Диагностика на кошерите

Диагнозата на копривна треска обикновено е ясна, тъй като почти няма заболявания с подобни симптоми. Това означава, че кошерите могат да бъдат надеждно диагностицирани въз основа на характерното образуване на пшеницата, което е свързано със силен сърбеж, а също и появата на ангиоедем. Това обаче не решава проблема. Тъй като има много различни причини за уртикария, особено важно е да се установи дали болестта е хронична. В случай на остра форма това обикновено не е необходимо, тъй като заболяването изчезва бързо само по себе си.

Спонтанни кошери

Поради големия брой възможни задействания на спонтанни кошери, причината понякога не може да бъде ясно определена (идиопатични кошери). Ако се подозира инфекциозна уртикария, трябва да се извърши преглед за съществуващи инфекции, особено в областта на ухото, носа и гърлото, стомашно-чревния тракт и зъбите. Автореактивните кошери се диагностицират с помощта на това, което е известно като автоложен серумен тест. За целта се взема кръв от пациента, серумът се получава от нея и се инжектира в кожата на пациента. Ако възникне кожна реакция, се сключва автореакция на имунната система. За да се установи причината за непоносимостта на уртикария, трябва да се спазва специална диета за период от поне 3 седмици с ниско съдържание на псевдоалергени (неалергични дразнители, например консерванти, оцветители, ароматизанти). Ако това подобри кошерите, диетата трябва да продължи още три месеца. След това бавно се разхлабва чрез добавяне на нова храна на всеки няколко дни. Пациентът документира дали някои храни или псевдоалергенни пристъпи на уртикария отключват.

Диагностика на физически кошери

На разположение на лекаря са различни възможности за диагностициране на причината за физически кошери. Копривна треска, причинена от срязващи сили, е когато твърд удар с дървена шпатула върху част от тялото причинява поява на пъпки, зачервяване и сърбеж в рамките на минути. За да се изясни уртикарията под налягане, тежестите се спускат върху гърба на пациента, който лежи по корем на диван. След това кожата на пациента се изследва на определени интервали в продължение на осем часа. Студената уртикария може да бъде провокирана от контакт с кубчета лед или студена баня на предмишницата, докато топлинната уртикария може да бъде провокирана от топла баня на предмишницата или контакт с нагрети метални цилиндри. Обикновено колелата се появяват веднага. Ако се подозира светлина или рентгенова уртикария, кожата се облъчва съответно и се изследва за период от два часа.

Диагностициране на други форми на кошерите

За диагностициране на холинергични кошери, гореща вана или упражнение (велоергометър) провокира повишаване на телесната температура. Аквагенните кошери могат да се задействат съзнателно при контакт с вода, а уртикарията при натоварване при интензивно физическо натоварване. Контактната уртикария не е нищо повече от алергична реакция, така че ако лекарят подозира, се прави тест за алергия за диагностика.