Вестник Саутгерман

Актуални новини в Süddeutsche Zeitung

Табло

икономика

Мюнхен

Култура

общество

Знание

Доставка на желязо: Вегетарианците не трябва да се страхуват от недостиг на желязо

Вегетарианците в индустриализираните страни страдат от дефицит на желязо по-рядко, отколкото обикновено се предполага. Експертите дори предупреждават срещу ненужни хранителни добавки. По време на бременността обаче ситуацията може да се промени. Кой всъщност се нуждае от таблетки с желязо и кой трябва без него.

Недостигът на желязо е глобален проблем. Почти една трета от населението на света е засегната, според Световната здравна организация (СЗО), това би било около два милиарда души. Следователно дефицитът на желязо е най-честият хранителен дефицит. Първите симптоми са умората, тъй като телесните клетки се нуждаят от желязо за производство на енергия, а хранителното вещество също е необходимо за транспорта на кислород и реакциите на детоксикация. В детството желязото подпомага съзряването на мозъка. Напоследък дори се води дискусия за това дали твърде малкото желязо през първата година от живота може да доведе до хиперактивност в по-късния живот.

Тъй като желязото е толкова важно, организмът използва веществото икономично: Ако се доставя твърде малко желязо чрез храната, усвояването на желязо в червата се увеличава и по време на недостиг, организмът отново пада върху запасите от желязо, известни като феритин. Следователно дефицитът на желязо, свързан с диетата, се забелязва бавно, но може да доведе до анемия.

Известно е, че особено месните ястия добавят желязо към тялото. Така че вегетарианците трябва ли да се страхуват, че начинът им на живот води до симптоми на дефицит? В крайна сметка Германската вегетарианска асоциация (Vebu) регистрира увеличение на членството с 40 процента само през 2011 г. През 1983 г. почти един процент от населението в Германия е вегетарианец; днес всеки дванадесети германски гражданин твърди, че живее без месо. Има основателни причини за тази диета. Например, това помага да се спестят парникови газове, които са вредни за климата. Той също така помага за предотвратяване на затлъстяване, диабет, инфаркти и рак на дебелото черво.

За вегетарианците обаче разнообразието на диетата им е важно, тъй като чрез избягване на пържоли и шунка вече не се предлага важен доставчик на желязо. Растенията съдържат подобно количество желязо като месото. Въпреки това, животинското желязо е по-лесно за използване. Предполага се, че човешкият организъм усвоява средно само около пет процента растително желязо, докато месото използва около 20 процента желязо. Растителното желязо, което присъства като тривалентен йон, трябва да бъде химически преобразувано, преди да попадне в кръвта по друг механизъм.

Наскоро учените смятат, че са намерили друг транспортен път за растително желязо. В експерименти с животни и хора, екип от изследователи, ръководени от биохимик Елизабет Тейл от университета в Оукланд, откриха ендогенен, макар и бавен и тромав механизъм, чрез който растителното желязо може да попадне в кръвта от протеин, наречен фитоферитин. Предимството на този път би било, че абсорбцията на феритин, за разлика от директните процеси на преработка, не се нарушава от другите вещества в хранителната каша.

„Засега твърде малко внимание е обърнато на фитоферитина“, казва Елизабет Тейл. Изследователите обаче са изчислили, че ще трябва да ядете от 500 до 1000 грама кълнове на ден, например, за да задоволите напълно нуждите си от желязо по този начин. Независимо от това, Theil казва: "Богатите на феритин храни на растителна основа като леща, соя или нахут определено могат да се разглеждат като добър източник на желязо и могат да бъдат нов начин за борба с дефицита на желязо."

В развитите страни обаче вегетарианците не са по-склонни да страдат от желязодефицитна анемия, отколкото месоядните. Само запасите от желязо в собственото им тяло са по-малко пълни. „Въпреки това стойностите за съхранение на желязо при вегетарианците са все още в нормалните граници и представляват риск, например, в случай на голяма загуба на кръв или повишени нужди, например по време на бременност“, казва Джем Екмекчиоглу, диетолог във Виенския университет.

Как тялото усвоява по-добре желязото

Има и трикове за по-добро оползотворяване на желязото от растенията: Киселата среда помага на желязото да се разтвори от растенията. Чаша портокалов сок, съдържащ витамин С, със зеленчуковата лазаня увеличава многократно абсорбцията в червата. От друга страна, някои вторични растителни вещества като фитати (пълнозърнести храни, бобови растения) и полифеноли (чай, кафе) свързват желязото толкова здраво, че то не се абсорбира от червата, а се екскретира. Погледнато в тази светлина, еспресо след вегетариански обяд е доста контрапродуктивно. Млечните продукти също инхибират абсорбцията на желязо.

Тялото може да получи относително голямо количество желязо от овесени ядки, просо, цвекло, грах, зелеви зеленчуци и кисело зеле, както и сусам. Пълнозърнести продукти също се препоръчват за вегетарианци, въпреки високото им съдържание на притеснителни фитати: "Съдържанието на желязо в пълнозърнестите зърнени култури е около три пъти по-високо от това в продуктите от бяло брашно. Това означава, че дори ако половината от желязото е свързано, все още има повече, отколкото при продуктите от бяло брашно", обяснява Клаус Лайцман, който преди правеше изследвания в университета в Гисен. Дали накисването на бобовите растения намалява фитатите и по този начин увеличава наличността на желязо е въпрос на спор.

