Влияние на диетата върху хода на МС

Няма специална диета за МС. И обратно, това не означава, че множествената склероза не може да бъде повлияна от диетата. Връзките между храненето и МС стават все по-във фокуса на науката през последните години.

Микробиомът засяга имунната система

Микробиомът влияе на различни заболявания, очевидно включително МС. Има индикации, че при МС съставът на чревната флора оказва влияние върху болестния процес.

Те вероятно са медиирани от въздействието на чревните бактерии върху имунната система, което може да стимулира възпалителните процеси. Предполага се, например, че консумирането на твърде малко диетични фибри води до дисбаланс в чревната флора, в резултат на което бактериите след това произвеждат твърде малко късоверижни мастни киселини и по-специално твърде малко бутирати. Изглежда, че бутиратите стимулират регулаторните Т клетки. Ако липсват късоверижните мастни киселини, това би могло да предизвика проявата на множествена склероза, според хипотезата. Експериментите с животни, които показват, че бутиратите забавят възпалителната активност и противодействат на автоимунните заболявания, изглежда потвърждават това.

Трапезната сол също се обсъжда при множествена склероза

Също така е възможно прекомерната консумация на сол да насърчи проявата на множествена склероза. Това се показва от проучвания върху модела EAE на мишки (експериментален автоимунен енцефаломиелит). При диета с високо съдържание на сол животните развиват значително по-тежко заболяване и показват по-висока болестна активност. В същото време може да се открие повишено образуване на интерлевкин 17 (IL17), така че може да се приеме, че високата експозиция на NaCl може да насърчи образуването на провъзпалителни медиатори като IL17 и по този начин евентуално да стимулира множествена склероза. 1

Липса на лактобацили като причина за множествена склероза?

Според сегашните предположения соленият ефект може да се предава чрез чревната флора. В модела на мишки диетата с високо съдържание на сол води до значителни промени в бактериалните условия в червата. По-специално, броят на някои лактобацили е значително намален.

Лактобацилите произвеждат индол-3-млечна киселина (ILA). Това участва в регулирането на имунните реакции и обикновено осигурява образуването на противовъзпалителни медиатори. 2 При липса на лактобацили, концентрацията на индол-3-млечна киселина е неизбежно по-ниска, което може да предизвика възпалителни имунни реакции.

Кетогенна диета и модифицирано гладуване при МС

Така нареченото проучване IGEL предполага, че пристъпно-ремитиращата множествена склероза може да бъде повлияна положително от кетогенна диета и модифицирано гладуване. Проверката на резултата от това пилотно проучване е целта на последващото проучване NAMS (Хранителни подходи при множествена склероза) на Клиничния изследователски център NeuroCure на Charité Universitätsmedizin в сътрудничество с болницата Immanuel в Берлин. Изследват се ефектите от различни хранителни концепции върху хода на МС и върху специални параметри на заболяването, като честотата на рецидивите, развитието на нови лезии в мозъка и качеството на живот на пациента. Ефектите от:

периодично гладуване, т. нар. интервално гладуване с ежедневно въздържане от храна от 14 часа,
кетогенна диета, т.е.диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати,
противовъзпалителна диета, при която се консумират предимно храни на растителна основа в съответствие с настоящите препоръки на Германското общество по хранене (DGE) (www.dmsg.de, категория: новини/изследвания на МС).

Като говорим за това

Въпреки че не се препоръчва специална диета при множествена склероза, има няколко правила, които хората трябва да спазват. Става дума преди всичко за здравословна диета, която се препоръчва и за хора без МС. Осем съвета за хранене при МС са събрани на уебсайта на пациентската организация Amsel (www.amsel.de, раздел: Новини/Медицина/Терапия).

Обобщение

Диетичните фактори могат да повлияят на проявата и протичането на множествената склероза. Все още обаче има много въпроси без отговор относно ефектите от диетата върху клиничната картина. Учените се надяват, че изходните точки за разработването на нови терапевтични стратегии за МС и по-общо за автоимунни заболявания могат да възникнат от настоящите изследователски дейности. Първите налични открития илюстрират значението на хранителните изследвания при множествена склероза.