Чести съпътстващи заболявания

Хранителните разстройства често са придружени от други психиатрични и психосоматични заболявания (съпътстващи заболявания). Те трябва да се вземат предвид както при диагностицирането, така и при терапията, тъй като те обикновено оказват значително влияние върху плана за лечение.

Най-честите съпътстващи заболявания включват следните нарушения:

Депресивни разстройства

Няколко пъти е потвърдено, че поне половината от всички пациенти с анорексия и булимия са страдали или страдали от депресивни разстройства поне веднъж в живота си.

Тревожни разстройства

Тази категория включва основно социална фобия, обсесивно-компулсивно разстройство и детски тревожни разстройства. Делът на тревожните разстройства, особено агорафобиите и социалните фобии, е сравнително висок при пациенти с хранителни разстройства - особено пациентите с булимия са засегнати от тревожни разстройства.

Обсесивно-компулсивното разстройство се проявява в по-голяма степен при анорексия.

Пристрастявания

Злоупотребата с вещества и пристрастяването са по-чести при пациенти с булимия, отколкото при пациенти с анорексия и най-вече се разглеждат като последица от хранителното разстройство.

Някои личностни разстройства

Това включва основно гранично разстройство на личността, което се среща предимно при пациенти с булимия.

Несигурното или обсесивно-компулсивно личностно разстройство се среща еднакво често при пациенти с анорексия и булимия.

самонараняващо се поведение и самоубийство

Много страдащи от хранителни разстройства изпитват самонараняващо се поведение. Пациентите с булимия често съобщават за суицидни мисли и опити за самоубийство.

Гранично разстройство (емоционално нестабилно разстройство на личността)

Граничното разстройство е едно от емоционално нестабилните разстройства на личността. Засегнатите хора трудно изграждат и поддържат връзки с други хора. Характеризира се с високо ниво на импулсивност и нестабилност в междуличностните отношения, настроение и образ на себе си, придружено от хронично чувство за вътрешна празнота. Обикновено се срещат и други психични заболявания.

Гранично разстройство (емоционално нестабилно разстройство на личността):

Диагноза:

Разстройство и несигурност по отношение на образа на себе си, целите и вътрешните предпочитания
Интензивни, но нестабилни отношения
Страх от напускане и отчаяни усилия за предотвратяването му
многократно внушение, заплаха или опит за самоубийство
няколко самонараняващи се поведения (напр. хранително поведение, напукване, злоупотреба с вещества)
неподходящ, насилствен гняв или трудности при справяне с насилствени чувства
хронично усещане за вътрешна празнота
тежки промени в настроението
Временни параноични или тежки дисоциативни симптоми, предизвикани от стрес

Характеристики/симптоми:

Физическо ниво: напр. Вътрешно високо напрежение, безсъние, чувството, че сте отделени от тялото
Емоционално ниво: безпокойство, объркване на чувствата, чувство за вина и срам, гняв, безнадеждност
Мисловно ниво: самооценяване, мисли за провал, черно-бяло мислене
Поведенческо ниво: социално оттегляне, конфликти в отношенията, импулсивни действия, високорисково поведение, заплаха от самоубийство и опити за самоубийство
Ниво на взаимоотношения: Интензивни, но нестабилни взаимоотношения, редуване между идеализация и девалвация, проблеми в поведението от близост и дистанция, страх от изоставяне
Злоупотребата с вещества и други психологически разстройства като депресия, дисоциативни разстройства или страхове също са често срещани
Разстройства на идентичността

Начало:

Граничното разстройство обикновено започва в детството и юношеството и се проявява в ранна възраст.

Диагностични критерии:

Симптомите на гранично разстройство често се появяват в детството. Симптомите се засилват в юношеството и се проявяват в ранна възраст. Хората с гранично разстройство влизат в интензивни, но много нестабилни отношения, които често водят до емоционални кризи. Те изпитват трудности при регулирането на близостта и разстоянието. Засегнатите хора много се страхуват да не бъдат изоставени и отчаяно се опитват да го избегнат. Вие страдате от високи нива на възбуда. Тези състояния на напрежение често могат да бъдат намалени само чрез самонараняване. Високорисковото поведение също не е необичайно при хора с граничен синдром. В центъра на разстройството е разстройство за регулиране на емоциите. Обикновено има травматичен опит в предишната история (злоупотреба, малтретиране, пренебрегване).