По-специално бременни и кърмещи жени, както и жени с обилни менструални периоди и деца във фазите на растеж, могат да получат дефицит. Според DGE децата трябва да консумират осем до дванадесет милиграма желязо на ден, в зависимост от възрастта си, а жените преди климактеричните 15 милиграма желязо. Мъжете, от друга страна, се справят с десет милиграма. Реалната нужда на тялото е от един до три милиграма. Според Nutrition Report 2008 много деца в Германия не постигат тази идеална стойност - но това не означава, че страдат от реален дефицит.

При жените е различно: епидемиологичните проучвания в индустриализираните държави показват, че между един и 14 процента от жените в детеродна възраст имат клиничен дефицит на желязо. Почти всяка трета бременна жена е засегната. Следователно Петер Нилсен, лекар от Университетската болница в Хамбург, съветва вегетарианските жени в детеродна възраст, бременни жени и деца да проверяват нивата на желязо от лекар.

Въпреки че децата вегетарианци са средно добре обгрижвани в тази страна, те също са сред рисковите групи. Според Изследователския институт за детско хранене (FKE), особено в кърмаческа възраст, майките, които обичат растителната храна, трябва да се уверят, че дават обогатени с желязо допълнителни храни. Ако приготвяте кашата сами, трябва да я комбинирате с храни, богати на витамин С като чушки, броколи, брюкселско зеле, карфиол или портокалов и лимонов сок. Децата се раждат със значителен железен резерв, но това се изчерпва след около шестия месец - а кърмата не е особено богата на желязо.

Ситуацията обаче е несигурна в развиващите се страни. "В Гватемала и Камбоджа голяма част от населението се храни предимно с царевица и черен боб или ориз. Важните вещества за бионаличността на желязо като витамин С от плодовете липсват, защото те са непосилни", казва Клаус Шюман, експерт по желязо в TU Мюнхен и съавтор на изследването Theil. Четири от пет малки деца там страдат от желязодефицитна анемия. Една от причините за това: Освен майчиното мляко, децата получават и обичайната храна за възрастни като първа допълваща храна. „Тази практика, препоръчана от СЗО в световен мащаб, има отрицателни последици в тези случаи“, казва Марике Восенаар от Университета на Гватемала Сити.

Железни таблетки на основата на лейка?

Освен това всяка втора майка в страните от бедност страда от дефицит на желязо. Така че тя трудно може да даде на детето си някакви резерви. Драстичните последици: Децата са ниски и физически и психически по-малко продуктивни. Всичко това вече не може да бъде компенсирано чрез даване на желязо по-късно.

Ето защо СЗО настоява да се дават железни таблетки възможно най-рано за дълго време - до 2006 г. Тогава са публикувани шокиращите резултати от изследването Pemba, при което на 30 000 деца на едноименния остров в Източна Африка са дадени таблетки с желязо и фолиева киселина. Въпреки това, лекуваните деца се разболяват от тежка малария значително по-често и умират в по-голям брой от децата в контролната група.

Последните проучвания показват, че таблетките с желязо са и контрапродуктивни при други инфекциозни заболявания като коремен тиф. Очевидно патогените също се хранят с допълнителното желязо. СЗО вече спря всички програми с железни таблетки или обогатена с желязо храна. Проблемът с дефицита на желязо в развиващите се страни остава нерешен.

Дори в индустриализираните страни използването на принципа на лейката е противоречиво. В края на краищата желязото е не само жизненоважно, но също така може да стане токсично, тъй като организмът няма средства да го отдели, след като попадне в кръвта. Свободните железни йони могат да унищожат протеини, мазнини и генетичен материал. Това е още една причина, поради която желязото, получено от месо, се обсъжда критично. Желязото често се среща и в мултивитаминните препарати. Според скорошно проучване на Техническия университет в Мюнхен, две трети от всички бременни жени често приемат железни добавки, които са твърде високи. В допълнение, микроелементът все повече се среща като добавка в така наречените детски храни като плодови сокове, мюсли или зърнени закуски. Защитниците на потребителите предупреждават за свръхпредлагане на желязо.

Това може да има фатални последици: Проучването за здравето на жените в Айова наскоро установи, че таблетките с желязо намаляват продължителността на живота при жени в менопауза. Според изявление на Федералния институт за изследване на риска (BfR), постоянно прекомерният прием на желязо увеличава риска от сърдечни заболявания и рак. Органът препоръчва да се избягва добавянето на желязо в храната. Виенският учен Екмекчиоглу предупреждава: „Възрастните, особено мъжете, които ядат месо, трябва да стоят настрана от подобни продукти“. Внимание се препоръчва и в случай на наследствено заболяване за съхранение на желязо, което засяга всеки 200-и германец. „Само хората, които действително са били диагностицирани с дефицит, се нуждаят от допълнително желязо“, казва Нилсен.