Гинекомастия: мъжка гърда

Растеж на гърдата при момчетата

Особено стресова ситуация може да възникне за момчета и мъже, ако развият гърди поради дисбаланс между женския полов хормон естроген и мъжкия тестостерон. В повечето случаи този дисбаланс е от физиологичен характер и се появява по-често при кърмачета, по време на пубертета или в напреднала възраст. Но може да има и патологични причини като хронични заболявания или тумори Гинекомастия състояние.

Форми на гинекомастия

Гинекомастията може да се появи едностранно, но и двустранно, вероятно като фамилно разположение и не винаги регресира напълно. Понякога образуването на гърди може да бъде много голямо, както при жената, но понякога се разпознава само частично. Гинекомастията е особено често при затлъстели момчета на възраст между 13 и 14 години. Ръстът на гърдите може да се появи и в напреднала възраст, тъй като процентът на мастна тъкан в организма се увеличава и производството на тестостерон намалява.
Растеж на гърдите при мъжете. (Изображение: rob3000 - fotolia.com)

Симптоми и заболявания на гинекомастията

Особено по време на пубертета, когато момчетата се отдалечават от дома на родителите си и търсят близост и приемане от своите връстници, пубертетна гинекомастия може да бъде много стресираща за засегнатите. От една страна, разбира се, може да има тормоз и загуба на уважение сред приятелите, а да бъдеш „различен“ спрямо връстниците е трудна ситуация за мнозина. Това може да доведе до съпътстващи психологически симптоми, вариращи от самоизолация до депресия или тревожност.

Физически може да има напрежение в областта на гръдния кош, болка в гърдите и в някои случаи отделяне на секрет от гърдите. Това също може да доведе до по-нататъшна феминизация (феминизация) и слаб пубертет. Тук се провеждат допълнителни медицински прегледи, за да се изключи това, което е известно като синдром на Klinefelter, недостатъчна функция на половите жлези по време на пубертета.

Причини за гинекомастия

Следните аспекти могат да бъдат отговорни за появата на гинекомастия:

Затлъстяване: Затлъстелите мъже са по-склонни към растеж на гърдите.
Дисбаланс в хормоналния баланс: Засегнатите хора произвеждат твърде малко тестостерон или твърде много естроген.
Лекарства: Някои лекарства като антидепресанти, спиронолактон и АСЕ инхибитори могат да насърчат растежа на мъжките гърди.
Предшестващо заболяване: Някои заболявания като хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност и рак на гърдата могат да причинят гинекомастия.
хранене: Големите количества месо и бира също могат да бъдат отключващи фактори за мъжките цици поради високото съдържание на естроген.
консумация на наркотици: Продължителната употреба на лекарства като марихуана, хероин, метадон, амфетамини или допинг агенти като анаболни стероиди може да доведе до хормонален дисбаланс. По същия начин, продължителна злоупотреба с алкохол.
Продукти за грижа: Някои козметични продукти съдържат изкуствени женски хормони, които се абсорбират през кожата. Растителните масла (като чаено дърво или лавандула) също са свързани с растежа на гърдите поради слабата им естрогенна активност.

Патологични причини за гинекомастия

Причините, поради които патологичният процес е отговорен за растежа на гърдите, са изброени отделно тук:

Хипогонадизъм: Болести, които пречат на нормалното производство на тестостерон, като синдром на Klinefelter или хипофизна недостатъчност (хипофиза на хипофизната жлеза).
рак: Някои тумори като тези на тестисите, надбъбречните жлези или хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) могат да произвеждат хормони, които променят специфичния за пола хормонален баланс.
Хипертиреоидизъм: Когато щитовидната жлеза е свръхактивна, тя произвежда твърде много от хормона тироксин.
Бъбречна недостатъчност: Около всеки втори засегнат, който се лекува с хемодиализа (измиване на кръв), изпитва гинекомастия поради хормонални промени.
Чернодробна недостатъчност и цироза: Хормоналните колебания, свързани с чернодробни проблеми и лекарствата за цироза, могат да предизвикат гинекомастия.
Недохранване: В случай на недохранване нивото на тестостерон спада, но нивото на естроген остава постоянно - развива се хормонален дисбаланс.

Пубертетна гинекомастия

По време на пубертета може да има дисбаланс между женските и мъжките полови хормони. Тази така наречена пубертетна гинекомастия обикновено е само временна и регресира в хода на пубертета. Лечението се изисква само в екстремни случаи, например, ако засегнатото лице има сериозни психологически проблеми.

Лечение на гинекомастия

Първо трябва да се определи точната причина. За целта лекарите проверяват стойностите на кръвта, черния дроб, бъбреците и хормоните. Компютърна томография, ултразвукови изследвания и рентгенови лъчи могат да предоставят допълнителна информация. Важно е да се изключат сериозни причини за образуване на гърди. Ако няма хормонално разстройство, обикновено се прави опит да се изключи спусъка. Това може да стане, например, чрез промени в диетата, редовни упражнения, намаляване на наднорменото тегло, спиране на лекарства или преминаване към продукти без грижа за хормони. Ако това не успее, може да се използва и лекарство за намеса в хормоналния баланс.

Операция на гинекомастия

В особено тежки случаи се обмисля операция. Подобна операция обикновено се извършва от пластичен хирург. Гърдата се врязва в ареолата и се отстраняват жлезистата и мастната тъкан. В повечето случаи това ще спре растежа на гърдите и ще възстанови мъжкия вид на гърдите. В някои случаи обаче гърдата може да порасне. Като усложнения при такава операция могат да възникнат асиметрия на гърдата и сензорни нарушения. Съществува и риск от възпаление и тежки белези. Поради тези причини рядко се извършва операция на гинекомастия.

Гинекомастия - профилактика

Първият приоритет в превенцията е да се пропуснат потенциално задействащи или утежняващи фактори като алкохол, някои лекарства или консумация на наркотици. Освен това е важно да се избягва наднорменото тегло - дори в млада възраст - или да се намали съществуващото наднормено тегло, за да се сведе до минимум рискът от гинекомастия. По отношение на храненето трябва да се използват повече растителни храни и да се намали консумацията на месо. (tf, vb)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от медицински специалисти.

Германско дерматологично общество (DDG): S1 насока за гинекомастията в зряла възраст, статус: март 2016 г., подробен изглед на насоките
Heinz Bohmert, Christian J. Gabka, между другото: Пластична и реконструктивна хирургия на гърдата, Thieme, 2-ро издание, 2006 г.
Клиника Майо: Увеличени гърди при мъжете (гинекомастия) (достъп: 2 септември 2019 г.), mayoclinic.org
Merck & Co., Inc.: Гинекомастия (достъп: 2 септември 2019 г.), merckmanuals.com

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.