка. Лабораторните анализи на кръвни проби са важни тестове за диагностициране на хепатит Е. Например, защитните реакции на имунната система към вируса на хепатит Е могат да се определят в кръвта: Тялото образува антитела, които са специално насочени срещу вируса на хепатит Е и могат да бъдат открити в кръвта.

С помощта на допълнителен анализ патогенът или неговият генетичен материал могат да бъдат открити в изпражненията или в кръвта. Този преглед обаче не винаги е необходим.

По-нататъшни лабораторни тестове трябва да проверят дали например концентрациите на чернодробните стойности са се повишили, което може да показва нарушение на чернодробната функция. Други лабораторни маркери, които трябва да бъдат анализирани, са например параметри, които могат да бъдат увеличени в случай на възпаление в тялото.

Директното лечение на хепатит Е не е възможно

Възможностите за лечение на хепатит Е включват например въздържане от алкохол и мазни храни, както и почивка в леглото, тъй като черният дроб има по-добро кръвоснабдяване в легнало положение, отколкото в изправено положение.

Препоръчва се също да се въздържате от прием на лекарства, освен ако не е абсолютно необходимо, тъй като някои лекарства могат да увредят черния дроб.

Предпазвайте от инфекция

Няма ваксинация, която да предпазва от хепатит Е, а също така няма специфична терапия с хепатит Е. Следователно е още по-важно да се придържате към определени хигиенни стандарти, когато пътувате до рискови зони. Те включват: измиване и белене на плодове и зеленчуци, не ядене на сурови салати или морски дарове, не пиене на чешмяна вода (измиване на зъбите!), Не използване на кубчета лед, направени от чешмяна вода, вряща вода и избягване на обществени тоалетни, ако е възможно. По принцип човек трябва да се придържа към правилото: „свари го, обели го или го забрави“ („готви го, обели го или го забрави“). Вкъщи също трябва да се помни, че яденето на сурово или необработено месо и карантии от свинско или дивеч може да причини хепатит Е.