Гинекомастия

Ако млечните жлези на мъжа се увеличат и гърдите придобият женствена форма, това може да е неудобно за съответния човек. След това лекарите говорят за гинекомастия. Това обаче трябва да се разграничава от псевдогинекомастия (липомастия). За разлика от гинекомастията, липомастията не увеличава гръдната тъкан, а само съхранява мастната тъкан. И двете форми често имат ефект върху психиката на мъжа. Уголемената и женствена гърда кара много мъже да се срамуват. Според различни оценки поне една трета от мъжете са засегнати от липомастия или гинекомастия.

Определение: какво е гинекомастия?

Истинската гинекомастия е силно увеличаване на тъканта на млечната жлеза при мъжете, което обаче е доброкачествено и може да варира по сила. Често това е придружено от съхранение на мазнини.

Симптоми

Гинекомастията се появява, когато млечните жлези на мъжа са увеличени от едната или от двете страни. Прави се разлика между три класа, които визуално варират от гърдите на малкия мъж до гърдите на момиче до гърдите с женски вид с подгръдна гънка. Засегнатите мъже също понякога усещат напрежение в гърдите или се оплакват от висока чувствителност при докосване на зърната. От друга страна, болката в пряка връзка с уголемената млечна жлеза е много рядка. Гинекомастията сама по себе си е симптом, който може да е индикация за основно заболяване. Например, ракът на гърдата при мъжете може да бъде свързан с подобни симптоми.

причини

Има редица възможни причини за истинска гинекомастия. Промените в хормоналния баланс на мъжа играят съществена роля тук. Често засяга мъже, за които е установено, че имат намалено производство на тестостерон или излишък от женски полови хормони естроген. Други възможни причини могат да бъдат хронична чернодробна или бъбречна недостатъчност, както и синдром на Klinefelter и Gilbert. Симптомът може да бъде причинен и от лекарства, които влияят на хормоналния баланс, както и лекарства. Едностранната гинекомастия също може да бъде индикация за рак на гърдата.

Диетата обаче често е важен фактор. Мъжете, които често пият големи количества бира, са по-склонни да бъдат засегнати. Употребата на хормони в месната индустрия също се казва, че насърчава разпространението на гинекомастия.

В допълнение към споменатите причини за патологичната гинекомастия са известни и физиологични форми. Те се наблюдават при хора с наднормено тегло, новородени, момчета през пубертета и по-възрастни мъже. Въпреки това, физиологичните причини обикновено водят само до съхранение на мазнини (липомастия). За съжаление не винаги е възможно да се определят точните причини за уголемени гърди при мъже или момчета.

Преглед и диагностика

По време на прегледа и диагностиката лекарят първо ще потърси разговор с пациента, за да изключи употребата на лекарства или алкохол като причина. След това лекарят ще палпира гърдите. По този начин той може да различи истинската и фалшивата гинекомастия. В допълнение, диагнозата може да бъде поставена и с помощта на ултразвук. След това се изследва причината за увеличения растеж на гърдите. За целта се взема малко кръв от човека и в лабораторията се изследват стойностите на черния дроб, бъбреците и хормоните. В зависимост от подозрението може да са необходими ултразвукови изследвания на други части на тялото, както и компютърна томография и рентгенови лъчи. Важно е мъжът да бъде изследван и за рак на гърдата в хода на диагнозата.

Методи за лечение и шансове за успех

Доброкачественото увеличение на тъканта на млечната жлеза не изисква непременно лечение. Това обаче трябва да се направи, когато „пазвата на човека“ е в тежест за пациента. Често обаче се лекува само симптомът, при което причината често остава неоткрита и следователно не се лекува. В допълнение към лечението на диагностицирана причина за гинекомастия, има и възможност за използване на лекарства за предотвратяване на растежа на гърдите. В този случай лекарят ще предпише лекарство за инхибиране на естрогена или като директна доставка на тестостерон. Промяната в диетата често води до желания успех.

Ако с тези терапии не може да се постигне подобрение, възможно е и хирургично отстраняване на тъканта на млечната жлеза и околните мазнини. Процедурата се нарича андромастектомия (корекция на гърдата). Тази стъпка обаче се препоръчва от много лекари само когато растежът на гърдите се е превърнал в сериозна психологическа тежест за мъжа и не са постигнати задоволителни резултати с други форми на терапия.

Операцията обикновено се извършва под обща анестезия, но може да се извърши и под местна упойка за незначителна процедура. След като анестетикът започне, хирургът прави малък разрез в областта около зърното. За да се предотврати повторното нарастване на гърдите, пластичните хирурзи премахват цялата млечна жлеза. Освен това мазнините в гърдите често се изсмукват. През следващите шест седмици пациентът трябва да носи компресионна жилетка и да се въздържа от спортни дейности и други физически натоварвания.

Дори ако тази операция се счита за безопасна и с малко усложнения в сравнение, все пак има определени рискове. Проблеми като синини не могат да бъдат напълно изключени, особено във връзка с анестезия и заздравяване на рани.